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对于精神卫生保健提供者而言,重要的是要认识到抗生素是神经精神病学不良反应的潜在原因,停药通常会导致快速康复。 大环内酯类抗生素主要包括红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素等。 以红霉素为代表的大环内酯类抗生素,从1952年就开始使用,一直是这类药物的首选药。 之后,类似的品种相继上市,其毒副作用也较低,短期使用很少由于毒性反应而需要停止服药的情况。 以上是较轻微的副作用,较严重的副作用有伪膜性肠炎、严重过敏反应、抗药性细菌感染等。 伪膜性肠炎为肠道困难梭菌感染,肠道强调菌样生态平衡,抗生素杀死部分肠道菌,使原本就存在的困难梭菌激增、导致伪膜性肠炎,困难梭菌会分泌毒素,导致发烧、严重腹痛和腹泻,更可能引发其他并发症而死亡。

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其作用机制是抑制细菌核酸的合成,此点与其他抗生素显着不同,不会与其他抗菌素形成交叉耐药性,对其他抗菌素产生的耐药菌株仍然具有良好的抗菌活性。 因此,喹诺酮类抗生素已成为目前临床上开发和应用最为广泛的一类药物,主要用于泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统感染性疾病的治疗。 四环素的其他神经精神副作用在严重程度上各不相同,最严重的会导致自杀。 可能的作用机制是CYP2C19突变导致的超治疗水平。 假性脑瘤也是一种罕见但严重的不良反应,可能是由于脑脊液吸收减少所致。

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有的病人还可由“败血症”引起,值得注意。 史蒂芬症候群 史蒂芬症候群 7、其它:其他少数可引起呼吸肌肉麻痹,造成呼吸抑制或暂停。 此外,有部分氨基糖苷类药物可引起肝损害,出现转氨酶升高,甚至黄疸。

  • 因此,喹诺酮类抗生素已成为目前临床上开发和应用最为广泛的一类药物,主要用于泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统感染性疾病的治疗。
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  • 氨基糖苷类与肌肉松弛药安定等合用可加重反应,此类药物不宜静脉推注。
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甲硝唑可引起精神病,被认为是抑制多巴胺分解酶单胺氧化酶(MAO)的结果。 导致精神病的因素包括同时使用双硫仑和超治疗水平的甲硝唑。 累积甲硝唑暴露被认为会造成神经毒性(剂量13-228g)。 肾功能或肝功能受损是超治疗水平和累积暴露的危险因素,从而增加了不良反应的风险。 喹诺酮类属合成类抗生素,主要包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、氟罗沙星、培氟沙星、加替沙星、洛美沙星等。 此类抗生素具有抗菌谱较广、高效、使用方便及不良反应少等特点。

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2、胃肠道反应和菌群失调多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲不振等反应。 头孢菌素类药物对肠道菌群有较强的抑制作用,长期或大剂量使用头孢菌素类抗生素可致菌群失调,引起维生素B族和K缺乏。 另外,也可引起二重感染,如伪膜性肠炎、念珠菌感染等,尤以第二、三代头孢菌素为甚。 老年人对抗菌药物的敏感性和耐受性均降低,宜选用毒性低、杀菌作用强的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类。 此外,当有急性感染时,一定要告知医生当前在用的所有药物,在医师指导下使用抗生素。 所谓“炎症”是机体对外界刺激产生的防御反应,如病毒、真菌、细菌感染引起的红肿、发热、疼痛等。

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一般药名里含有“西林”“霉素”“环素”“沙星”“头孢”“磺胺”等字样,大多是抗生素,像阿莫西林、氨苄西林、苄卡西林等,都属于经典的“青霉素类”抗生素。 而消炎药种类则较多,如解热镇痛类消炎药,常用药物有阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬等。 此外,一些激素也有消炎作用,代表药物有泼尼松、地塞米松、可的松等。 抗生素用于细菌、霉菌等微生物感染,因此一般感冒,除非是有并发细菌感染,例如鼻窦炎或霉浆菌感染,否则是不需要用抗生素治疗的,也无法用抗生素预防感冒。 医生指出,有些抗生素除了杀菌,当中的化学物质有抗发炎、调整免疫的功能,因此也被用来治疗特定的免疫疾病。 有提出利用化學藥物治療的建議,但尚未達成共識。

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据报道,在终末期肾病患者服用克拉霉素后出现视幻觉。 克拉霉素、β-内酰胺类和氟喹诺酮类药物因其GABA-A拮抗作用而对中枢神经系统产生影响。 2、中枢神经系统反应:临床统计显示,在服用第三代喹诺酮类药物依诺沙星(氟啶酸)的患者中,约有2%的人会出现嗜睡、头痛、头晕及肢体麻木等轻微症状。 引起中枢神经系统的这些反应主要与服药剂量过大、服药时间过长有关。 这是由于喹诺酮类药物可透过血脑屏障,如果一次使用剂量过大或服药时间过长,透过血脑屏障的药物量就会增大,从而可影响大脑边缘系统的功能,会导致患者出现神经系统症状。

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