II腫瘤直徑多於2厘米、不多於4厘米，亦未入侵附近組織、淋巴結或更遠的位置。 III腫瘤直徑超過4厘米，但未擴散到淋巴結或更遠位置。 IV任何體積的腫瘤，並已增長至其他附近組織，包括顎骨、舌頭深層肌肉、面部肌膚等。 本院為台灣口腔顎面外科醫學會之專科醫師訓練醫院，素來既有優良的傳統歷史，對於口腔癌的手術，有不錯的治療經驗。
此外，人類乳突瘤病毒（HPV）的檢測也可能有助於口腔癌的治療。 根據研究，台灣HPV陽性的頭頸癌（包括口腔癌、咽癌、喉癌等）患者佔所有頭頸癌患者的比例逐漸增加，約有30%左右，而在國外則約佔50%。 另外，研究顯示，HPV陽性的患者對於放射加化學治療的療效較好，故若能事先進行病毒檢測，就能提供我們治療選擇的依據。 「得了口腔癌，只能開下巴嗎？」手術切除是治療口腔癌最主要的方法，但根據癌症的嚴重程度，也可能會採取放射、化學藥物等治療方法，抑或是合併使用不同的療法。 由於化學治療無法治癒口腔癌，僅能暫時減緩癌細胞生長的數目及速度，但在使用期問常會造成患者不適及抵抗力下降等全身性後遺症，因此目前只能做到延長生命或扮演輔助性治療的角色。 可用於不同大小的口腔癌，對於第 1 期及第 2 期小的侷限性腫瘤，單獨手術切除或放射治療都是有效療法，治療率很高。
口腔癌二期治療: 健康 熱門新聞
【健康醫療網／記者李依如報導】醫生點了點滑鼠、看著電腦，緩緩轉身面向病患與家屬宣告確實為口腔癌。 一名49歲陳先生，當時帶著忐忑不安的心情與面露愁容的太太，進來門診聽取上回切片的報告。 此時，氣氛停滯，先生似乎早已心裡有數；太太則是低聲啜泣、潸然淚下。 隨後太太壓抑的情緒終於爆發，開始啼哭抱怨先生：「叫你戒檳榔，你就不聽」。 接著焦急追問醫生：「怎麼治療、第幾期？還有救嗎、還能活多久」？ 頭頸部腫瘤的治療困難之一就是美觀，當腫瘤過大時，會打開下巴進行切除，而為了術後美觀，在主要的手術結束後須會同整形外科進行重建，依照患處大小，取身體其他部位的皮瓣來填補臉部的空缺。
治療方式依臨床分期而有所不同，如手術、化療、放射線治療、標靶藥物、免疫治療或細胞治療，手術切除病灶是最重要的步驟。 確定癌症分期後，醫生會決定適合的治療方式，早期發現的個案五年存活率接近八成，且通常只須進行小型手術。 腫瘤侵犯鄰近組織（如食道、甲狀腺、環狀軟骨），或有超過3公分的頸部淋巴結轉移，或是淋巴結轉移的數目超過一個、轉移至遠端器官。 在口腔的組織切除後，視情況需要做組織重建，利用游離皮瓣技術來重建(最常見為大腿或手臂的組織)，若是為第三、四期的患者，除了手術之外還需要另外配合電療或化療，以增加對腫瘤的控制。 而台大醫院口腔癌病友之5年整體存活率第一期為87.8%，第二期為85.9%，第三期為76.1%，第四期則為55.3%，且在台大醫院接受治療之口腔癌患者，7成以上均能夠存活超過5年以上，治療成果遠優於台灣及國際的口腔癌治療成果。
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「頭頸部腫瘤科從以前到現在都是耳鼻喉部裡面最缺人的，確實也很累。」康仲然說，目前林口長庚有6個頭頸部腫瘤科主治醫師，每周要為15到20個口腔癌病人開刀，一台刀快的話半小時、慢的話3小時，健保給付都是2萬多點。 康仲然的老師，台北長庚耳鼻喉科教授級主治醫師李學禹講述這段故事，在他眼中，「同理心」是康仲然最難能可貴的地方。 專注口腔癌的醫師並不容易，因為癌症是耳鼻喉科中最難處理的疾病，而這些病患又多是社經地位相對弱勢的一群，病患逃避治療、甚至提出「不算合理」的喝酒要求，康仲然卻願意放下身段幫助病人。 0期是口腔癌最早的階段，之後會分為1-4期；期數越早，代表癌細胞擴散範圍越細；根據美國國家癌症研究所得數據，60%的口腔癌患者都能存活5年以上。 雖然健康生活方式有助增強免疫力，但也有先天免疫力缺乏症這一種罕見疾病，多由隱性家族遺傳及基因突變所致。 人體免疫力來源可分為四大類：吞噬細胞、補體、抗體以及細胞免疫，上述出現缺陷時，就會出現先天免疫力缺乏症，令人體易受細菌病毒感染以及罹患腫瘤疾病。
1.貧血：由於紅血球負責將氧氣攜帶到身體各處，因此若紅血球太少，身體的組織可能會處於缺氧的狀況，我們稱此種情形為貧血。 癌症的貧血可能是因為出血、溶血或是因為部分化學治療藥物所引起。 應盡量多休息，限制活動量以減少體力消耗，可做一些較不費力的工作，多攝取含鐵質的食物如：深綠色蔬菜、肉類等，為預防頭暈發生，從坐或躺的姿勢站起來時，動作宜慢。 口腔黏膜的照護：為了減輕症狀，治療前就必須加強口腔衛生。 在口腔清潔用具方面，選擇小頭、柔軟刷毛的牙刷配合含氟牙膏，並以美國牙醫學會公佈之貝式刷牙法，反覆做震動刷牙5～10次。 口腔癌二期治療 漱口水以生理食鹽水最簡單易取，且接受度高具經濟效益，有助肉芽組織生成，只要規律執行口腔清潔程序，就可以降低黏膜的改變。
口腔癌二期治療: 醫生如何檢查或診斷口腔癌？
專業的醫療服務能為我們解決健康問題，但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。 有見及此，信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃，減輕您的醫療支出負擔，讓您專心接受治療，早日回復健康。 病毒性的口腔黏膜潰瘍（痱滋）最為常見，但一般在正常情形下2週內皆會癒合，假如口腔黏膜同一處之潰瘍有2週以上未癒合，並合併潰瘍周圍有硬塊，則必需至口腔外科專科醫生門診求診。 口腔癌的預防除了避免接觸檳榔、菸、酒等危險因子外，平時更應該養成自我檢查、定期篩檢的好習慣。 口腔癌二期治療 記得哦，平時若發現異樣，或有超過二星期以上仍未癒合的口腔病變，應立即就醫檢查。
- 若再輔以積極地復健運動，如：口腔復健運動，可以避免關節緊繃而導致口齒不清等副作用；頸部的復健運動，可保持身體的靈活性，能為自己爭取較好的生理狀態，維持較佳的生活品質。
- 至於，採用單獨治療方法，還是合併治療，則是憑醫生的臨床專業判斷及病人的病情，例如有否擴散或整體身體狀況作決定。
- 早期口腔癌治療率相當高，五年存活率可達 70~80%以上，但晚期患者則在50%以下，若已有遠端轉移，則僅為20%之間。
- 「得了口腔癌，只能開下巴嗎？」手術切除是治療口腔癌最主要的方法，但根據癌症的嚴重程度，也可能會採取放射、化學藥物等治療方法，抑或是合併使用不同的療法。
- 在近年的研究中，免疫治療不僅可以增加頭頸癌患者的存活率，相較於傳統治療方式也能維持較好的生活品質。
以男性口腔癌病人與其他男性癌症病人相比，男性口腔癌病人之後發生續發性口腔癌、食道癌的風險各為其他男性癌症患者的13.6倍及5.6倍。 因此，對於已罹患口腔癌的病人而言更應避免再接觸致癌物並定期接受相關檢查以便早期偵測是否有復發或續發第二癌之跡象。 針對張口困難且腫瘤較大較深的病患，則需要將下顎骨鋸開，以取得較佳的手術視野。 口腔癌二期治療 針對適合的個案，也可以考慮使用內視鏡手術，達文西機械手臂手術進行腫瘤切除。 然而，若是腫瘤太大，判斷無法以內視鏡和達文西機械手臂切除者，仍建議用開放式手術切除，因為手術的首要目標即是將腫瘤徹底切除乾淨。 對於小的局限性腫瘤，手術切除及放射治療都是有效的療法。
口腔癌二期治療: 口腔癌存活率高嗎？看什麼科？需要什麼手術與治療方式？
收治病例的安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌，建議林先生做放射治療，但他害怕放療會造成嚴重的副作用，一直遲遲無法下定決心。 口腔癌二期治療 程稚盛建議，若想拒口腔癌於門外，戒除菸、酒、檳榔猶為首要之務。 此外，風險族群平常就應注意口腔癌相關症狀，並定期做2年1次的口腔黏膜檢查，以利及早發現及早治療。 程稚盛提醒，不少人口腔出現傷口或不適，往往不會及時就醫，等到臉部腫脹、淋巴腫大或是吞嚥、說話、舌頭靈活度下降、牙齒鬆動等口腔問題出現，事態嚴重時才到醫院檢查，因而確診時大多已是口腔癌晚期。 我想大家應該都會同意吧，我們醫生接觸過那麼多病患，從來沒遇過確診癌症擺著不治療，腫瘤卻自己消失的案例。
根據行政院衛生署2008年的癌症登記報告，口腔癌的發生率及死亡率均高居台灣男性十大癌症之第四位，過去10年口腔癌的發生率及死亡率持續升高，其上升率為男性十大癌症之首。 一種新的治療方式，是利用癌細胞比正常細胞對熱更敏感的原理，以一種特殊機器加熱身體某一部份一段時間，藉以殺死癌細胞，縮小腫瘤的治療。 皮膚反應：在治療期間也會引起治療區域的皮膚反應，通常在療程的5～6周出現，在照射範圍頭頸區域的皮膚呈現發紅，顏色變深，少數病人在下頸部或肩膀較嚴重，甚至引起皮膚破皮反應。 唾液減少及口乾：放射線治療範圍如果涵蓋唾液腺在其中，就會造成唾液腺功能的喪失，引起長期唾液減少及口乾的情形。 必需增加水份的補充，也可以利用嚼食口香糖的咀嚼動作促進唾液分泌。
口腔癌二期治療: 治療
口腔癌治療主要依腫瘤的部位、大小、侵犯的範圍、疾病的期別、患者的年齡、健康狀況等因素而擬定適合病人的治療計劃，常見的治療方式包括外科手術、放射線治療或合併治療，也有部份患者必需接受抗癌藥物作化學治療。 口腔癌的發生與嚼檳榔、抽菸、喝酒等習慣有密切關係，隨著抽菸及嚼檳榔人口的增加，臺灣地區口腔癌的發生率也節節上升。 如果發現口腔內有不易癒合的潰瘍或不明腫塊，應及早求醫診治。 口腔癌的治療以外科手術為主，並可輔以放射治療及化學治療。
- 收治病例的安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌，建議林先生做放射治療，但他害怕放療會造成嚴重的副作用，一直遲遲無法下定決心。
- 正電子放射斷層攝影（PET）– 又稱「正子造影」，利用癌細胞比一般細胞吸收更多糖份的特性，將一種帶有放射性糖份注入病人身體，再透過PET掃瞄，檢視病人體內輻射分佈，以了解癌細胞是否已擴散到其他位置。
- 其中可使用局部的舌頭皮瓣來重建較小的口腔內缺損，卻可能會影響語言及吞嚥的功能減損。
- 一般日常生活應注意可食用較軟的食物如：冰淇淋、布丁。
- 這些都顯示如何有效地治療及預防口腔癌的發生，實為一件刻不容緩的課題。
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- 一般說來如果腫瘤還小，還沒有造成一邊的聲帶固定時，可以開刀或作放射線治療，但是因為放射線治療的最大 好處是能夠保留喉部機能，而且存活率與手術治療相差無幾，因此一般都先作放射線治療，如果治療失敗或復發時，再作手術治療。
程稚盛指出，雖然勤刷牙可改善口腔環境，有助減少口腔細菌，不過對於口腔癌而言，菸、酒、檳榔等不良習慣，才是最主要的關鍵。 程稚盛指出，口腔癌好發於約50~60歲前後，高風險族群為嗜菸、嗜酒與檳榔者，三者皆會刺激口腔黏膜，容易造成病變，且接觸量越大風險越高。 另外，民眾較陌生的HPV病毒，也是口腔癌其中一項風險因子，雖僅佔口腔癌比例不到10%，但亦不可忽略。 常吃檳榔、抽菸、過度飲酒、配戴不合適的假牙、口腔衛生不佳、常吃過燙食物者，都是舌癌的好發族群。 若要預防舌癌發生，根本之道在於戒除抽菸、飲酒、嚼食檳榔等不良習慣，並隨時保持口腔清潔，避免細菌在口腔內滋生。
口腔癌二期治療: 口腔癌4期
至於體內放療，醫生會為患者進行全身麻醉，將含有放射性物質的刺針植入癌細胞，需要數天方能完成。 近年來顯微手術的進步，大大提升了顯微游離皮瓣的成功率。 游離皮瓣也因為可以提供足夠的各種組織，更好的血液循環，取代上述的方法而成為口腔癌重建的首選。 口腔癌二期治療 游離皮瓣的供皮區十分多元，可以合併皮膚、肌肉、骨頭和肌腱同時重建。 現在最常為醫師使用的為前外側大腿皮瓣、腓骨皮瓣、橈前臂皮瓣等。
