RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。 僵直性脊椎炎 脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。 病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。 原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、银屑病关节炎等伴发的脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性强直。
反射性晕厥(Reflexsyncope)是指因为发射性反应包括血管扩张和或心动过缓(罕见心动过速)所导致的系统性低血压和低脑灌注压引起的短暂性的意识丧失。 反射性晕厥包括血管迷走性神经性晕厥，境遇性晕厥，颈动脉窦性晕厥和非典型类别(没有明显的触发因素和/或非典型表现)。 抽筋的学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。 发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，有好长时间不能止痛，且影响睡眠。 南韓政府表示，考量近期入境中國旅客陽性率已降低至 1% 左右，且未發現變異株病例，將提前從周六（11 日）起恢復向中國公民核發短期簽證。 [NOWnews今日新聞]新加坡疫情穩定，星國政府預計將從下週一（13日）起下調新冠疫情應變系統至綠色，把新冠肺炎視為地方流行病的新常態。
僵直性脊椎炎: 健康雲
肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。 僵直性脊椎炎 侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。 僵直性脊椎炎 强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
另一項是TASC涉及的完整的全基因組關聯的研究，進一步關聯分析研究發現與基因沙漠中的2p15和21q22有關。 前面提到僵直性脊椎炎是全身系統性發炎疾病，所以除了脊椎或關節病變之外，也可能侵犯其他組織或器官，包含眼睛、皮膚、腸胃道等。 部分患者的肺部亦會受到影響，常見的如肺部上方發炎或結痂。 患者的腰背痛於晚間尤其嚴重，而大部分患者在早上都會覺得腰背部特別僵硬，亦即所謂的「晨僵」。 亦有部分患者的腰背痛會一直蔓延至腳部，情況嚴重者甚至活動能力也會受到影響。
僵直性脊椎炎: 僵直性脊椎炎治療從飲食下手，希望樂無窮
蔡文彬提醒，僵直性脊椎炎除了可能帶來嚴重的疼痛問題，也可能引發過度的骨頭增生，導致脊椎沾黏，嚴重時還需要手術治療。 提醒民眾如果有原因不明的下背痛，伴隨皮膚、口腔黏膜發炎等各種原因不明的多器官症狀，就要懷疑是「僵直性脊椎炎」，儘快就醫治療。 「僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）」是很多人常有的疾病，特別容易出現在男性身上，但不代表女性就不會得。 名26歲的女性從高二起就不時出現背痛、疲倦、腳部不適，但因為以為是運動傷害而沒有即時看診。
初步判斷這個病人的發炎指數，如果再使用止痛藥之後，就得到一個下降，表示說對於消炎止痛劑的反應還不錯，就還不需要用到免疫抑制劑，如果說他使用了消炎止痛藥之後，沒有辦法達到一個最大的緩解的話，就必須要使用這個。 其藥性緩慢，因此服藥時須聽從醫囑持續服用一段時間才能見到療效。 常見的副作用有噁心、嘔吐、胃不舒服、頭暈、口腔潰瘍，可藉由降低劑量或停藥來改善。 服用此類藥物必須定期做血液和肝功能檢查，以避免有嚴重的副作用產生。 最常被使用的藥是Salazopyrine（SSZ，斯樂腸溶衣錠、撒樂腸溶衣錠）Methotrexate（MTX，滅殺除癌錠、至善錠）等具有調節免疫系統的功用，可改變僵直性脊椎炎的疾病活性。 一般建議應早期使用，適應症包括：16歲以前發病者， 疾病活性仍高時， 有周邊關節炎及關節外症狀者，發病初期5 ～ 10 年內。
僵直性脊椎炎: 台灣男星免兵役的理由 周董患僵直性脊椎炎是甚麼病？
如果您有以上問題，建議尋求專業的風濕科醫師，主動提供家族病史，早期發現有助於提升疾病意識，透過治療與運動復健，可以減緩疼痛並保持柔軟度，避免長期發炎與關節變形。 血液檢查的部分包含兩個重點，一是發炎指數（ESR/CRP），一是基因檢查（HLA-B27）。 因為生物製劑是種蛋白質，在使用一段時間後身體可能產生「抗藥抗體」，就是俗稱「抗藥性」，但機會很低，盧俊吉醫師說，類風溼性關節炎少數病友使用生物製劑之後，可能得換第二種、第三種藥物。 僵直性脊椎炎較少看到這種狀況，大約九成以上的病友，都能獲得不錯的效果。 僵直性脊椎炎的治療包括藥物治療與非藥物治療，盧俊吉醫師解釋，藥物治療包括非類固醇消炎止痛藥、免疫調節劑、針劑生物製劑、口服小分子藥物。 此外，由於僵直性脊椎炎是自體免疫所造成的慢性發炎反應，不但會影響關節，也可能進展到為全身性疾病，可能出現虹彩炎而眼睛痛、畏光，或是心血管疾病、腎臟病變、肺纖維化、骨質疏鬆等多種麻煩的共病。
均衡營養充足的飲食可以提昇身體全面的健康並且幫助有效的控制體重。 由於研究指出，體重過重對於脊椎、膝關節、踝關節及足部趾關節的負荷大，也會加重疼痛的症狀。 因此，有效的控制體重在正常範圍也可以幫助關節炎疼痛的控制。
僵直性脊椎炎: 別再當運動傷害 僵直性脊椎炎平均延遲六年才確診
放射檢驗與一般理學檢驗可用於幫助確認診斷，但都具有一定的侷限性。 如果父親帶有HLA-B27的基因並呈陽性反應，小孩的HLA-B27基因也呈陽性反應，就會有約 23 ％的機會發生僵直性脊椎炎。 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 为此，他呼吁确诊患者痊愈后，若出现自体免疫相关症状，如长期关节痛、皮肤红疹、不明原因掉发、发烧、口腔溃疡等，应尽速就医。 僵直性脊椎炎 A：頸部或軀幹的前傾是僵直性脊椎炎患者的困擾之一，穿戴背架或護頸並非預防更加屈曲變形的解決方式，反而有相對基本的處理方法。
但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。 僵直性脊椎炎與遺傳基因有關，盧俊吉醫師解釋，僵直性脊椎炎相關基因叫做HLA-B27，九成以上的僵直性脊椎炎患者帶有HLA-B27基因，但是帶有HLA-B27基因的人不一定會發病，而發病的人也未必帶有HLA-B27基因。 嚴重的周圍關節病變也可採用氨甲喋呤 Methotrexate 治療。 當髖關節病變嚴重，造成骨性強直和癱瘓時，早期施行人工髖關節置換術，以恢復功能。 18歲前發病常導致四肢關節——尤其是膝關節——腫大疼痛。 青春期前發病可能會踝關節和腳部關節腫痛，出現跟骨骨刺。
僵直性脊椎炎: 僵直性脊柱炎病因
如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。 严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。 主要累及脊柱、髋关节、骶髂关节，为双侧性；膝、踝及手足小关节也可累及。 請注意，我們網站所有的醫學文章已經過醫生的專業審查。 此外，醫生亦可安排測試者接受一份名為「BASDAI」的問卷調查，由病人評估自身的病徵及嚴重性；最後由醫生綜合上述所有資料數據，作出診斷。
体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。 ● 睡覺時不要睡在太軟的床墊上，最好睡硬一點的墊子，保持背部直立，不要用太大的枕頭，避免頸部自然曲度變化。 應用這些天然技巧的效果將取決於使用人的身體狀況，有病看醫生, 用藥問藥師, 保健問營養師，不要相信有神奇療效的藥。 电子计算机断层扫描：对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无 增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处. 日常保持规律且持续地运动复健，可软化僵硬处，维持关节伸展性。 定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作，如游泳、伸展操等运动，以延缓病变的发展。
僵直性脊椎炎: 僵直性脊椎炎是什麼？為何被稱為明星病？誰是高風險群？有哪些症狀？如何緩解？有辦法治好嗎？該怎麼治療？
僵直性脊椎炎（Ankylosingspondylitis，AS），又稱為關節黏連性脊椎炎。 當身體面對脊椎慢性發炎時，會長出新骨頭企圖修復，在脊椎骨與脊椎骨中間，原以椎間盤分隔之處，會被新骨頭逐漸彌合，椎體部分融合後，脊椎會失去彈性、活動度降低，身體就會變得像竹子般僵直，英文就稱 bamboo spine，也就是俗稱的「竹竿病」。 而在台灣，因周杰倫、余天等多名藝人都深受此疾所苦，所以也有「明星病」之稱。 若是NSAIDs無法有效減緩炎症產生的不適，醫師會建議於薦腸關節、髖關節、膝關節內注射類固醇以減緩疼痛及發炎。
- 是患者自身的抗體侵犯脊椎，並且使之發炎，久而久之便使其鈣化融合，進而導致脊椎的運動受限且產生疼痛，逐漸惡化的駝背是僵直性脊椎炎患者最明顯的體態變化，要減緩惡化除了遵循專業醫師的治療之外，也必須勤加運動。
- 抗腫瘤壞死因子生物製劑對僵直性脊椎炎有很好的療效，但須考慮結核及B肝的兩大風險。
- 一名59歲男性患者，長年抽菸、喝酒、吃檳榔，數月前開始出現吞嚥困難、喉嚨卡卡，就醫確診食道癌三B期，須先電療、化療後再開…
- 服用此類藥物必須定期做血液和肝功能檢查，以避免有嚴重的副作用產生。
- 酒精會讓藥物的副作用增加，有可能會減少某些藥物的作用，而且酒精本身也容易造成腸胃道發炎及肝臟的負擔。
屆時將擴大放寬各項防疫措施，例如不再強制隔離確診者，政府也不再… （中央社台北10日電）韓國政府今天表示，考量近期入境韓國的中國旅客陽性率已降低至1%左右，且未發現變異株病例，將提前從11日起恢復對中國公民核發短期簽證。 指揮中心今（9）日宣布，2/20起將放寬室內戴口罩規定，不過現在每日疫情仍然有兩萬多例確診，仍有不少專家認為不適合，對此指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳點出「四大考量面向」。
僵直性脊椎炎: 僵直性脊椎炎患者的眼睛也會發炎？
因脊骨關節僵硬及疼痛，導致頸腰活動幅度減少，最終會發展成全脊骨融合。 僵直性脊椎炎目前的患病機轉不明，但遺傳基因「人類白血球抗原HLA-B27」在其中扮演著重要的角色。 台北馬偕紀念醫院發現，95%以上僵直性脊椎炎的患者，其HLA-B27基因反應為陽性；倘若父母親有僵直性脊椎炎，下一代患病的機率也會提高。 然而，並非所有HLA-B27基因陽性反應者，都一定會罹患僵直性脊椎炎，僅不到10%的人日後會發病。 值得注意的是，有些人會將「僵直性脊椎炎」與「類風濕性關節炎」搞混，兩者均為發炎性關節，就診時也同樣要看「風濕免疫科」。 不過，由於類風濕性關節炎易侵犯雙手，手指負責諸多精細動作，因此被歸為重大傷病；僵直性脊椎炎則較少侵犯手部，好發於腰、背與下肢，故目前仍不屬於重大傷病。
魏正宗補充說明，誘發體免疫疾病者都以年輕族群、壯年族群、女性居多，另有共病以及生活習慣較不正常者也較易中招。 僵直性脊椎炎會出現脊椎破壞、接骨點炎併骨刺及駝背的根本原因是慢性發炎，盧俊吉醫師說明，傳統治療使用的非類固醇消炎止痛藥、免疫調節劑便是為了緩解發炎反應。 生物製劑藥物作用機轉較為精準，可以抑制與僵直性脊椎炎致病的細胞激素，達到抑制發炎反應，避免骨頭破壞或是骨刺新生。 在傳統非類固醇消炎止痛藥治療成效不佳時，可考慮使用生物製劑或口服小分子藥物。
僵直性脊椎炎: 建議強直性脊椎炎治療方案
少數人使用後可能的副作用包括皮膚過敏、腸胃不適、肝功能障礙、白血球偏低等。 僵直性脊椎炎的病程通常是慢性及反覆的，了解疾病的病程、預後及可能的併發症，並能充分地配合追蹤及治療是基本而且重要的。 僵直性脊椎炎的治療包括復健運動、藥物治療及手術治療三部分。 復健運動在僵直性脊椎炎尤其是以脊椎及下背痛為主要症狀的病患特別重要，可視為每日治療的處方之一，後面會有專文詳細介紹。
僵直性脊椎炎: 生物製劑會不會出現抗藥性？需要持續使用嗎？
治療目標在於讓患者減輕疼痛、減少僵硬、預防脊柱變形、並讓患者能維持日常生活活動不受限。 僵直性脊椎炎是一种慢性发炎性的疾病，主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带等软组织为主，严重者其钙化僵硬，使脊椎失去原有的柔软度而形如竹竿，早年被称为“竹竿病”，部分病患会演变为严重的驼背。 据估计，国内约有三至五万人罹患僵直性脊椎炎，由于病患发病早期与一般关节酸痛相似，患者往往辗转求医未果，既延误病情，且身心备受煎熬。 今天接續上周要講的是 #僵直性脊椎炎 ，這是一種自體免疫疾病，僵直性脊椎炎患者通常由 #骶骼關節 開始發炎，由此往上至髖關節、腰椎、胸椎、頸椎，整個背部會慢慢僵硬。
僵直性脊椎炎: 診斷
僵直性脊椎炎大部分都在年輕時期發病，而年輕時期正值運動量最大的時候，若在此時能給予適當的運動治療，則可減少疾病的嚴重度，預防脊椎黏連造成彎腰駝背，及改善日常生活品質。 因此復健運動對僵直性脊椎炎患者來說是非常重要的，應視為每日治療的一部分，特別是以脊椎僵硬疼痛表現為主的病友們，更為重要。 養成每天運動的習慣，保持良好的立姿及坐姿，每天定時分次做深呼吸、擴胸、挺直軀幹等強化背肌與腹部柔軟度的動作與伸展操都很重要。 典型的僵直性脊椎炎在發病初期症狀並不明顯，疼痛通常位於臀部及下背部（薦腸關節炎導致），通常在久坐或固定某一個姿勢不動時會較明顯，常於夜間睡覺（尤其是下半夜）及清晨時疼痛，甚至會痛醒，晨間僵直常超過60 分鐘，而活動之後症狀反而會改善。 隨著疾病進展，脊椎會逐漸喪失活動能力，從腰椎一直延伸至頸椎。
僵直性脊椎炎: 僵直性脊椎炎是不是會遺傳？
僵直性脊椎炎除了最常見的背痛問題外，常常也會合併有全身性關節以外的表現，例如：腳跟腫痛、足底筋膜炎、眼部虹彩炎、腎臟炎等症狀。 魏正宗指出，染疫後誘發自體免疫疾病者，以年輕、壯年族群及女性較多，有共病及生活習慣較不正常的人也易患病。 僵直性脊椎炎 而有自體免疫疾病體質及後天失調的病人，更容易免疫錯亂，誘發免疫疾病。 正常來說，免疫系統的功能是抵擋外來的細菌、病毒，但是當免疫系統認錯對象，對把人體的器官組織當作外來威脅，就會產生自體免疫疾病。 临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与AS相似，但X线检查可资鉴别。
僵直性脊椎炎: 僵直性脊椎炎是一種已經有關節侵蝕證據的脊椎關節炎
结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在，骶髂关节为单侧受累。 常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。 累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆。
下背部或腰部有疼痛及僵硬感為僵直性脊椎炎的主要症狀，若不適感持續超過3個月以上，而且疼痛通常在不動或休息的狀態下發生，運動後反而比較不痛的話，那麼就很可能是僵直性脊椎炎作祟。 下背痛是現代人常有的症狀，很多人的下背痛都是因為肌肉緊繃、椎間盤突出引起的，但其實還有一群人的下背痛其實是「自體免疫疾病」造成的，像是僵直性脊椎炎，無論怎麼運動、復健，都只會越來越痛、越來越嚴重，而且連休息也不會變好。 適度的運動有助於保持脊椎的活動範圍及功能，患者可從事能活動關節的運動，例如游泳，以增加肌肉的強度、活動關節並伸展肌肉。 但是較為激烈的運動，如籃球、網球等，會加速病情的惡化，應盡量避免。 研究團隊持續追蹤180天後發現，確診者在半年後罹患自體免疫疾病的累積發生率為3%，約為未確診者的3倍之多。 同時使用多種消炎止痛藥不會更有效，只會增加副作用。
僵直性脊椎炎: 免疫疾病风险增3倍 感染新冠病毒的后患
约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。 虽然90%～95%以上AS病人HLA-B27阳性，但一般不依靠HLA-B27来诊断AS，HLA-B27不作常规检查。 （5）神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。 AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。 AS的关节外病变，大多出现于脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。 （5）周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。
僵直性脊椎炎: 健康要闻
僵直性脊椎炎初期病人可能會有慢性下腰或臀部鈍痛，合併晨間下背脊椎僵硬及運動範圍受限，即早晨下背疼痛蔓延至臀部，而且因為僵硬造成彎腰困難。 休息時症狀更明顯，運動過後則症狀減輕；幾個月後，疼痛會演變成雙側及持續性的，此外在夜晚時疼痛會加劇，使的病人必須頻繁的走動。 而當胸椎跟著發炎時，會伴隨著呼吸疼痛以及胸部擴張困難；到了頸椎出問題時，頭頸的活動會變得疼痛而僵硬。 魏正宗指出，台灣有較多的女性罹患紅斑狼瘡，而男性則較多罹患僵直性脊椎炎。 因此，他呼籲所有確診者，若在痊癒之後發現身體出現自體免疫相關症狀，如長期關節痛、皮膚紅疹、不明原因掉髮、發燒、口腔潰瘍等，應盡速就醫檢查。
僵直性脊椎炎: 僵直性脊椎炎的原因
強直性脊柱炎主要的病程在於關節和腱的炎症，尤其在骨盆和脊柱部位，並伴隨有水腫與骨髓的損傷，並導致骨髓的骨質化。 完整描述，而在古埃及木乃伊中就發現有僵直性脊椎炎的骨骸。 僵直性脊椎炎的英文Ankylosing spondylitis源自希臘文的ankylos（表示硬化）、spondylos（表示脊椎骨）及-itis（表示發炎）。 臨床上有5～10%患者會伴隨發炎型腸道疾病的發生，例如克隆氏症、潰瘍性結腸炎，以致常有腹瀉、血便等症狀。 約有30～40%病患會合併眼睛症狀，例如罹患葡萄膜炎，而出現眼睛充血、疼痛、畏光或視力受損等。