今年发表在 JAMA 的研究证实，每周 2.4mg 的司美格鲁肽可有效降低肥胖人群体重，且减重效果优于利拉鲁肽。 这项研究虽然排除了糖尿病患者，但与之前各项研究一致，针对的是 BMI 在 30 以上，或达到 27 以上并伴有相关合并症的人群。 而包括这两种药物用于减重的各期临床研究在内，各项减重相关研究，都是在配合生活方式管理的情况下进行，且这随着使用时间延长，机体会对这类药物产生耐受，体重反弹也是常见现象 。 2.临床试验结果表明，司美格鲁肽有减肥效果且安全性良好。
司美格鲁肽对于特定的适应症，的确具有一定的减肥作用，但临床试验发现不良反应为胃肠系统疾病，包括恶心（十分常见）、腹泻（十分常见）和呕吐（常见），还有说明书明确警示，该药可导致肝肾损害，甚至诱发甲状腺C细胞肿瘤。 根据国家药品监督管理局的临床试验申报 60 日审批制度，这意味着国内司美格鲁肽用于减重的 Ⅲ 期临床试验结果已发布在即，适当制剂的降糖药用于减肥在未来确有可能性 。 而在超适应证用药已出台规范的情形下，是否严格遵守适应证开出处方，将成为握在医生手中具有一定导向作用的权力。
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新药的不断上市，不仅给患者提高了更多、更优的治疗措施，也促使了同类优质药的价格更加合理。 今年初，度拉糖肽被批准进入医保，而且价格“断崖式”下降，利拉鲁肽不但受到了冲击，甚至生存空间都会受到挤压。 司美格鲁肽副作用 司美格鲁肽比原计划提前上市，很大程度上是应对来自于度拉糖肽的竞争。 该药由目前肽类降糖药中使用最广、影响力最大的利拉鲁肽派生而来，为了方便大家理解，我称之谓“利拉鲁肽周制剂”，正规的名字是“司美格鲁肽”。 司美格鲁肽副作用 据Insight数据库，国内已有多款司美格鲁肽仿制产品在尽快推进中。
而司美格鲁肽是一种皮下注射的长效GLP-1受体激动剂，其作用包括增强胰岛素分泌并抑制胰高糖素分泌，并且有通过中枢性的食欲抑制效果，延长胃部排空，控制进食量，从而达到控糖和减肥的作用。 但马斯克与其他有影响力的名人们对于这款药物的使用，引发了美国食品和药物管理局的警惕，由于非糖尿病处方的增加，这款药物目前在澳大利亚、美国都处于紧缺状态，这甚至影响到了依赖Wegovy 帮助控制血糖的糖尿病患者。 专家警告说，长期依赖药物减肥，将带来预期之外的副作用。 澳大利亚治疗用品管理局于今年八月下发了新的用药指南，要求优先保证糖尿病病人用药。 司美格鲁肽是一种新型的多肽类降糖药物，目前临床研究显示对减肥还是有帮助的，但如果在使用药物不当的情况下，有可能会导致胃肠道黏膜出现刺激，从而引起恶心、呕吐或者是腹痛、腹泻等不适症状。 如果在注射药物的时候操作不当，没有注意皮肤的清洁卫生，还可能会引起注射部位产生不良的反应，导致局部瘙痒、出现红斑、皮疹等。
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汪悦也坦言，不排除可能有一些小平台在前期建立医生资源的过程中，和线下药代合作，通过线上线下结合的返点邀请医生入驻，但这种平台往往规模比较小，存活不了多久。 大平台的收入主要由病程管理付费或商城其他业务做支撑，还包括和药企的合作收入。 后者可以理解为药企将线上平台作为渠道之一，针对渠道带来的增量提供收入。 司美格鲁肽副作用 朱满生也会给病人开司美格鲁肽减肥，但前提是对方满足用药指征。 但即使符合用药指征，也应该了解到药物作用的局限性与副作用，盲目用药对人体伤害极大。
有报道显示，在比格犬中，柠檬酸和口服鲑鱼降钙素联合给药可以降低局部胰蛋白酶的活性，从而提高降钙素的生物利用度。 基于上述的递送障碍，人们采取了直接或间接的应对策略，促使多肽药物能够通过肠上皮转运并分泌进入淋巴系统或血液循环，具体研究方向包括：避免药物降解、增强通透率、使用器械递送等。 注：本文不构成任何投资意见和建议，以官方/公司公告为准；本文仅作医疗健康相关药物介绍，非治疗方案推荐（若涉及），不代表耀海生物立场。
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相对于皮下注射，这1%意味着更多的2型糖尿病患者将得到司美格鲁肽口服治疗方式的益处。 司美格鲁肽的开发目标是2型糖尿病的治疗药物，所以它临床试验的首要指标当然是控制血糖，主要是看糖化血红蛋白的变化情况（英文缩写 HbA1c）。 GLP-1是多肽类的肠促胰岛激素（Incretin）的主要成员之一。 自20世纪90年代以来，当静脉持续输注GLP-1的临床研究结果显示出了降糖效应之后，其类似物，或者更广义地说GLP-1受体激动剂的研发一直是糖尿病治疗领域的热点。 在过去的20年里，罗蒂长期参与和领导的研究项目——胰高血糖素样肽1（简称GLP-1）受体激动剂药物研发取得了突破性的进展，诺和诺德的2型糖尿病新药利拉鲁肽（liraglutide）在2009年成功获批上市。 这期间，罗蒂从一名大学本科毕业生，经历了过山车般的职业生涯后，成长为业界公认的胰高血糖素样肽-1受体研究的权威；在诺和诺德公司内部，她更是赢得了“利拉鲁肽之母（Mother of Liraglutide）”的美誉。
此外，肠道上皮具备识别和吸附细菌、病毒等病原体的功能。 为此，胃肠道形成了复杂的细胞和粘液屏障，以限制外来或有害物质的进入。 对于外源性多肽或蛋白类药物，通过粘液穿透肠上皮、进入血液循环的速率也受到限制。 个体化差异也是一个影响因素，包括粘液、降解酶的表达水平、胃排空和肠道蠕动的差异。 由于胃肠道的正常生理作用，口服多肽面临一定的递送难度。
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但真正的“减肥神药”，或许还是那六字箴言——“管住嘴、迈开腿”。
- 随着医学科技的进步，未来定能推出比司美格鲁肽、替西帕肽更为强劲的减肥药物。
- 然而，糖尿病的治疗是旷日持久的，一日两次注射显然不利于提高患者用药依从性，达到良好控糖的效果。
- 估算终归还是估算，真实的人体半衰期还是要在Ⅰ期临床试验中实际测量的，这往往也是临床试验揭晓的第一个结果。
- 诺和泰最常报告的不良反应为胃肠系统疾病，包括恶心(十分常见)、腹泻(十分常见)和呕吐(常见)。
- 为了给艾伯维施加更大的压力，吉利德在2019年正式向伊柯鲁沙（Epclusa）和吉利德二代（Harvoni）推出了授权仿制药。
这意味着80kg的“胖子”，68周后可以减到65kg左右的标准体重，整整减掉30斤。 当前，减肥已成为一项全球性的健康任务，当然，减肥也是许多爱美人士的美丽追求。 司美格鲁肽副作用 目前市场上的减肥药物多种多样，但是很多药物的效果不明显，而且容易引起一系列的副作用。 因此，寻找一种安全、有效的减肥药物已成为医学研究的重点。
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GLP-1RA 通过模拟天然 GLP‐1 来激活 GLP‐1 受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能够延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，从而达到降低血糖和减重的作用。 近来，用于治疗减肥的药物司美格鲁肽（Ozemic）的受欢迎程度激增，但人们发现了该药物的不良副作用：让人脸色憔悴。 一位来自三甲医院的内分泌科医生则表示，司美格鲁肽存在一些禁忌，包括：对本品活性成分或本品中任何辅料过敏者；甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史，或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN2）。 因此，即便是血糖正常的人想将司美格鲁肽用作减肥，最好也要做甲状腺超声检查。
当本品单用时，0.5 mg 组和 1 mg 组症状性低血糖发生率分别为 1.6% 与 3.8%。 司美格鲁肽副作用 而当联用磺酰脲类降糖药时，发生率分别升至 17.3% 及 24.4%，严重低血糖发生率分别为 0.8% 和 1.2%。 此外，所有研究中，司美格鲁肽组的淀粉酶水平增加 13%，脂肪酶增加 19%~30%。 使用OZEMPIC向患者咨询有关MTC的潜在风险，并告知他们甲状腺肿瘤的症状（例如颈部肿块，吞咽困难，呼吸困难，持续嘶哑）。 許多觀察文獻報指出﹑使用如 Omeprazole「氫離子幫浦阻斷劑」類藥物的病患較一般人容易產生骨質疏鬆症相關手腕，臀部或脊椎骨折。