根據研究,高達46%的民眾曾有過喉球症的症狀,發生的可能原因有很多,包括:咽喉部的器質性實體病變、輕度胃食道逆流、心理壓力或自律神經失調都可能引起。 而大部分治不好的,其實都是忽略了自律神經的部分,導致很多病人長年看多位醫師,換來換去,卻都沒有顯著改善。 喉球症 許多民眾也因此所苦,跑了大醫院小診所都進步有限,最後只好與症狀「和平共處」,但卻讓生活品質大大受限,其實喉球症若好好診斷與評估,是可以大幅改善甚至痊癒的。 喉球症 咽喉是人體一個非常敏感的部位,一旦有「異物」入侵就會馬上引發咳嗽反映來排除異物,所謂的異物包括:胃酸、消化液、黏稠鼻涕、扁桃腺結石等。 若這些外來物反覆刺激咽喉,久了就會使喉嚨黏膜慢性發炎,以致喉嚨覺得卡卡的、怪怪的、經常性想要咳嗽或清痰。
巴士、地鐵上偶爾都會聽到有人清喉嚨的聲音,旁人感覺是無傷大雅的事,對當事人來說卻可能是陰魂不散的困擾。 在1968年以前,「喉球症」在英文稱為globus hystericus。 Hysteria就是歇斯底里,從名稱可以看得出來,過去認為喉球症純粹是精神方面的問題引發的。 而之後這疾病已經被正名為globus pharyngeus,代表在咽喉處有球狀物卡住的感覺。 喉球症 的確,臨床上身心科處理不少個案,是由各內外科先安排儀器檢查後,發現沒有生理上的病灶,最後輾轉轉介而來的。
喉球症: 喉嚨緊的原因
Hysteria 就是歇斯底里,從名稱可以看得出來,過去認為喉球症純粹是精神方面的問題引發的。 而之後這疾病已經被正名為 globus pharyngeus,代表在咽喉處有球狀物卡住的感覺。 這裡還有一個重點:許多難纏的喉嚨異物感,不只有單一因素造成,同時「合併兩種以上問題」的人其實也不在少數。 請看下圖紅字的部分,咽是連接鼻腔後部和口腔後部的通道,下通喉腔及食道。 簡單說就是扁桃腺下方數公分的部分,所以咽喉炎指的就是「扁桃腺,以及扁桃腺下方的食道跟氣管(包括聲帶)」一帶發炎,而一般說的「咽喉炎」其實是指「急性咽喉炎」。
這類的患者治療和一般胃食道逆流病患一樣要使用制酸劑,飲食要少量多餐,並且減少甜食、咖啡和茶等易影響胃酸狀態的食物。 同時也要降低生活壓力、睡眠充足等,有助減緩胃食道逆流的狀況。 由這個簡單的例子可知,情緒起伏、壓力過大、睡眠不足…等心理因素,也會讓身體產生不舒服的感覺,甚至導致自律神經失調,這時候就需要適時尋求身心科醫師的協助了。 胃食道逆流:大概是最大的原因,尤其是常打嗝,甚至整個口腔都瀰漫酸味的患者,胃酸可能侵蝕咽喉造成慢性發炎。 此外,想要改善慢性咽喉炎,平常生活作息及飲食也要有所調整,盡量減少酒、咖啡因或酸性食物避免刺激胃酸分泌,每餐吃8分飽為佳,吃飽飯後勿馬上躺下,避免習慣性清喉嚨動作及多運動。 如果除了喉嚨異物感之外,吞嚥功能也明顯下降,就要擔心是吞嚥障礙。
喉球症: 壓力 讓她喉嚨好像卡東西
喉嚨卡卡(異物感)也稱為梅核氣、喉球症、臆球症,可能原因很多,鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能,其他如內分泌、自律神經失調,焦慮、壓力等等都有相關。 雖然喉球症有很大部分是因為來自胃酸、膽汁和胰蛋白酶引起的咽喉逆流與慢性咽喉炎,但喉球症的症狀跟胃食道逆流可是大大不同。 根據統計,除了喉嚨異物感外,喉球症與咽喉逆流最常見的症狀其實是聲音沙啞,以及咳嗽、痰多、清喉嚨,而典型的「火燒心」反而不多見。 喉球症的典型症狀是覺得喉嚨腫腫的,好像有一塊東西在那裡,緊緊的。 病人會覺得吞嚥困難,但不至於影響吃東西與喝水,倒是在吞口水時會感覺到異樣。
所以,「喉球症」的狀況,很可能是在吞嚥動作中,像是吞口水時,負責吞嚥的肌肉後續沒有全然地放鬆,於是在喉嚨處殘留一個團塊感。 或許不少人曾經有像李先生這樣的經驗,覺得喉嚨裡好像一直卡著個障礙物,如鯁在喉,就那種可能是有痰的感覺,或總覺得癢癢的,而這種卡卡的感覺是要吞,吞不下去;咳咳看、吐吐看,發力了半天,卻也咳不出吐不出什麼東西。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 很 多 喉 癌 患 者 就 是 早 期 声 音 嘶 哑 不 重 视 , 直 到 出 现 呼 吸 困 难 才 去 医 院 看 病 , 喉球症 错 过 了 最 佳 治 疗 时 机 。 无 独 有 偶 , 7 0 岁 的 李 大 爷 平 时 喜 欢 抽 烟 , 每 天 喝 点 小 酒 。
喉球症: 喉球症預防方法
因此若有持續且困擾的喉部卡卡症狀,卻又找不出病因,需考慮喉球症的可能,才能對症下藥改善病情。 目前最普遍的說法是,因為我們的「環咽肌」不夠放鬆或失去協調性。 胃酸逆流會影響環咽肌,喉球症的人常覺得胃食道逆流惡化,兩種症狀會交互影響。 王文倫說,如果是這樣高位侵犯的胃食道逆流,治療上比一般患者更困難。 這類患者一般都會有喉嚨異物感,以及感覺喉嚨像有一顆球卡住的「喉球症」,不適症狀更嚴重。 「可是我都沒有胃酸逆流的感覺啊?」很多人聽到自己喉嚨卡卡的原因是咽喉逆流都很驚訝,其實,咽喉逆流不一定有胃酸逆流的症狀(火燒心、喉嚨灼熱感、容易嗆到、吞嚥困難或聲音沙啞),喉嚨異物感可能是唯一的表現。
- 醫生通常會透過內窺鏡,或利用鋇劑吞嚥造影可以檢查是否有咽喉腫瘤,或者食道腫瘤。
- 陳指每星期平均接獲兩宗喉球症個案,以中年女性居多,求診原因主要擔心自己患上喉癌。
- 「你為什麼一直要這樣發怪聲?捷運上人這麼多,可不可以克制一點啊!」李太太聽見李先生不停清喉嚨,擔心旁人以為李先生患有呼吸道症狀,忙不迭地制止李先生發出乾咳般的聲音。
- 請他們先排除是否為呼吸道感染症,特別是有黃痰的病患,至於白痰也可能是病毒性感染,尤其是流感病毒,如果呼吸道相關專科醫師治療維持兩週仍未改善,可以至胃腸科檢查是否有胃食道逆流相關問題。
- 喉球症診治非常複雜,如果自己或親友有類似喉球症的症狀,建議可先看耳鼻喉科和腸胃科做評估,如果是鼻涕倒流、過敏、喉嚨發炎或胃食道逆流引起的症狀應先治療。
- 更嚴重的病人則需服用質子幫浦阻斷劑達六個月,甚至考慮手術以胃底部分包圍食道下端,增加此處阻力,而減少逆流的現象。
常見於上了年紀的人,下食道括約肌張力鬆弛會造成關閉不緊,胃酸或氣體容易往食道或咽喉衝;或是糖尿病患因腸胃蠕動功能不佳,加上神經傳導功能差,胃液無法到達消化器官,只好往上呼吸道跑,也容易出現慢性咽喉炎症狀。 還有喜歡在睡前大吃大喝或狂飲之後倒頭大睡之人,或是吃太飽,胃酸容易因姿勢或腹壓太大逆流回食道。 喉球症 喉球症 若胃酸嚴重逆流跑到鼻腔後方,還會引起耳塞感及耳鳴,甚至會鼻塞。
喉球症: 喉嚨像卡了一顆球叫「癔球症」可能源自精神問題
喉咽逆流可能和喉癌、喉部狹窄、反覆性喉痙攣、喉部接觸性潰瘍、聲帶結節、反覆性喉白斑及杓狀軟骨固著症有關。 除了詳細病史詢問及利用間接或直接的方式觀察喉部病變外,要確定診斷這類疾病,有時需利用廿四小時酸鹼記錄器分析胃酸逆流的情形。 造成喉球症症狀的可能原因很多,像是鼻涕倒流、咽喉器質性病變、胃食道逆流、心理壓力或自律神經失調等。 如果有喉部不適症狀,應先看耳鼻喉科,如果評估沒問題,可再接受腸胃科醫師的診療評估是否有胃食道逆流的狀況。 若兩種專科都無法明顯找出病因或改善,就要考慮喉球症的可能。 根據研究,高達46%的民眾曾有過喉球症的部分症狀,可能原因有很多,像是鼻涕倒流、咽喉器質性病變、胃食道逆流、心理壓力或自律神經失調等。
假使患者有壓力大、焦慮、憂鬱的問題,則要到身心科尋求適當的藥物與行為治療。 上述原因都會造成喉嚨有異物感,而最常被一般民眾忽略的是慢性咽喉炎。 有些民眾因腸胃道疾病求診腸胃科,意外發現,原來自己長期有喉嚨卡卡的症狀,元凶竟是「慢性咽喉炎」,主要肇因於胃酸逆流至上呼吸消化道,長時間刺激食道黏膜所致。 如果這些科別都看過仍症狀持續,就要考慮是自律神經失調引起的喉球症,屬於身心症的一種,精神醫學中歸類在「身體化疾患」,治療方式包括:自律神經藥物治療、運動和調整生活型態,通常1至3個月內可以明顯改善。
喉球症: 喉嚨卡卡不會好? 臆球症
因此若有持續且困擾的喉部卡卡症狀,需要考慮喉球症的可能,可以尋求專業醫師評估治療。 這種揮之不去的喉嚨異物感,相信不少人嘗過,尤其焦慮時更覺明顯,其實是俗稱喉球症的慢性咽喉炎! 喉球症雖然不是大問題,但很多時會對患者造成持續困擾,而且症狀與早期咽喉癌、食道癌很相像,需要先分清楚。