在科技發達的今天，手上拿的智慧型手機功能一代比一代強大，手術儀器的發展也突飛猛進。 香港有以下兩種獲美國食品和藥物管理局（FDA）批准採用的人工腰椎間盤： Charité（2004年獲FDA批准）和Prodisc L（2006年獲FDA批准）。 成功研發此兩款產品的公司都被強生公司收購，再由該公司生產。 活動式人工頸椎椎間盤 （Mobi-C Cervical Disc） 已有10年以上的臨床數據，最終目標是要藉著精巧的情形狀及多種高度設計進而達到類自然椎間盤功能。 減低小面關節脫位，使神經孔變大，並保持正常脊椎支持力。
有醫師做頸椎間盤顯微手術常不做融合術，我們會接到因為他手術沒有重建椎間間隙造成椎間狹窄，或因沒有完全切除的椎間盤再突出。 人工椎間盤種類 這與腰椎的內視鏡手術不同，腰椎是從後位手術，更好的是如我們的側位手術，這是不需經過正常的椎間盤而直接去除突出的椎間盤的手術。 腰椎人工椎間盤的種類比較 傳統的椎間盤摘除術手術方法選擇有開窗法、半椎板及全椎板切除等,主要取決於病變情況及施術者的熟練程度。 開窗法軟組織分離少、骨質切除侷限、對脊柱穩定性影響較小,大多數椎間盤突出可採用此法。
人工椎間盤種類: 作業員腰痛到走不動 「微創手術」讓腰椎減壓
這表示你必須做好減壓，使病患的神經痛得到良好的舒緩。 這需要非常徹底地、比融合術更加地徹底，而且還需保留終板。 如果你的作法是將終板清至平坦，以獲得椎間盤空腔，這並不適用所有的人工椎間盤。 一旦清除完成，可以將它牽引開來，把終板的唇部削成直角。
腰椎人工椎間盤置換手術還有三項優點，第一、可以有效的減少背痛。 這兩類病患在手術之前，除了一般的X光檢查與核磁共振檢查外，還必須做動態椎間盤造影術檢查，以確定係腰椎間盤引起背痛。 脊椎微創手術就像大多數的脊椎手術，都有一定的手術風險。 人工椎間盤種類 但是微創脊椎手術只要過了學習曲線，大部分的微創手術在同一位醫師的治療下，微創手術和傳統手術相比，確實可以減少脊椎感染或者脊椎神經損傷的風險。
人工椎間盤種類: 腰椎人工椎間盤的種類比較: 人工椎間盤 Prodisc
但因每個人病況及身體承受度不同，建議與手術醫師詳細討論是否合適進行人工椎間盤置換手術，目前健保沒有給付。 診斷椎間盤突出最先應用的一種特殊檢查，可以較準確顯示椎間盤突出部位、數目及神經根受壓情況。 由於造影爲侵入性方法，患者須承受痛苦，部分病人碘過敏，且存在一定的危險性，自CT掃描、核磁共振及數字減影技術應用以來，臨牀應用大量減少。 腰椎人工椎間盤的種類比較 人工腰椎間盤置換雖然已經經過幾十年的發展，但是目前仍然不夠成熟，且適應證的範圍較窄。
一旦醫療器材在市場上有實質等同性產品，進入 510 的範圍後，申請上市的過程將會比較容易。 如今在美國如果要推出人工椎間盤領域的新產品，你必須重新經歷整個大規模的試驗。 在往後的 10 年我們則需在設計方面做更大的突破，甚至可能會有病患客製化產品，使用 CT 掃描後，由 3D 印表機製造出符合該病患體型的人工置換植入物。 但胡名賢及蔣永孝都提及，脊椎融合術有一缺點，融合節活動度受限，增加鄰近節早期退化風險。 蔣永孝近一步解釋，人體的頸椎由七節脊椎骨所構成，一節不能靈活轉動，就會對其他節產生更大負擔，融合節數越多，鄰近節退化越快。
人工椎間盤種類: 頸椎病變的成因及症狀
腰椎椎間盤70％屬於水分，在青壯年就可能慢慢退化、脫水而失去彈性，病患可能會覺得背痛，不能久坐或久站，通常醫師會建議病患穿護腰、服用藥物或復健等保守性療法治療。 人工椎間盤種類 部分病患因疼痛劇烈，影響日常生活作息或工作，若保守性療法經過半年無法見效，則須考慮手術治療。 過去採用脊椎融合輔以骨釘固定的手術方式，雖然可以有效減少背痛，卻犧牲了腰椎的活動性，並且手術後須長期穿背架固定腰椎，至少三個月不可以彎腰。 而接受人工椎間盤置換手術的病患，在術後第二天就可以練習彎腰，病患的生活品質明顯的比較良好。 頸椎椎間盤突出是現代人常有的疾病，因為現代人長期辦公，又常低頭滑手機，絕大多數的人長時間頸椎都是處在一個高度承受壓力的位置，因此頸椎椎間盤突出的病患數近年來不斷提高。 在初期症狀不嚴重的病人會建議調整姿勢、復健及藥物治療。
傳統手術容易留下許多的後遺症，包括傷口的併發症如癒合不良、傷口感染或長期的傷口疼痛，背部肌肉受傷後纖維化容易造成的背部無力及僵硬，也日後再次脊椎手術的困難度。 我認為人工椎間盤提供的動作需要符合脊椎移動的方式，有些能夠做到，但有些則否。 中心固定式的植入物基本上是模仿球與臼，就像全人工髖關節，它需要將球放在正確的位置，否則無法正確運動，也會對小面關節造成應力。
人工椎間盤種類: 人工椎間盤
異體骨植入：從動物身上如牛豬羊，甚至珊瑚等動物取得足以替代自體骨的植入物，但動物的骨骼移植到人體，須克服排斥問題，而且異體骨植入必須再加上金屬骨釘骨板固定，才能提供足夠的支撐強度，另外，使用動物的骨頭也會有傳染病發生之虞。 脊椎神經阻斷術、顯微脊椎手術、脊椎內視鏡手術、脊椎動態內固定手術、脊椎微創融合手術、皮質骨釘中線融合手術。 微創脊椎手術的好處不只是傷口大小（圖4），最重要的是在處理完疾病之後，能保留最多的肌肉、軟組織，以及原本正常結構的韌帶或脊椎關節，進而達到最小的破壞。 由於脊椎前柱是承受80%作用力之處，因此維持前柱的穩定是脊椎手術重要的步驟。
還有老年人的關節發炎、鬆脫，產生脊椎不穩定，也需要手術治療。 住院時間從術後一天出院到術後七天出院不等，主要取決於病人狀況和手術種類。 整體來說，文獻顯示微創手術不管是住院時間或術後的復原期都比傳統手術短。 人工椎間盤種類 術後的復健，因為軟組織破壞少，因此，復健的時間可以大幅縮短，甚至有些微創手術可以不需要復健。
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對於大多數腰椎間盤突出症患者，髓核摘除仍然是公認的標準術式。 人工椎間盤種類 對於頑固的椎間盤源性腰痛患者，腰椎融合術仍然是治療的金標準。 所謂頸椎人工置換手術，是在患者頸部前方切開一個2寸的切口，醫生會將頸部血管、組織移開，露出已病變的椎間盤，等移除退化或突出的椎間盤組織後，再將人工椎間盤置入椎間空隙，是一種非融合手術。 比較來說，傳統椎間盤融合手術則是在椎間置入人工支架，融合病變位置上下兩個脊椎，藉此穩定頸椎及擴大椎孔空間、避免神經線受擠壓。 由於人工支架不像天然椎間盤能夠避震及靈活轉動，這些需求便轉嫁到鄰近的椎間盤上，椎間盤因而過度使用變得更容易磨損退化，加添再次手術的可能性，當手術牽涉兩節或以上椎間盤時情況更為明顯。 基於這個原因，醫界在10多年前研發了前述的人工椎間盤，並運用於非融合頸椎置換手術中。
不過這不表示病患不能過夜，主要是在收費和編碼上的問題。 門診可以是在 48 小時內在醫院做的任何事，所以即便病患過夜也仍視為門診病患。 也曾經有一個新產品表現的很好，但在試驗結束的 2008 年，有許多關於全人工髖關節的金屬碎屑的新聞報導，導致 FDA 核可金屬對金屬關節面植入物時有很大的阻力。 因此當時的廠商決定不走 FDA，撤回試驗，並再提出其他設計相似但材質不同的產品。 人工椎間盤種類 頸椎微創人工椎間盤置換手術是一個相當安全與病人滿意度高的手術。
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此病好發於青壯年男性，不用再把兩節固定死，為了增加手術安全性和準確度，顯微或內視鏡椎間盤 … 角度比較大，是一個活動型的關節，所以頸椎和腰椎比較容易發生疾病。 現在因為材料科學發達，人工椎間盤的產品已經有非常多種類，那麼多的 … 其實若不用人工椎間盤，使用椎體護架在兩節脊椎之間做了固定，只會損失7度的彎曲幅度，活動上限制並沒有感覺。 所以用人工椎間盤”沒有關節固定，可以保留腰椎活動功能”這句話來推銷病人選擇較高檔的解決方案，是有些許誇大了。 椎間盤突出是國人常見的脊椎疾病，在治療上通常是把椎間盤拿掉，椎間盤被移除之後原本的間隙，傳統上是不需要處理，後來有人以人工椎體護架來取代原本椎間盤的支撐功能，但缺點是會影響手術後脊椎間的活動。
終板背側一定會有一片唇狀骨必須削成直角，我都是使用 kerrison punch 咬骨鉗放在後面將它咬掉。 尺寸選擇也很重要，通常很多醫生說 7 或 8 mm 用於融合術很正常，但對於人工頸椎椎間盤就太多了，它將會無法移動。 另外，還必須確認植入物涵蓋足夠，從前到後盡可能地涵蓋。 如果做的太寬 ( 就必須拿掉更多骨頭 )，雖然這樣問題不大，但將會失去頂端的固定。 胡名賢強調，雖脊椎融合術具鄰近節早期退化風險，但文獻指出，使用過脊椎融合術的患者僅5%需再手術，其餘九成五患者都可藉由復健等保守治療，維持生活品質。
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未經授權許可，本網站禁止任何網際網路服務業者擷取或轉載內容。 人體脊椎由 33 個被稱為「椎骨」的單個骨骼組成，是人體的主要支撐結構。 在每個椎骨之間由軟骨所形成「椎間盤」，扮演脊椎骨骼之間的減震器，有助於吸收衝擊，幫助背部保持彈性、防止骨頭摩擦。 我們最後一位加入試驗的病患是在 2008 年3 月，所以現在他剛過10 年。 人工椎間盤種類 我們可以窩沙發，躺懶骨頭，但是舒適之餘絕對不能傷到腰！
- 值得注意的是，置入人工椎間盤的限制比較多，骨質疏鬆、頸椎滑脫或是頸部 …
- 坐骨神經是身體最大的神經，從下背部穿過臀部，沿著腿部向下延伸。
- 然而近年來，醫療技術進步，脊椎微創手術技術能治療更多的脊椎相關疾病。
- 如果你的作法是將終板清至平坦，以獲得椎間盤空腔，這並不適用所有的人工椎間盤。
- 所以其實在經濟不是那麼寬裕的情況下，椎間盤移除手術，可考慮單純椎間盤移除手術，只要醫生破壞椎體不大，也不必裝人工椎體護架來取代原本椎間盤的支撐功能。
科技進步，民衆對醫療品質要求愈來愈高，面對頸椎椎間盤突出或退化性病變，傳統頸椎融合手術行之有年，但骨融合後往往導致頸部活動度減少，頸椎固定超過三節以上的病人覺得「硬頸」，也增加鄰近椎節病變風險。 而人工椎間盤能夠一直維持住椎間盤的高度，在衍生出鄰近節退化，或該節的退變就會降低。 另外，在選擇人工椎間盤的時候，大小的選擇，在手術過程當中，也非常的重要。 如果選擇太大的人工椎間盤，或太高的人工椎間盤，會產生後面的關節過份的活動，或過度撐開後面的小關節，而產生嚴重的頸痛，有經驗的醫師會參考它上下兩節原來健康的椎間盤，而選用適當的尺寸，並不是越大越好，這樣才能維持病人體正常的關節活動。 跟傳統須取出自體骨的手術比較，病人手術後傷口的痛楚更是大大減低。 在大多數頸椎間盤或骨剌壓迫神經線的病人中，使用人工頸椎間盤植入的效果較好。