证据显示，在55岁到69岁的男子中，几乎有五分之一的人至少出现过一次前列腺特异性抗原假阳性报告，约17%的人接受了不必要的活组织切片检查。 近日，一项多中心实验测试了一种新成像示踪剂——前列腺特异性膜抗原（PSMA），可作为检测和靶向转移性前列腺癌病变的有用分子成像靶标。 某些用于治疗 BPH 或泌尿系统状况的药物，以及某些大剂量的化疗药物，可能会导致 PSA 水平下降。 癌症如果在早期诊断出来，治疗起来将比较容易，治愈的可能性也会比较大。
血清PSA升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症）。 前列腺癌抗原 血清PSA是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一，血清TPSA定量的阳性临界值为大于10 μg/L，前列腺癌的诊断特异性达90％～97％。 STEAP-1 蛋白是一种 339 个氨基酸的细胞表面抗原，可能充当离子通道或蛋白质转运蛋白。 在人类中，STEAP-1 基因位于 7 号染色体上。 一项 IHC 研究证实了它在前列腺上皮细胞中的高表达，特别是在细胞-细胞连接处。
前列腺癌抗原: 男性第四大腫瘤殺手 前列腺癌新症激增17%
然而，有必要在其他亚洲队列中进行进一步验证，以探索这种获益是否可以进一步推广。 2022年9月30日，The Prostate发表了一项相关研究，旨在探究糖尿病合并前列腺癌 的亚洲患者中二甲双胍与雄激素剥夺治疗 同时使用情况及其与死亡风险间的关联。 对于已有骨转移脊髓压迫的患者，可选择迅速降低睾酮水平的手术去势和GnRH拮抗剂地加瑞克等药物去势有效治疗前列腺癌。 使用这一示踪剂，能够有效的对肿瘤中的前列腺跨膜上皮抗原 （STEAP）进行成像，并定位大量病变，显著提高诊断准确率。 我国大多数前列腺癌患者在初诊时就已经出现转移，发生远处转移的患者，5年相对生存率从未转移患者的80％降至30％。 因此，提高诊断率，及时治疗是控制癌症发展的重要举措。
放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小，这种前列腺癌的治疗方法主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。 根治性手术低危前列腺癌患者（局限期）的首选治疗手段。 一项SPCG-4研究表明，中危局限期前列腺癌患者可以在术后18年时降低总死亡率、肿瘤特异性死亡率以及远处转移率。 而我国的新发病例中在确诊时仅30%为临床局限型患者，余者均为局部晚期或广泛转移的患者，这些患者无法接受局部的根治性治疗，预后较差。 目前，晚期前列腺癌的治疗需要综合内分泌治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗在内的多种治疗方案来提高预后。
前列腺癌抗原: 前列腺筛查专家共识
PSMA是一种II型跨膜蛋白，通常在肾小管和十二指肠中表达，并特异性地表达于前列腺癌上皮细胞。 P-PSMA-101是一款针对前列腺特异性膜抗原（PSMA）的CAR-T产品，通过对患者自身的T细胞进行基因工程改造，使其可以安全有效地消除肿瘤细胞。 P-PSMA-101利用Poseida专有的piggyBac DNA修饰系统开发，该系统能够产出很高比例的干细胞记忆T细胞（Tscm）。 此外，小编还要提醒患者，在精准医疗时代，癌症的治疗毫无疑问应当更加个性化，不能只局限于一种疗法、一种技术。 质子治疗也不能“包治百病”，而是癌症综合治疗的可选择手段之一。 充分结合手术、药物治疗、放射治疗等多种手段对患者进行综合治疗，才是患者获得更好预后的保障。
PSA可用在前列腺癌(又稱攝護腺癌)的診斷及分期，還可以偵測及追蹤治療效果。 前列腺(攝護腺)是圍繞男性尿道的腺體，助於產生精液，在中年之後，因為攝護腺的部分細胞變異形成腫瘤，早期攝護腺癌通常不會痛，因此多數男性容易因為沒有明顯症狀而忽略。 部份高齡男性的攝護腺腫瘤生長緩慢，即使沒有治療也不會在其一生中造成健康問題，可與之共存。
前列腺癌抗原: 检测的局限性
PSA 检测可以检出高水平的 PSA，这可能表明存在前列腺癌。 但是，许多其他医疗状况（例如前列腺肿大或发炎），也会导致 PSA 水平升高。 因此要确定 PSA 水平高意味着什么可能会很复杂。 （3）PSA 水平随年龄的增长而增加，一般以每年O.04µg/L的速度递增。
這項治療能配合放射治療以根治晚期癌細胞，亦可用以於控制在擴散至其他器官的晚期癌細胞。 荷爾蒙治療也適用於經治療後復發的前列腺癌，或不適合手術或電療的患者。 直腸指檢是初步前列腺檢查，亦是許多接受檢查的男士，容易感到尷尬的檢查方式。 醫生會戴上手套、塗上潤滑劑，將手指伸入肛門，檢查直腸附近的前列腺大小、形態和質感是否有異常。 直腸指檢只能檢查前列腺其中一面的情況，而且體積大於 0.2 ml的腫瘤，才有機會透過指檢發現。
前列腺癌抗原: 筛查
日本大阪大学自2021年起便开始了由医师主导的临床试验，使用砹治疗甲状腺癌。 如果能设计出与砹结合的化合物，除了前列腺癌之外，还有可能应用于以难以治疗的胰腺癌等。 在这项研究中，用α射线核素砹(At-211)标记了几种PSMA配体，开发出了[At-211]PSMA5，一种针对PSMA的新的前列腺癌α射线疗法。
- 一般在活检病理之前，可以先做前列腺部位的影像学检查，比如核磁共振检查。
- 未分化前列腺癌、鳞状细胞癌和导管移行细胞癌对常规治疗的反应不佳。
- 不过，PSA检测有可能出现「假阴性」而漏检癌症，也有机会出现「假阳性」，导致不需要的活检。
- 诊断结果一旦确定呈阳性，患者通常会接受活体组织切片等更多检查，从而带来出血、感染和尿失禁等其他风险。
- 最近在门诊和回答患者提问中，连续碰到几个老年男性朋友很关心前列腺特异性抗原这个指标的细节内容。
未来，这种源自日本的疗法有望用于全球需要治疗的前列腺癌患者。 在日本男性癌症中，前列腺癌是男性新发病例数最多的癌症(每年94,748例新发病例)。 虽然前列腺癌是一种预后较好的癌症，但如果手术、放疗、化疗、内分泌疗法都不起作用而导致癌症复发或转移，那么治疗就会变得困难。
前列腺癌抗原: 前列腺特异性抗原（PSA）检测的风险是什么？
如果病灶侵襲到前列腺外圍組織或器官，則預後較差，五年存活率為80%左右，十年存活率則為70%左右。 癌灶轉移到骨骼或其他部位時，通常以荷爾蒙治療為主。 荷爾蒙治療包括睪丸切除，或使用抗雄性素作用之各種藥物。 即使在上述方法失效之後，仍有免疫治療、放射核種藥物等新進療法，都有相當療效。 2020年2月15日，在旧金山举行的2020年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统癌症研讨会（ASCO-GU 2020）上公布了首个现实世界（real-world）研究数据。 这项研究中的闪耀之星就是名为Provenge的一款疫苗。
- TPSA是血清总PSA，fPSA是血清游离PSA。
- PSA也就是前列腺特异性抗原，一般指标是在0-4ng/ml以下。
- 这18F-PSMA-1007 PET/CT 成像显示，SUVmax 9 骨盆骨骼中的放射性示踪剂摄取弥漫性增加。
- 在疾病早期诊断出来的癌症更容易治疗，也更可能治愈。
- 大阪大学与德国杜塞尔多夫大学的联合研究中，一直在开展针对PSMA的PET诊断成像的临床研究(图2)。
- 化療一般用於中、晚期的前列腺癌患者，例如癌細胞已經擴散到前列腺外並對荷爾蒙治療沒有反應的腫瘤。
完成治疗后，前列腺癌患者需要一段时间让身体复原，患者应该养成充分休息、定时运动、均衡饮食的习惯，有助提升身体免疫力，减低前列腺癌复发风险。 荷尔蒙治疗的常见副作用包括勃起功能障碍、男性女乳症、认知功能障碍和记忆力减退、体重增加和骨质疏松症等。 这些副作用大多数属暂时性，一般会在治疗结束后消失。
前列腺癌抗原: 前列腺檢查方法及前列腺檢查費用比較
1需要注意的是，许多有高PSA水平的男性没有患前列腺癌。 与其他许多癌症不同的是，前列腺癌通常增长缓慢，并不总是对健康构成重大风险。 一些前列腺癌确实迅速增长，但PSA测试和今天其他可用测试一样，都不能区分慢速和快速增长的前列腺癌。 虽然有些人会从PSA测试中受益，但患者在进行PSA检测之前和拿到结果之后，应该与医疗保健提供者讨论这项检测的好处和局限性。 对一些有局部前列腺癌的年龄岁的无症状患者，特别是肿瘤体积较小，分化较好或好的；或同时存在影响其寿命的疾病，可能仅需予以密切随访，因为其他原因死亡危险性超过前列腺癌。 随访措施包括定期行直肠指诊、测定PSA和症状监测。
前列腺和近端精囊CTV与淋巴结CTV序贯照射，分别为46 Gy，每次2 Gy。 将前列腺和近端精囊CTV推量32 Gy，总剂量78 Gy。 与IMRT相比，DSPT计划显著减少了接受5～40 前列腺癌抗原 Gy的直肠体积，从71%减少至53%。
前列腺癌抗原: 临床试验
前列腺特異抗原血檢驗則需要抽取病人的血液樣本，從而量度血液中的前列腺特異抗原水平。 其中有幾種前列腺的異常情況， 如：前列腺肥大症、前列腺炎或前列腺癌都可以令血液中的前列腺特異抗原水平上升。 PSA测定对前列腺癌病人极为重要，病人手术切除后或治疗后，PSA持续升高往往提示有残余癌或复发。 前列腺癌抗原 PSA检测可与直肠指检及超声诊断三者结合，但PSA的准确性要比其他两种高。 决定这些治疗前应根据患者特定特征（年龄，健康状况，肿瘤特征）考虑风险和收益。 理想的 ADC 药物在血液循环中保持稳定，精准到达治疗目标，并最终在目标附近（例如癌细胞）释放细胞毒性有效载荷。
前列腺tpsa是指总的前列腺特异性抗原，前列腺特异性抗原是前列腺癌的一个肿瘤标记物，主要是由于前列腺导管上皮分泌，具有组织特异性，所以在临床上可以帮助判断是否存在有前列腺癌。 一般来说对于总的前列腺特异性抗原，如果数值大于10个单位，往往提示存在有前列腺癌的可能性较大。 前列腺癌抗原 但是根据这一个指标不能来确定是否一定存在有前列腺癌，最终的诊断结果需要通过前列腺穿刺病理组织活检才能进行确诊。