喉癌与下咽癌为两个不同部位的肿瘤，喉癌通常指起源于声门的癌，包括声门癌、声门上区癌与声门下区癌；下咽癌通常起源于下咽部分，即位于喉后方。 要了解下咽癌的临床表现，首先要熟悉下咽部位的解剖，因为咽腔上面是鼻咽，下面是口咽，再下面是下咽，是食物的通道。 食物从嘴巴里进入以后，直接到口咽，进到下咽与食道相连。 下咽在解剖结构上还叫做喉咽，与患者的喉部是相连的，上面起自于舌根的水平面，下端为会厌到第6颈椎的连线，如果用喉镜检查是能够发现患者下咽里面长没长东西，是否是下咽癌还需要依靠取病… 下咽是较为重要的吞咽器官，下咽癌主要是局部受到一些不良因素刺激，使下咽局部皮肤黏膜受到影响，产生恶变，具体因素如下：1、吸烟：烟草在我国消耗量较大，尤其年轻人，需避免烟草的刺激… 所以我们把发生于这个地方的肿瘤叫下咽…
下咽癌有生命危险，下咽癌是头颈肿瘤中比较常见的一种肿瘤，它的生命危险主要体现在产生的这些症状上，比如呼吸困难、吞咽困难，侵犯到邻近的血管而引起的大出血，出现最严重的生命危险还是… 下咽癌就是下咽組織細胞病變而出現的惡性腫瘤。 下咽的梨狀窩部份發生癌症最普遍，而且周圍滿布淋巴循環系統，所以咽癌細胞轉移到頸淋巴結的風險特別高。 有些病人確診下咽癌時，也發現有遠處癌細胞轉移情況，例如肺、骨骼、肝臟等部位也有癌細胞。
下咽癌食道癌: 食道癌临床表现
下咽癌多采用手术、放疗及化疗等综合治疗方法。 手术治疗 肿瘤累及喉部需同时行喉切除，有颈部淋巴结转移者，需行颈部淋巴结清扫术。 根据术后创面大小，采用带蒂、肌皮瓣、胃上提、结肠带食管等进行修复，术后辅以放疗和化疗，晚期往往采用同步放化疗治疗。 放射治疗 放射治疗适应证 T1，T2N0病变，尤其是肿物呈外生性生长的可首选放疗。 可以手术的T3、T4N0～1的病人作计划性的术前放疗。
传统中医学认为食道癌的发病主要是阳虚导致脏腑功能低下，气虚血弱，冲任二脉空虚，气血运行失常，以致冲任失调，气滞血瘀，久则聚痰酿毒，凝结于身体中而成癌。 观其病程发展，是因虚而致实，因实而更虚，致虚实夹杂，本虚而标实。 其中髓质型恶性程度最高，并占中、晚期食管癌的1/2以上。 蕈伞型约占中、晚期食管癌的1/6～ 1/ 5，癌瘤多呈圆形或卵圆形肿块，向食管腔内呈蕈伞状突起，可累及食管壁的大部。
下咽癌食道癌: 食道癌放射治疗
其前面被气管、主动脉弓的3个分支及头臂静脉包围，后面毗邻脊椎。 颈段食管：上自下咽，下达胸廓入口即胸骨上切迹水平。 下咽癌與喉癌的發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌名列第三， 但是下咽癌的致死率卻高於前面兩者高居第一。 一般而言，積極治療之下，三年存活率大約是50%左右。
如单纯放疗，5年生存率一般为10%～20%，而手术加放疗的综合治疗的生存率可达40%～50%。 （1）常规X线检查喉及颈侧位X线拍片可以观察喉内及椎前软组织情况。 下咽癌食道癌 肿瘤位于咽后壁、环后时则可以看到椎前软组织明混增厚，将气管推向前。 喉室消失，会厌及勺状软骨变形，甲状软骨向外移位。
下咽癌食道癌: 食道癌的中晚期症状
除了合併放射線及化學治療外，化學治療也用在誘導性化療及姑息性化療。 誘導性化療是指癌症的期別過於嚴重，先注射藥物使腫瘤初步縮小，再搭配後續的手術或放射線治療。 姑息性化療用於癌症末期，目的是減輕腫瘤出血、呼吸道阻塞等症狀，而非治癒癌症。 較早期的下咽癌，有機會單獨使用放射線治療就將腫瘤細胞殺死，但大多數下咽癌被發現時，至少已是第3期以上，所以通常必須合併放射線及化學治療同時進行。 放射線治療也用在手術後病理報告發現有危險因子時的追加治療。
加上麻醉过程中麻醉药物刺缴及气管插管对气管粘膜的损伤，容易引起支气管炎、支气管肺炎、肺不张等肺部并发症。 这些肺部并发症多在手术后24～72小时发生，病人可有气急、呼吸困难、多汗、体温上升等表现，体格检查及胸部X线摄片可协助诊断。 为防止发生肺部并发症，对于有慢性支气管炎、肺气肿的老年患者，手术前应作预防性治疗，可给予肌内注射抗生素及予以平喘化痰等治疗。 食道癌和食管癌是同一个概念，二者在临床上没有差别，都是指的食道发生了恶性肿瘤，经过病理检查确诊为食道癌或者食管癌的情况。
下咽癌食道癌: 健康學
幸运的是，靶向治疗和免疫治疗新方法的迅速发展大大改善了患者的生存状况和生活质量。 目前，靶向治疗和免疫治疗已被写进临床诊疗指南。 肿瘤复发和发生远处转移的治疗一直是肿瘤领域的热点和难题。
但实际很多肿瘤患者都会经历这一步，这不得不让人感到沮丧。 鼻咽癌常见临床症状包括鼻塞、鼻涕中带血、分泌性中耳炎导致的耳闷堵感和听力下降、复视、头痛等。 可能因为头颈部很“重要”，这里所发生的肿瘤，类型之多也是居全身肿瘤之首，专家们这才用“头颈部癌”这个命名对这些癌种进行了概括。 不要吃發黴的糧食，少吃酸菜：因為發黴的糧食可產生毒素。
下咽癌食道癌: 食道癌的较早期信号
下咽癌跟食道和喉比较比邻，所以这类的肿瘤在治疗上比较麻烦。 下咽癌是一个恶性程度比较高的肿瘤，比喉癌恶性程度还高，但是它的发病率相对低一点。 人体食管的上端为下咽，两者相连，较晚期的下咽癌可以延伸入颈段食道，此时难以区分。
- 主要的高病死率水平地区分布在：河南、河北、山西三省交界(太行山)地区；四川北部地区；鄂豫皖交界(大别山)地区；闽南和广东东北部地区；苏北以及新疆哈萨克族聚居地区。
- 下咽癌的预后较差，主要因为： 1、下咽部位淋巴管网丰富，容易发生双侧颈部淋巴结转移； 2、病变容易沿粘…
- 所有肿瘤原位癌均不严重，通常通过局部切除即可解决。
- 下咽癌的治疗需结合肿瘤的病变范围、分期、患者的身体情况、心态以及对手术结果的要求，做出综合性评估，制定个体化的治疗方案。
- CT检查 喉断层相可以观察梨状窝情况及喉内受侵程度。
- 数月后因肿瘤进一步增大并阻塞食管腔，患者只能进食流质，当肿瘤完全阻塞管腔时，病人表现为“滴水难通”。
（3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。 2.小型手术治疗：一般临床建议晚期患者（几乎不能进食的患者或者仅能极少量流质的患者）进行食管支架置入术，把狭窄的食管撑开。 食道癌诊断方法之食管脱落细胞学检查：该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。 在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。 下咽癌TNM分期 原发肿瘤（T）分期 Tis：原位癌。 T1：肿瘤局限于下咽的一个解剖部位，并且肿瘤的最大径≤2cm。
下咽癌食道癌: 健康問答網關於食管癌的相關提問
这种感觉与食物性质并无关系，有时饮水也会出现这类情况。 食道癌即食管癌，和下咽癌是鼻喉科、消化科、胸外科的常见疾病，主要区别如下：1、食管癌：食管癌指处于食管内的肿瘤，人体的食管分为颈段食管和胸段食管，与耳鼻喉相关的是颈段食管癌；2… 中国不少地区特别在食管癌高发区建立了防治基地，进行了肿瘤一级预防（病因学预防），包括改良饮水、防霉去毒，改变不良的生活习惯等。 发病学预防（二级预防或称化学预防）是对食管癌高发地区进行普查，对高危人群进行化学药物干预治疗。
其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。 吻合口瘘多在手术后4-6天发生，但也有迟至手术后10天或更晚发生者。 如果吻合口瘘发生在胸内，则可有体温增高、心跳加快、胸痛及呼吸困难等症状，严重者可有面色苍白、多汗、脉搏微弱，烦躁或冷漠等休克症状。 而颈部吻合口瘘则多数仅表现为低热，颈部有气体、唾液或食物残渣从颈部伤口溢出。
下咽癌食道癌: 食管癌的預防
上海市（1986）的统计资料显示：男性的发病率为0． 中国医学科学院肿瘤医院在收治病例统计中发现，喉咽恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的1.4%，占全身恶性肿瘤的0.2%。 喉咽癌多发生在梨状窝，其次为喉咽后壁，环后区最少。 梨状窝癌和喉咽后壁癌多发生在男性，而环后癌多发生在女性。
咽炎的吞咽异物感与饮食性质无关，进食时会有所减轻且不是堵塞感；食道癌的吞咽困难会随病情加重而改变，依次表现为吞咽固体、半固体、流质、水的困难，进食会有明显的停滞感或堵塞感。 其食道内壁黏膜细胞因为炎症而处于活跃的代谢状态，容易发生癌变，此类人群应在日常生活中注意饮食，并尽快治疗相关症状。 在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。 病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤，类似细小的鱼骨头，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，无疼痛，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。 下咽癌与食管癌经常同时或异时发生，对高危人群进行多原发癌筛查、协同诊疗是改善患者预后的重要手段。
下咽癌食道癌: 食道溃疡和食道癌有什么区别
T2：肿瘤侵犯一个以上解剖部位或邻近组织，或肿瘤的最大径＞2cm但≤4cm，不伴有半喉固定。 T3：肿瘤最大径＞4cm，或伴有半喉固定。 T4：肿瘤侵犯邻近结构，如甲状软骨、环状软骨、颈动脉、颈部软组织、椎前筋膜、椎前肌肉、甲状腺和（或）食管。 下咽癌食道癌 区域淋巴结（N）分期 Nx：淋巴结情况未能评价。
下咽癌食道癌: 治療及可能併發症 – 下咽癌
手术后吻合口狭窄多在手术后2～3周发生，也有迟至2～3个月后开始出现吞咽困难，多与吻合技术、吻合口感染、吻合口瘘及病人本身系瘢痕体质等因素有关。 如经检查确诊是吻合口狭窄，可进行食管扩张，多可治愈。 少数食管扩张失败者，可行食管内支架术及吻合口狭窄处切除，重新吻合等方法。 1.大型手术治疗：外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。
下咽癌食道癌: 注意！這是食道癌的「早期信號」
对于病变范围比较广，保喉愿望又比较强烈的这一部分病人，会让他去做术前的放疗，等肿瘤缩小以后，再做手术。 对于另外一些病人，比如来的时候，肿瘤虽然比较大，但是通过评估，觉得手术可以保留喉功能的，我们把肿瘤切掉，喉还可以保下来，可以进行一些保留喉功能的手术。 病人去就诊以后，医生会根据每一个病人的情况进行和他交流、沟通，然后选择一个对病人最有利的手术方式或者治疗方式。 1.恶病质：在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。 实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。 下咽癌食道癌 患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。
腔内型比较少见，癌瘤突向食管腔内，呈圆形或卵圆形隆起，有蒂与食管壁相连，其表面常有糜烂或溃疡。 少数中、晚期食管癌不能归入上述各型者，称为未定型。 在治疗中晚期食道癌患者方面，中医有一定的独到之处，并且疗效也很显著。 中医将食道癌称之为“噎膈”，就病名而言，噎是指吞咽困难，梗噎不顺；膈是胸膈阻塞，饮食不下。 这些描述与食道癌的临床表现吞咽困难、食入作吐、胸胁痞满作痛有相似之处。