十二指腸潰瘍2024必看攻略!(持續更新)

燒心:燒心,即胸骨后燒灼感,是潰瘍病病人極為常見的癥狀。 它的發生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激,也可能是反XX性食管痙攣的結果。 1.疼痛 疼痛是十二指腸潰瘍病的突出癥狀。 少數病人可以完全沒有癥狀,即所謂無癥狀性潰瘍病。

十二指腸潰瘍

體外研究表明,RBC對Hp具有抑菌和殺菌雙重活性。 臨床研究結果表明,RBC單獨應用並不能根除十二指腸潰瘍病病人的Hp。 但與某些抗生素(例如克拉黴素和阿莫西林)並用,不但能使潰瘍愈合,而且還能根除Hp。 輕質氧化鎂和重質氧化鎂的區別是物理性質的不同,前者較輕,體積較後者大3~5倍。 氧化鎂相對不溶於水,作用速度不如碳酸氫鈉,但作用持續時間較長。 在胃內與鹽酸反應形成氯化鎂和水,不產生二氧化碳。

十二指腸潰瘍: 十二指腸潰瘍的成因是什麼?

主要的一種,它可覆蓋在潰瘍表面,形成凝膠狀的保護層,防止胃酸侵蝕。 鉍劑為一種含有蔗糖的有機鋁鹽化合物,也具有殺死幽門螺旋桿菌的療效,並可和潰瘍的壞死組織結合,緊密且選擇性地覆蓋在潰瘍的表面上,以避免胃酸及胃蛋白再度侵蝕。 前列腺素合成劑是另一種細胞保護的藥物,屬於人工合成的前列腺素相似物,可以增加胃黏液的厚度,對於預防因使用非類固醇類消炎劑所造成的潰瘍,具有不錯的效果。

  • 蘇志盛說,依照臨床經驗,病人多是悶痛較多。
  • 手術治療適用於穿孔、年紀大、全身情況差或疑似有癌變者;如果經過非手術治療6到8小時後症狀仍無好轉、甚至加重者,也可考慮接受手術治療。
  • 一些病人可以出現一過性血清氨基轉移酶水平的升高,但很少發生藥物性肝炎。
  • 嘔吐,常伴有其他消化不良症狀,如腹脹、噯氣、反酸等。

例如潰瘍疼痛變成持續性,不再為食物或抗酸藥物所緩解,或放射至背部,可顯示穿透(常向後穿透至胰腺)。 典型的節律性、周期性上腹部疼痛是診斷潰瘍病的重要依據,但要注意有10%以上的潰瘍病人可無癥狀。 癥狀易於複發的,十二指腸潰瘍常無痛複發或發生合併症。 然而在一些患者疼痛是更為侵襲性的,癥狀頻繁和持續發作或發生併發症。 潰瘍疼痛性質的改變可能是產生合併症的信號。

十二指腸潰瘍: 健康人群

14C或13C標記的尿素口服後,胃內的幽門螺桿菌含有的尿素酶可將尿素分解為氨和14C或13C,後者自呼吸道呼出而被檢出。 放射性核素標記的尿素呼吸試驗具有很高的敏感性和特異性,既可用於幽門螺桿菌感染的確立,也可作為幽門螺桿菌感染是否治愈的依據。 13C尿素呼吸試驗的優點是無放射性,缺點是操作復雜,需特殊設備,且價格較貴。 相比之下,14C尿素呼吸試驗易於開展,但14C具有放射性是其不足。 4.休息 在潰瘍病活動期,應該保持一定的休息和充足的睡眠。

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但這一十二指腸潰瘍發生機制,仍待進一步證實。 3.十二指腸黏膜防禦機制減弱 十二指腸通過特異性pH敏感的受體、酸化反應,反饋性延緩胃的排空,保持十二指腸內pH接近中性,且十二指腸黏膜能吸收腔內氫離子和不受膽鹽的損傷。 十二指腸潰瘍患者中,這種反饋延緩胃排空和抑制胃酸的作用減弱,而胃排空加速,使十二指腸球部腔內酸負荷量加大,造成黏膜損害可形成潰瘍。 2.胃酸分泌過多 十二指腸潰瘍發病機制並不是單一明確的過程,而是復合、相互作用的因素形成;由於損害因素和防禦間的平衡失常造成的。

十二指腸潰瘍: 胃酸分泌過多

消化性潰瘍常見的症狀包括上腹部不適或疼痛,有部分的人會有出血、穿孔、阻塞等併發症,少數的患者沒有明顯的症狀,其是年紀大、有糖尿病病史,或服用消炎止痛藥的患者。 胃鏡檢查是消化性潰瘍最佳的診斷工具,胃癌的高危險群患者,如年紀大(大於45-60歲)、有胃癌家族史、有體重減輕、貧血或消化道出血症狀的患者,建議應該接受胃鏡的檢查,以排除胃癌的可能性。 胃潰瘍的患者在治療後應接受胃鏡追蹤檢查,以排除胃癌之可能性。 內科治療無效的DU,是指經過嚴格的藥物治療,潰瘍症狀持續不緩解或反覆發作影響患者的日常生活和工作。 從病理變化來看,大致相當於慢性穿透潰瘍,或位於十二指腸球後的潰瘍,或胃泌素瘤、多發內分泌腺瘤等引起的潰瘍。 從臨床特點來看,潰瘍疼痛的節律性消失,多變為持續性疼痛,進食和抗潰瘍藥物不能止痛或發作時間延長等。

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限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚乾及各種粗糧。 這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負擔。 但經過加工製成菜泥等易消化的食物可以食用。 十二指腸潰瘍 煎、炸、煙燻等烹製的菜不易消化,在胃內停留時間較長,影響潰瘍面的癒合。 1、從生活作息上做起,最起碼一天三頓要定時定量,最好給自己設定一個時間表,然後嚴格遵守。

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胃鏡下如潰瘍直徑大於2.5cm,形態不規則,底部附以污穢苔,周邊呈圍堤狀、僵硬,觸之易出血,以及局部蠕動減弱或消失是惡性潰瘍的特點。 十二指腸潰瘍 十二指腸潰瘍 十二指腸潰瘍 快速尿素酶試驗在常規檢查方法中可能最具價值。 該方法具有高敏感性(85%~95%)和高特異性(98%),而且價廉,易於操作,檢查結果快速得到。

  • 與普通消化性潰瘍相比,胃泌素瘤所致的潰瘍呈多發性,位置不典型(如球後、空腸),且難以治愈,並發癥多見。
  • 抗酸治療的持續時間:抗酸治療的目的在於使潰瘍完全愈合。
  • 然而在十二指腸潰瘍病,現在尚無這方面的證據。
  • 部分的胃淋巴癌患者在成功根除幽門螺旋桿菌之後,就能夠治癒。
  • 患者多在空腹時疼痛,進餐後緩解,也可於晚間睡前或後半夜出現疼痛。

多數潰瘍大出血病例發病突然,出血多不伴有腹痛,患者大多先感覺惡心、眩暈及上腹部不適,隨即嘔血或柏油樣便,或兩者同時發生。 嘔血多系十二指腸以上消化道出血,而柏油樣便在消化道任何部位均可出現,但有嘔血者必然有柏油樣便。 就潰瘍病而言,如突然大嘔血,並不混有黑色血塊,多為胃潰瘍出血,而僅有柏油樣便多為十二指腸潰瘍出血。 有些患者對某些食物有不能耐受的現象,這種情況因人而異,不耐受的食品主要為油炸食物、粽子、腐乳、黃瓜、洋蔥等,有些患者不能耐受糯米或麵條,幣另一些患者則食後反而覺得舒適。 有些活動性十二指腸潰瘍患者,體重常有減輕,這是由於嘔吐和因腹痛而厭食及挑選食物的結果,常在治療後很快恢復,這一點也是與胃癌的重要鑒別點之一。

十二指腸潰瘍: 十二指腸潰瘍はこんな病気

總之,它可促進胃黏液的分泌,維持黏液和疏水層的正常結構和功能,促進黏膜表面上皮細胞的再生,從而減輕胃黏膜的受損,並可使已受損的胃黏膜甚至潰瘍得以修復。 用法和用量:口服,一天3次,一次50mg,飯後30min內服用。 增強黏膜抵抗力的藥物:增強黏膜抵抗力的藥物可能主要是影響胃的黏液分泌碳酸氫鹽分泌以及黏膜血流三方面。 理想的抗酸藥應具備以下特點:A.中和胃酸的作用強大而持久,使胃內容物的pH維持在3.5以上,此時胃蛋白酶的消化作用大部停止。 抗酸藥種類雖多,但如以這個標準去衡量,沒有一個臻於理想。

已經證明,這種劑量的維持治療可以有效地預防潰瘍復發。 人類和動物的研究資料證明長期用藥具有較好的效能和安全性。 一個研究資料表明,一組胃潰瘍病病人用雷尼替丁做維持治療,持續5年,其累積復發率為16%,其中涉及出血者僅占1.3%。 西咪替丁和雷尼替丁不僅可以有效地維持潰瘍緩解,而且能使復發時不致發生生命危險。 如果病人同時患有必須應用這類藥物的疾病(如類風濕性關節炎),應盡量采用腸溶衣劑型和小劑量間斷用藥法。

十二指腸潰瘍: 十二指腸潰瘍和食道潰瘍,胃疼,胃脹,燒心

小學高年級以上兒童出現的潰瘍,則以十二指腸潰瘍為主。 患兒通常會在空腹時訴說心窩附近感到疼痛,有時會伴有血便等症狀。 兒童的十二指腸潰瘍容易被忽視,不少病例因為沒有得到及時診治導致症狀日趨嚴重。 此外,復發的情況也非常多,因此當孩子訴說腹痛時,父母應留意。 如果懷疑有消化性潰瘍,應立刻帶孩子去醫院接受檢查。 當身心承受強大的壓力時,胃酸分泌將會增加,十二指腸球部的黏膜將會潰爛,演變成「糜爛」的狀態。

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在臨床上,「胃潰瘍」與「十二指腸潰瘍」兩者在診治上亦存有些少的差異。 這兩個疾病在流行病學上以及致病機轉上亦有所不同。 根據文獻報導,十二指腸潰瘍較胃潰瘍常見,且十二指腸潰瘍發生在年輕人口群中較高,而胃潰瘍則常見於中老年病人,其發病年齡約在50~60歲之間;胃潰瘍的發病高峰比十二指腸潰瘍晚十年左右。

十二指腸潰瘍: 十二指腸潰瘍預防

而電腦斷層的檢查並不適合用來評估是否有消化性潰瘍,其用途是在評估有無穿孔及排除其他引起腹痛的原因,如胰臟癌等。 在懷疑消化性潰瘍穿孔時,可以利用一般X光攝影評估有無穿孔之可能性。 近年來治療消化性潰瘍的研究,從以往認為消化性潰瘍是導因於生活方式與壓力,到後來是因胃酸、蛋白侵蝕胃腸所造成,再進一步到幽門螺旋桿菌的發現,將消化性潰瘍的治療推進了嶄新的境界。 胃酸可使之滅活,因此必須服用具有腸溶衣的片劑。 口服後在十二指腸吸收,從血漿中迅速清除,但選擇性地濃縮在胃壁細胞的酸性環境中。 因而其作用持久,即使藥物血液水平已檢測不出仍能發揮作用。

如果你懷疑患上消化性潰瘍,你應徵詢醫生的建議及進行治療。 過胖會壓迫到食道、胃和腸道,使得腹部壓力增加,當腹部壓力增加時,食物就容易往食道逆流回去,因此,體重過重者減肥也有助於改善胃食道逆流。 經過藥物治療症狀穩定下來之後,改用中藥方,同時加上飲食療法,應該是比較好的選擇。 現在有一些中藥方,例如六君子湯、半夏瀉心湯、安中散等也列入了日本的健保給付的範圍。 在十二指腸發生出血現象時,以單吃藕糊和爛麵兩種食品為限。 健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護,非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為,以免觸法。

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2.胃酸分泌量可正常或增高;十二指腸引流液中脫落上皮細胞較多,有白細胞;X線檢查有球部激惹,降部一過性痙攣,皺壁粗大,可呈假息肉樣;內鏡檢查、行活檢可確診。 聲明:此網站資料節錄自香港電台第一台節目《精靈一點》,並不能用作醫療診斷。 十二指腸潰瘍 一般中醫對於慢性潰瘍性疾病的治療原則為「健脾補中、舒肝理氣、消積化滯」等方法並用,如此對於疾病的改善,相當有幫助。 古代中醫對胃潰瘍及十二指腸潰瘍的疼痛沒有嚴格的區分,這兩種疼痛都屬中醫「胃脘痛」的範疇,治療的藥物並沒有差異,但效果都是相當良好的。 壓力是造成胃病重要的元兇,我們的腸胃道上面佈滿了自律神經的神經叢,當面臨壓力和緊張時,交感神經旺盛,使得胃部收縮,就會引起胃痛與胃部不適。

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活體外的實驗表明同一抗酸藥的片劑較液態制劑的中和效能低。 10)十香丸(由沉香、丁香、木香、肉桂、元胡、砂仁等組成),蜜丸,每次1丸,每日2~3 次。 9)附子理中丸(附子、幹薑、人參、白術、甘草),每次1丸,每天2~3次。 應選擇細軟易消化的食物,主食以米飯、面條和稀粥為主,副食應品種多一些,要少些粗纖維食物,如豆漿、牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等,蔬菜如茄子、黃瓜、冬瓜、番茄、蘿蔔、胡蘿蔔、嫩白菜、菠菜。 食道的位置與作用 食道長度約為25公分,是食物由口腔通往胃部的必經之路,其位於氣管及心臟後方,上與咽喉相連,經 …

十二指腸潰瘍: 十二指腸潰瘍 – 有何症狀及如何飲食治療

胃潰瘍及十二指腸潰瘍可以從病史做初步的臨床診斷,若對質子幫浦抑制劑有顯著的症狀緩解,也可以輔助診斷。 而若無上述警訊症狀的患者,雖然可以先嘗試質子幫浦抑制劑的治療,但若有接受胃鏡之檢查,也能更清楚的確定是否罹患消化性潰瘍。 胃鏡檢查大多數的患者在局部麻醉下皆能順利完成檢查,但有些患者擔心胃鏡檢查的不適,此時可以考慮以中度鎮靜(即無痛或全身麻醉)的方式進行檢查,但全身麻醉的費用目前健保並不給付,麻醉的費用必須自費。 有些患者不適合接受胃鏡檢查,此時可以使用上消化道攝影的方式作為替代方式,但此種檢查的敏感度及準確度較胃鏡檢查低,也無法進行切片檢查,因此若有懷疑胃癌時,還是需要再以胃鏡及切片檢查來確認。