最早表現為任何年齡的婦女，性交後或雙合診後有少量出血或陰道排液增多者。 尤其在絕經前後少量斷續不規則，晚期流血增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。 一般外生型癌出血較早，血量也多；內生型癌出血較晚。 根據病理切片，癌細胞分化程度可以分為三級：①I級：分化好。 癌巢中有相當數量的角化現象，可見明顯的癌珠。 ②Ⅱ級：中等分化（達宮頸中層細胞的分化程度），癌巢中無明顯角化現象。
子宮頸癌抹片篩檢已大幅降低因子宮頸癌造成的死亡率。 然而，大家對其效能仍有疑慮，因為子宮頸癌抹片篩檢單獨一次檢查存在高達30%的偽陰性。 此外，它也不易檢測出常發生於子宮頸深部組織的腺癌。
子宮內頸: 常見婦科疾病您要知
內放射源採用腔內鐳（Ra）或137銫（137Cs），主要針對宮頸原發病灶。 外放射源採用60鑽（60Co），主要針對原發病灶以外的轉移灶，包括盆腔淋巴結引流區。 而對晚期癌，特別是局部瘤體巨大，出血活躍，或伴感染者則以先行外照射為宜。 （一）子宮頸刮片細胞學檢查 是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。 但注意取材部位正確及鏡檢仔細，可有5%～l0%的假陰性率，因此，均應結合臨床情況，並定期檢查，以此方法作篩選。 婦科檢查新技術主要用於子宮內膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎髮育情況的檢查。
- 隨著癌組織潰破，可流漿液性分泌物；晚期癌組織壞死，感染則出現大量膿性或米湯樣惡臭白帶。
- 較常見的HPV約有100多型，與子宮頸癌有關的高危險型約有17種，HPV也可能會引起引起尖形濕疣（Genital warts，俗稱菜花）。
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- 至於雙胞胎甚至多胞胎，若發生子宮頸閉鎖不全預後較差，子宮頸環紮效果有限，多數文獻甚至認為沒效，以保守性期待療法為主，不過如果子宮頸長度尚可，也可試一試，這部分必須看患者整體狀況與醫師討論。
- 未產婦的子宮頸外口呈圓形，已產婦的子宮頸外口，由於受分娩的影響，形成大小不等的橫裂，而分成前後兩唇。
醫師必須確認不正常的癌組織已經完全清除掉，定期的追蹤檢查包括有骨盆腔檢查、抹片檢查和其他一些實驗室的偵測法。 宮頸刮片的做法：在充分暴露子宮頸外口後，將刮片在子宮頸外口處旋轉一周即360度，輕輕刮取該處的黏膜及分泌物。 然後將取下的分泌物均勻地塗在有編號的玻片上，立即固定於95%的乙醇內15分鐘，取出後用巴氏染色法染色。 目前中國多數醫院仍採用分級診斷，臨床常用巴氏分級分類法：巴氏Ⅰ級：正常； 巴氏Ⅱ級：炎症，指個別細胞核異質明顯，但不支持惡性，余均為ⅡA；巴氏Ⅲ級：可疑癌；巴氏Ⅳ級：重度可疑癌。
子宮內頸: 子宮頸息肉的中醫療法
在CIN3和子宮頸癌中，最常見的HPV致癌型別是16型和18型。 雖然感染HPV的女性中，只有1%-5%會演變成惡性腫瘤，但是感染了致癌型的HPV，便屬於高危險群了，尤其是持續感染同一型HPV的人很有機會進展成CIN。 已有CIN的人，感染了致癌型的HPV，發展成高度的CIN或子宮頸癌的機會則特別高。 在CIN3和侵犯性子宮頸癌的子宮頸分泌物檢體中，有80%-90%的機率，可偵測到HPV DNA的存在，遠高於一般婦女正常子宮頸的HPV感染率。 子宮頸在癌化過程中，一般從 CIN1進展到CIN2、CIN3，再演變成子宮頸癌，但未必所有的子宮頸癌都一定從CIN1開始，它可以在「CIN1-CIN2-CIN3-侵襲癌」中的任一點切入。
根據香港癌症基金會的統計顯示，子宮頸癌是本地第四大女性癌症殺手。 隨著女性的健康意識抬高，愈來愈多人主動進行子宮頸檢查，凡有性接觸的女士, 建議每年進行一次子宮頸細胞檢驗 (柏氏抹片)。 此計劃適合 40歲或以上女士, 包括血液檢驗、糖尿病評估、腎功能、電解質干擾分析、肝功能檢測、肝炎檢測、痛風評估、甲狀腺評估、血脂分析、骨骼代謝檢查、關節炎檢測、肝癌指數、子宮頸癌檢查等。
子宮內頸: 子宮肌瘤經痛 次全切除術保子宮頸
子宮下垂最嚴重的程度可以使子宮體都掉露到陰道外，通常需要醫生運用陰道內診，即利用陰道壓嘴將陰道張開作內部視診。 女性應從二十五歲開始家期接受子宮頸癌檢查，首次檢查正常後於第二年進行一次檢查，然後可以大約三年接受一次檢查。 大部份的子宮肌瘤是良性並不會引發子宮癌，然而由於很多患上子宮肌瘤的女性均沒有症狀，因此需要透過體檢來發現，一旦肌瘤過大就會引起腹痛，雖然大部份肌瘤是良性種類，但肌瘤的大小及位置亦有影響生育的風險。 不過如果是第1期的A2、B1，無論要不要保留子宮，都要進行淋巴清除，因為看不出來有沒有轉移，只是會增加腹腔粘黏的機會，手術風險比較高，術後的照顧也要小心。 第1期A1的淋巴轉移機會則小於1％，考量到手術風險一般不會建議做清除，但要定期追蹤、觀察是否有淋巴轉移的現象。
子宮肌瘤切除術是僅拿掉一顆顆的子宮肌瘤，醫師可以經由腹腔鏡、子宮鏡、或直接開腹等方式去摘除子宮肌瘤。 超聲波掃描檢查是透過高頻率音波穿過人體皮膚，將身體各個器官及組織顯示成實時圖像，從而觀察器官的運作及血液流過血管的過程，超聲波掃描對人體無痛無害，亦沒有輻射，準確可靠且安全。 子宮內頸 透過檢查得知體內器官及血管的健康狀況，從而作出對應的生活習慣改善或進一步診斷治療。
子宮內頸: 子宮好，女人才健康！婦科權威11招保養子宮：愛吃這種食品小心誘發子宮肌瘤
放射治療有機會引致與輻射相關的長期副作用，包括：陰道狹窄、陰道乾燥、直腸出血或變窄，直腸和陰道之間也可能形成異常管道（或稱瘻管），導致糞便從陰道流出、泌尿問題，膀胱和陰道之間也可能形成瘻管、骨骼脆弱、腿部腫脹等。 盆腔器官清除手術：盆腔器官清除手術通常是子宮頸癌復發時才會進行，手術中需要切除盆腔內所有器官，包括子宮頸、陰道、子宮、卵巢、輸卵管、膀胱和直腸。 子宮頸切除手術：切除部分或整個子宮頸、周圍組織和陰道上部，但保留子宮。 此手術能保留女性生育能力，但僅適用於非常早期的子宮頸癌。
美國防癌協會（ACS）建議30歲以上若連續三次抹片正常，每兩到三年做一次即可。 第三期癌細胞已經侵犯到陰道的下三分之一，或是已經侵犯到了骨盆壁，或造成腎水腫或無功能腎臟。 子宮內頸 較常見的HPV約有100多型，與子宮頸癌有關的高危險型約有17種，HPV也可能會引起引起尖形濕疣（Genital warts，俗稱菜花）。
子宮內頸: 臨床症狀及症候
⑷妊娠足月，分娩期的子宮頸逐漸變軟，開始擴張，子宮口開大，由0.5厘米開大至10厘米，為胎兒順利娩出打開第一道大門，因此，子宮頸是胎兒娩出的必經之路。 但子宮頸仍保持關閉狀態，保證了胎兒在於它內安全生長，直到妊娠足月。 它的內壁有很多隱窩與裂隙，精子可暫時存貯1～2周，等獲得能量，再進入子宮。
宮頸糜爛的預防方法其時很簡單：保持精神愉快，增強抗病能力；做好避孕節育，免受流產刮宮的痛苦和創傷；保持外陰清潔，沒有感染，不要用各種沖洗液，以免破壞陰道天然防護屏障，以至越洗越煩。 由於病原菌的不同，白帶的顏色、量也有所不同。 子宮內頸 白帶可為粘稠的或胺性的，有時可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。
子宮內頸: 子宮頸癌前病變症狀
所以，即便只是輕度宮頸糜爛，最好也是治療後再考慮懷孕。 但台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳認為，性伴侶較多的女性，應該每年做一次。 因為重複或交叉感染，很難判斷病毒的種類，且病變的速度可能很快。
- （一）白帶增多：有時為慢性子宮頸炎的唯一症状。
- 當然，息肉摘除，宮頸炎症程度較輕，治療既及時又徹底，又不留任何後遺症的話，那麼，懷孕的可能性也並非是絕對沒有的。
- 這項新式的手術方法，對於癌症治療完全痊癒的成功率、與傳統手術方法比較起來都一樣地有效， 所以，對於罹患子宮頸癌的婦女來說，接受子宮頸癌根除手術治療、 將不再需要面對大便、小便等煩人的困擾了。
- 子宮頸閉鎖不全是一個不易預防的疾病，所幸發生率不高，孕產婦應對此疾病有正確認知，並隨時留心自身的異常狀況，該就醫時不要拖延時間，以免狀況變得更糟。
- 如出現以下情況：包括對酵母及疫苗針有敏感反應、已經懷孕、有免疫系統疾病、血小板過低、凝血有困難，例如在打針、受傷或脫牙後流血不止、當天發燒或正在服用藥物，請在注射前告知醫生。
伴有：除原發部位病變外，大多數可在下腹部或盆壁捫到腫塊，下肢水腫等。 子宮內頸 （二）宮頸癌復發後病人生存時間，隨復發部位不同而異，如陰道斷端或局部復發者，其生存時間可能早些，據國外一個醫院分析200例復發病人生存時間，半月至一年者50%，1年至2年者32%，超過2年者18%。 ⒌腺癌：腺癌來源於被覆宮頸管表面和頸管內腺體的柱狀上皮。 鏡檢時，可見到腺體結構，甚至腺腔內有乳頭狀突起。 腺上皮增生為多層，細胞低矮，異型性明顯，可見核分裂相。 如癌細胞充滿腺腔，以致找不到原有腺體結構時，往往很難將腺癌與分化不良的鱗癌區別。
子宮內頸: 子宮檢查前後注意事項
病理性糜爛，是子宮頸慢性炎症的一種類型，屬於婦科炎症，只是炎症發生在宮頸上，他主要表現就是白帶增多和腰酸等，有的則沒有任何症狀。 子宮內頸 病因是各式各樣的，如：細菌、真菌、支原體、衣原體、HPV（人乳頭狀瘤病毒）感染等生物因素；人流、分娩、手術等造成的宮頸損傷；性活動過早、性伴侶過多，不潔性生活、性生活過度頻繁等。 最重要的是，人類乳突病毒疫苗乃用於預防而非治療，接種疫苗並不能取代子宮頸癌篩檢，故接種疫苗的婦女，仍應接受子宮頸抹片檢查，此外避免複雜的性關係及安全性行為仍是不可忽略的重點。
異型細胞還可沿著宮頸腺腔開口進入移行帶區的宮頸腺體，致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞所替代，但腺體基底膜仍保持完整，這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。 2、藥物治療：上藥之前，需用清洗陰道，常用的方法有陰道抹洗、陰道沖洗或稱陰道灌洗。 陰道洗淨的藥可用女性護理液、1/2000的新潔爾滅或1/5000的高錳酸鉀液。
子宮內頸: 人類乳突病毒的致癌分子機轉
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子宮內頸: 症狀
臨床上被懷疑有罹患子宮頸癌、子宮頸癌前期病變、或是有子宮頸抹片不正常的人，就需要做進一步的陰道鏡檢查。 子宮內頸 宮頸息肉術後還應定期到醫院複查 ,第一次檢查應在術後3個月左右 ,以後則半年至 1年複查一次。 宮頸息肉是可以預防的 ,除做好經期、產後或流產後的保健外 ,日常生活中 ,要注意外陰部衛生 ,防止陰道炎症和宮頸糜爛。
子宮內頸: 治療措施
但是，每天仍有近4人新診斷罹患子宮頸癌、近2人死於子宮頸癌。 而子宮頸侵襲癌好發於35到45歲，且會隨著年齡增加患病比率亦會上升。 子宮內膜息肉手術方式： 子宮內膜息肉手術方式一樣為子宮鏡，以我為例，手術一律使用冷刀切除，由陰道進行手術，術後無傷口。 進行子宮鏡檢查能藉由鏡頭，直接看到子宮腔內的狀態並拍攝紀錄，如此一來醫師能評估是否需要手術處理，患者也能親眼了解自己的內膜狀態。 於懷孕約14週進行傳統的「經陰道式子宮頸環紮手術」，並合併使用黃體素 (自16-36週連續使用)，若經陰道式子宮頸環紮手術失敗，才會考慮於下一次懷孕時使用較侵入性的經腹部環紮手術。 初次發現子宮頸閉鎖不全時，除了依照醫師指示進行子宮頸環紮手術外，子宮頸閉鎖不全安胎也是必須的，盡量多休息、禁止提重物以避免情況惡化。
子宮內頸: 子宮頸がんの治療成績、早期発見・早期治療を
以往在子宮鏡技術尚未發達前，黏膜下肌瘤的診斷和治療是非常受限的。 但近年來隨著子宮鏡器械的發展和施術者技術的精進，利用子宮鏡技術使得子宮黏膜下肌瘤的患者，可以免去開腹手術的痛苦，是目前最佳、最有效的治療方式。 人類乳突狀病毒（HPV）：目前研究發現人類乳突狀病毒（HPV）感染後，病毒會侵入子宮頸上皮細胞核改變其基因性質引起病變。 人類乳突狀病毒共分七十多種亞型，其中第16,18,31型己被強烈證實與子宮頸癌有緊密的關連，有將近９９％的子宮頸癌患者可以發現有人類乳突狀病毒的感染。 正常子宮頸長度約3-4公分，胎兒要娩出必須先有規則宮縮，造成子宮頸慢慢變軟變短變薄，然後擴張打開，有時也會先破水，再引起宮縮，然後子宮頸才會慢慢打開。
最適合做抹片檢查的時間是在每次月經週期結束後至下次排卵期之前。 妊娠對子宮頸癌的影響，妊娠時由於盆腔內血液供應及淋巴流速增加，可能促進癌瘤的轉移；且在分娩時會發生癌瘤擴散，嚴重出血及產後感染。 妊娠時由於受雌激素影響、宮頸移行帶細胞增生活躍，可類似原位癌病變，但還有定向分化，極性還保持，這些變化產後均能恢復。 45歲的林小姐因為在診所的子宮頸抹片檢查報告異常，被轉診到本院婦產部陰道鏡門診，經安排進一步的經陰道鏡切片檢查後發現，病理報告為「子宮頸上皮細胞中度病變」。 子宮內頸 臨床上有非常多女性會問，難道有過性行為之後就不能接種子宮頸癌疫苗了嗎？
子宮頸癌的發展過程近幾年，通過大量的研究已經明確非典型增生是癌前病變，非典型增生，原位癌及浸潤癌為一組有連貫性的病變；由早期表面病變非典型增生開始，病因繼續存在時，將逐漸進展到浸潤癌。 在癌前期階段，異常的細胞不侵犯間質，更不發生轉移，如果在這時發現並給以極積治療，治癒的機會是非常高的。 但宮頸癌已變成浸潤癌以後，則發展很快，如果不經治療，病人可在2～5年內死亡。 子宮頸抹片檢查是目前篩檢子宮頸癌前病變最好的方法，但根本的預防之道，應該是在尚未被人類乳突病毒感染前，就注射可預防子宮頸癌的人類乳突病毒疫苗，施打疫苗後，目前追蹤10年的防禦力幾乎都可達100%。 婦女想要遠離子宮頸癌的魔爪，別無他法，定期做抹片是絕對不可輕忽的一項重要檢查。 目前為止，台灣婦女接受子宮頸抹片檢查的比率仍然偏低，最近統計的數據顯示，台灣每3年至少做一次子宮頸抹片篩檢率約為百分之五十到五十五之間，距離歐美國家的百分之七十至八十，還是有一段差距。
子宮內頸: 女性如何預防子宮頸病變？關注HPV聯盟建議定期做子宮頸抹片檢查是關鍵！
子宮頸抹片可以在各地衛生所或婦產科醫院檢查，做抹片檢查之前，請避免：盆浴、清洗陰道、塞藥、房事，以免影響診斷。 女性子宮頸的細胞可能因長期受到刺激或感染而發生一連串的炎症反應；正常健康的子宮頸細胞會因此而變得異常增生，而就有可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。 子宮頸癌的成因目前被發現可能藉由性交感染人類乳突狀病毒（HumanPapillomaVirus，簡稱HPV）而轉變為子宮頸癌細胞。 患得HPV感染的機會較高的女性，相對的也較易得到子宮頸癌。 至於同一性伴侶，其性生活的頻率並不影響子宮頸癌發病的機率。
子宮內頸: 追蹤
依次擴張子宮頸，在子宮鏡的引導下將治療電極插入肌瘤中心或偏向一側，再次觀察確定電極已插入肌瘤中心。 膀胱訓練（bladder training）：先讓病人熟悉膀胱脹滿的感覺已改變。 兩週以後拔除尿管，病人可以練習解小便：每2小時解一次小便，病人可以用手壓下腹部以增加腹壓，如果兩天當中每次餘尿都小於100 ml，便可以不再用尿管。 因為絕對臥床，解尿和解便都不方便，病人要長期抗戰，又面臨隨時會破水的風險，心理壓力極大，這種狀況要考慮許多倫理問題，須好好和病患及家屬鼓勵與說明。 首先臥床安胎以週起計，要先過25週才有機會，然後26週後存活率才會大增，即便如此，新生兒仍要面對許多極度早產兒併發症的風險，這些都要先說明清楚。 期待療法看起來相當佛系，不過千萬不要小看，有些患者長期臥床後，羊水囊甚至慢慢縮回去，從許多文獻及我們的經驗看來，機會（胎兒存活）還是有的，不必過於灰心。