對肝癌普查存在着“耗費與效益”的矛盾，亦有人認爲普查的早期發現實質上是診斷治療上的“領先時間”（leading time）。 但在目前肝癌病因預防尚未取得成效之前，普查所贏得的“領先時間”對於檢出的患者的長期生存的病例日益增多有重要價值。 必須強調的是對早期發現的小肝癌應儘可能積極地採取手術切除的辦法以期達到根治目的。 小肝癌根治切除後五年生存率達70%左右，而非手術治療多在二年內死亡。
又有研究提示飲水和HBV攜帶狀態在肝癌發病上有明顯的協同作用。 2.體征 進行性肝大、脾大、黃疸、腹水、水腫以及肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等常見體征，多在晚期出現。 ②結節型：肝癌由許多大小不等的結節組成，也可由數個結節融合成大結節，常伴有明顯肝硬化，手術切除率低，預後較差。 早期癌症的徵狀並不明顯，如當身體持續出現異常變化，例如體重無故下降、胃口減退、經常疲倦等，建議盡早向醫生求助和進行檢查。
原發性肝癌: 肝癌的早期症狀有哪些？很疲憊或是前兆
治療方式：放射線治療單獨用於肝癌治療並不理想，因此一般都會合併其他治療方法。 原發性肝癌 而爲了減低放射線對正常組織的副作用，「光子刀放射治療」將肝癌做最精確的三度空間立體定位，使局部施於腫瘤的治療劑量更強更集中。 肝癌破裂出血患者往往因凝血功能障礙，非手術治療難以止血，死亡率幾乎達100%，因此，隻要患者一般情況能耐受手術，應積極爭取手術探查，止血治療。
它緊貼右肺葉，位於橫隔膜下方，胃的右邊，形狀呈角錐形，分為左葉和右葉。 在治療期間及治療後兩個月內，男性或女性病人均應採取避孕措施。 而在治療期間及治療後兩星期內，病人須謹記切勿餵哺母乳。 病人亦應提供現時所服用藥物的詳情，特別是某些影響凝血的藥物及任何過敏反應資料。 如病人服用某些影響凝血的藥物，醫生會提醒病人暫時停服或更改服用份量。
原發性肝癌: 臨床表現
肝功能測試：醫生會為病人進行抽血檢驗，以審視其肝臟功能，包括膽紅素濃度和血清鹼性磷酸酵素水平。 不過，兩種水平高企只代表膽管閉塞，並不一定由癌腫引致；相反，部分肝內膽管癌的早期病人，也可能擁有正常的肝功能。 利用化療治療肝癌的成效不太理想，反而一種稱為肝動脈血管栓塞的療法更有效，後者是在化療藥物混入碘化油，延長化療藥物留在肝臟的時間，發揮更大藥效，與此同時並會注射微細凝膠珠，堵塞腫瘤的供血。 長期帶菌者有機會演變成肝硬化或因此而導致肝癌。
自20世紀60年代開展肝動脈血流阻斷治療肝癌以來，起初採用肝動脈結紮的方法阻斷血供，隨著設備的改進和技術水平的提高，經股動脈穿刺選擇性肝動脈栓塞治療的應用越來越多，成為阻斷肝癌組織血供的主要方法。 雖然肝動脈血供阻斷後，肝癌組織仍然可以通過側支循環來代償閉塞的肝動脈，以提供癌組織血供。 肝癌周邊的癌組織細胞和衛星結節的血液供應接近於正常肝組織細胞，多數由門靜脈供血，所以，單純阻斷肝動脈血供僅能發揮短暫的作用。 因此，在肝動脈血流阻斷術後，仍應積極爭取手術切除的可能。
原發性肝癌: 腫瘤消融
黃曲霉毒素對大鼠、鴨、豚鼠等動物有強烈的致癌作用。 動物實驗證明，黃曲黴素B1是肝癌最強的致癌物。 流行病學調查發現在一些肝癌高發地區，糧油、食品(如玉米、麥、大豆、花生等)受黃曲黴素B1污染的情況往往比較嚴重，而在低發區較少見。 這些均提示黃曲黴素可能是某些地區肝癌多發的因素，但迄今尚無致人類肝癌的直接證據。 最近有報道，流行病學調查黃曲霉毒素與肝癌無關，尚待進一步研究。 上述癥狀和體征不是每例原發性肝癌患者都具有，相反有些病例常以某幾個徵象為其主要表現，因而於入院時往往被誤診為其他疾病。
- 另外，肝臟也是人體唯一能自行修復損傷的器官，即使大部分細胞受損，其餘部分仍能負擔身體需要並維持正常運作，但正因如此，令早期肝癌更難察覺。
- 肝脏是最常见的癌转移靶器官，肝细胞和免疫细胞共同营造了“促转移微环境”。
- 中醫常規治療肝病，大都採用疏肝理氣，而事實上疏肝理氣的藥大都有破氣之功，故許多肝病治癒後反而致人體氣血已弱。
- 起病常隱匿，多在肝病隨訪中或體檢普查中應用AFP及B型超檢查偶然發現肝癌，此時病人既無症狀，體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體徵，此期稱之爲亞臨牀肝癌。
阻塞性黃疸常因癌腫壓迫或侵入膽管，或肝門轉移性淋巴結腫大壓迫膽總管造成阻塞所致;肝細胞性黃疸可由於癌組織肝內廣泛浸潤或合併肝硬化或慢性活動性肝炎引起。 由於惡性腫瘤的代謝、消耗過大和進食少等原因引起。 病變位於肝右葉，可表現為右季肋區痛;位於肝左葉則表現為胃脘痛; 位於膈頂後部，疼痛可放射到肩部和腰背部。 就治療不適合手術切除的肝癌，中醫近年亦有進行系統性評估研究，其中包括單獨使用肝動脈化療栓塞法（TACE）對照TACE附加中藥以治療肝癌。
原發性肝癌: 原發性肝癌的臨床表現
它也有助於監察病情發展、治療的反應和檢測癌症復發。 原發性肝癌 血液甲胎蛋白檢查及腹部超聲波檢查是兩種較為常用的肝癌篩查。 然而，血液甲胎蛋白檢查及腹部超聲波檢查都有其局限，並非百分之百準確。
少數肝硬化、肝炎患者也可有血清AFP升高，但通常爲“一過性”且往往伴有轉氨酶顯著升高，而肝癌則血清AFP持續上升，往往超過500ng/ml，此時與轉氨酶下降呈曲線分離現象。 治療方法：手術的目標主要是將肝癌病變的部分切除，盡量保留正常的肝臟組織，並重建膽道的聯繫。 原發性肝癌 手術前必須檢查凝血功能、血小板數目、黃膽指數等。 6.其他並發癥 原發性肝癌因長期消耗，機體抵抗力減弱或長期臥床等而易並發各種感染，尤其在化療或放療所致白細胞降低的情況下，更易出現肺炎、敗血癥、腸道及真菌感染等並發癥。 靠近膈面的肝癌可直接浸潤，或通過淋巴路、血路轉移引起血性胸腔積液。
原發性肝癌: 原發性肝癌晚期症狀包括什麼？
隨着原發性肝癌早期診斷、早期治療和肝外科手術技術的進步，總體療效有所提高。 但肝癌即使獲得根治性切除，5年內仍有60%～70%的病人出現轉移復發，術後用AFP檢測及超聲波檢查定期觀察，以儘早發現肝癌的復發和轉移。 起病常隱匿，多在肝病隨訪中或體檢普查中應用AFP及B型超檢查偶然發現肝癌，此時病人既無症状，體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征，此期稱之為亞臨床肝癌。
發生原因與解剖變異、側支循環、栓塞技術有關。 常見部位有膽囊、胃十二指腸、胰腺、脾、肺等。 如AFP下降後又回升，或影像學發現腫瘤增大，多為TACE效果欠佳或血管栓塞後再通，需行再次TACE治療。
原發性肝癌: 原發性肝癌病因
近年應用IL-2/LAK和IL-2/TIL等過繼免疫療法治療肝癌，取得瞭一定的療效。 采用合並化療免疫或過繼免疫化療，以及單克隆抗體為載體的導向治療，呈現瞭良好的趨勢。 B.鐵蛋白抗體：采用131I-鐵蛋白抗體靜脈註射，62.5%的肝癌患者無需扣锝技術即獲得腫瘤的陽性顯像，肝動脈註射，100%可以獲得肝腫瘤的陽性顯像，延續至20天腫瘤區仍有濃聚現象。 42例不能手術切除的肝癌患者經肝動脈註入131I-鐵蛋白抗體交聯物後，治療組較對照組AFP明顯下降，腫瘤明顯縮小，為手術再切除肝癌提供瞭機會。 動物實驗顯示經肝動脈註射交聯物，癌/肝放射強度之比為1.74±0.57。
- 常用照射源為60CO、深部X線、直線加速器等。
- 早期肝癌基本沒有什麼明顯的症狀，患者自己很難察覺，一旦有症狀，95%以上是中、晚期肝癌。
- 病理研究證明，在肝硬化假小葉內發現不典型增生肝細胞的頻率很高，有可能肝硬化發生肝癌轉化的過程就是由DLC惡性演化而形成。
- 治療方式：放射線治療單獨用於肝癌治療並不理想，因此一般都會合併其他治療方法。
- 將0K432局部註射於腫瘤組織，能使腫瘤縮小，AFP水平下降。
- 臨床病象主要是兩個方面的病變：①肝硬化的表現，如腹水、側支循環的發生，嘔血及肢體的水腫等;②腫瘤本身所產生的癥狀，如體重減輕、周身乏力、肝區疼痛及肝臟腫大等。
反之，腫瘤長在非要害部位，即使腫瘤結節直徑大於5cm亦可不出現症狀體徵，故亞臨牀癌亦包括一部分大於5cm直徑的腫瘤。 肝癌（liver cancer 原發性肝癌 ）是肝病中最嚴重的一種病症，肝癌是世界十大癌病之一，一般來說男性的發病率高於女性。 肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發性和繼發性兩大類。
原發性肝癌: 肝癌初期沒有前兆或症狀，4大高危險群佔九成
311例肝癌伴肝硬化的肝癌行切除術後，死亡16例，其中14例是死於肝功能衰竭，89例肝癌不伴肝硬化患者僅死亡1例。 所以肝癌手術切除的危險性，關鍵在於肝功能代償狀況，因此術前應對伴肝硬化肝癌患者的肝功能狀態進行評估，通常採用Child-Pugh分級方法(表5)。 原發性肝癌 原發性肝癌是一種進展較快的惡性腫瘤，20世紀70年代以前，一般癥狀出現至死亡時間平均為3～6個月，少數病例在出現癥狀後不到3個月死亡，也有個別病例生存1年以上，生存5年以上者罕見。 1971年Curutchet總結瞭1905～1970年全世界的文獻，僅有45例生存5年以上的肝癌病人。
癌旁硬變的肝組織中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及其受體的表達水平明顯增高，其他如C-myc、N-ras、ets-2等基因過表達與肝癌細胞相似，而不同於正常肝細胞。 病理研究證明，在肝硬化假小葉內發現不典型增生肝細胞的頻率很高，有可能肝硬化發生肝癌轉化的過程就是由DLC惡性演化而形成。 膽管細胞癌：女性多見，約占女性肝癌的30.8%。 根據其來源可分為兩種，一種來自小膽管，癌細胞較小，胞漿較清晰，形成大小不一的腺腔，間質多而血竇少，這一類在臨床相對多見。 另一種來自大膽管上皮，癌細胞較大，常為柱狀，往往形成較大的腺腔，這一類較少見。 膽管細胞癌根據形態一般分為管狀腺癌、鱗腺癌、乳頭狀腺癌三種亞型。