拖延2年 “花生米”大小的肿块最终确诊外阴癌 这是一个年逾50的女性。 不同于NCCN外阴癌指南，FIGO2021外阴癌指南中重点关注表皮生长因子受体抑制剂埃罗替尼，这一酪氨酸激酶抑制剂目前在我国获批的适应证是晚期非小细胞肺癌既往化疗失败后的三线治疗。 晚期、复发外阴癌也是抗血管生成药物的适应证。 在保证治疗效果的前提下尽量采用最保守的手术方式。
- 如果癌灶很小，局部切除不但可做诊断，也许可以同时达到治疗的目的。
- 放射疗法有时被用来缩小大型外阴癌，以提升手术成功几率。
- 治病不如防病，只要是能够对疾病做好预防，就可降低疾病的发生率。
- 外阴癌治疗通常包括手术切除癌细胞和少量的周围健康组织。
- 如囊肿位置不太高，手术常不困难，但在剥离过程中须注意且勿伤及尿道或膀胱。
术时作冰冻切片,若有恶变应及时扩大手术范围。 早期局部出现小而硬的结节、肿块或溃疡，常伴有疼痛或瘙痒;晚期为典型的糜烂，肿块或不规则的乳头状瘤，颜色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉着，一侧或双侧腹股沟淋巴结增大，质硬而固定。 当肿瘤破溃或继发感染时，可出现尿频、尿痛、排尿困难、排便困难等。 但多数患者病变前已有多年的外阴瘙痒史，晚间为重;外阴白色病变等。 是由一群良性的黑色素细胞过度生长，聚集在外阴的表皮与真皮交界产生的皮肤色泽改变，痣细胞来源于表皮内的色素细胞和皮神经的施万细胞。
外阴肿瘤: 宫颈癌
② 手术有可能造成严重并发症或有严重伴发疾病不能接受手术的早期患者。 因外阴潮湿、皮肤黏膜对放射线的耐受较差、外阴肿瘤较大或已转移至淋巴结等因素，放射治疗难以得到满意的剂量分布，上述因素使外阴癌难以接受达到根治性治疗效果的照射剂量。 因此，外阴癌单纯放疗的效果较差，局部复发率高。 对于局部晚期的外阴癌，放化疗联合手术的综合治疗可以降低超广泛手术的创伤和改善外阴癌患者的预后。 外阴肿瘤 没有化疗禁忌证的患者，推荐同期放化疗的治疗模式。
随着免疫组织化学方法在临床的逐渐推广应用，组化方法在判断转移性癌组织来源方面起着举足轻重的作用。 外阴癌发生的病因尚不清楚，但可能与人乳头状瘤病毒感染，性病等因素有关。 当晚期肿瘤压迫邻近器官后，可出现相应压迫症状。 如压迫膀胱、尿道时，可出现尿急、尿频、血尿；压迫直肠时，可出现排便困难、里急后重；晚期患者还可出现便血，肿瘤穿透直肠症状。 大多数（95%以上）原发性阴道癌是鳞状细胞癌，其他包括原发或继发性腺癌、继发性鳞癌（老年妇女）、透明细胞腺癌（年轻的妇女）和黑色素瘤。 最常见的阴道肉瘤是葡萄状肉瘤（胚胎横纹肌肉瘤），高发年龄为3岁。
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外阴图像可以在许多种类的当代艺术中找到，特别是随著禁忌的减退在裸体和色情摄影中出现。 也自由的进入了人像摄影中，像是已经有妇女全身、包括她们的脸部和外阴影像的摄影图辑，以及女性脸部与外阴同时陈列的摄影图辑出版。 女阴也开始在女权主义艺术中作为一个突出的角色，并作为解放女性性欲的象征。 色情文化或是情色文学中则对女阴有较多元的称呼，“屄”是常见用以代指女阴的性俚语，后来衍伸出傻屄、牛屄等俗语。 类似的用法还有“小穴”，由于阴道口是一个洞穴般的入口而得名。
详情请参考2022年NCCN外阴鳞癌指南解读或原文。 从古希腊早期开始直到19世纪后期，欧洲艺术文化的绘画和雕塑基本上会避免外阴出现。 特别是古代希腊和罗马的雕像，只有在描写色情的瓶画和壁画上才会罕见的出现色情描写。 古典文学《金瓶梅》中曾经以“虎口”作为对女阴的口语说法；《红楼梦》则直接使用了阴户一词；《素女经》中阴户有“玉门”、“玉户”两种用法，并将阴道称为“朱室”。 阴唇（Labia）可分为大阴唇和小阴唇，并覆盖了外阴前庭。
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如有病理学检查证实的腹股沟淋巴结转移，建议腹股沟区域接受50 Gy照射。 如淋巴结有包膜外扩散，建议术后局部剂量推至54~64 Gy。 腹股沟淋巴区域推量照射建议采用局部电子线代替IMRT推量照射。
最近的证据表明，外阴癌在年轻女性中越来越常见。 瘤体可大可小，小时临床多无症状，增大则局部明显增生、松垂。 有时是全身性神经纤维瘤病在外阴的表现，一般很少恶变，皮肤常伴有咖啡牛奶斑。 较少见，多为错构瘤而非真性肿瘤，是血管结构异常形成，由无数毛细血管或海绵状血管所构成的良性肿瘤。 初期以局部结节和肿块为主，部分患者有外阴白斑等表现，肿块以外生性、菜花型较为常见，结节或团块较少见。
外阴肿瘤: 外阴癌怎么治疗好
1、慢性刺激：原发性阴道鳞癌常发生于后窟窿，认为可能与子宫脱垂病人长期使用子宫托、阴道白斑或局部炎症刺激有关。 （3）测量：测量标本的大小，任何肉眼可见肿瘤的直径，肉眼可见无瘤切缘距离及肿瘤浸润深度（从瘤体上切片取材）。 外阴肿瘤 同时，尿道、肛门及阴道口的手术切缘均应做切片检查。 鳞状细胞癌占外阴癌的绝大多数（超过80%），其次是恶性黑色素瘤。 较罕见的组织学类型包括：（1）基底细胞癌。
它们比大阴唇的颜色更多、颜色较深，其颜色通常是粉红色或棕黑色，并与人的肤色有关。 两个小阴唇的下端会在小阴唇系带处相遇，小阴唇系带是一个折叠的限制性组织。 小阴唇上端则在阴阜前面相遇，并构成形成阴蒂包皮。 女性生殖器的外观因人而异，这些差异大部分可归因于小阴唇大小、形状和颜色的变化。 虽然称为“小”阴唇，但它们也可能具有相当大的尺寸，甚至能于阴裂或大阴唇处突出。 通过组织学检查首先确定肿瘤的良、恶性质，其次确定是原发或继发肿瘤。
外阴肿瘤: 外阴肿瘤的病因
可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。 1、疼痛手术后麻醉作用消失会感觉痛疼，病人不要紧张，术后24小时之内可根据具体情况给予止痛药解除痛苦。 多位于大阴唇，好发于40～60岁，质软，为红色小结节，直径2～3mm，表面光滑，压之可褪色。 这篇文章的共同创作者是 Lacy Windham, MD. Windham是美国田纳西州的一位认证妇产科医生。 她曾在孟菲斯就读于田纳西大学健康科学中心的医学院，并于2010年在东弗吉尼亚医学院完成专科住院实习。 Windham荣获过最杰出实习医生奖、最杰出肿瘤学住院医师和最杰出全科住院医师等奖项。
当代名医肖梓荣应用自拟的经验方五虎丹制剂涂于癌症和肿瘤癌症和肿瘤病灶，1～3周后即坏死脱落，继而涂上具有去腐提脓作用的红升丹，以促使疮面愈合，治疗癌症和肿瘤肿有一定疗效。 以上两方的药物组成为，五虎丹：水银、白矾、青矾、牙硝各180克，食盐90克。 红升丹：水银30克，白矾24克，火硝21克。 脂肪瘤—来自于阴阜及阴唇部的脂肪层，大小不等，生长缓慢，较柔软。
外阴肿瘤: 阴道肿瘤症状
外阴癌的体征和症状可能包括：瘙痒、出血、皮疹、溃疡、肿块以及外阴皮肤颜色改变等变化，并可能在特别排尿和性行为时发生骨盆疼痛。 最常见的外阴癌是鳞状细胞癌，通常发生于阴唇部位，特别是大阴唇；第二常见的外阴癌是黑色素瘤，但其实不太常见。 外阴黑色素瘤通常影响五十岁以上的女性，黑人女性被影响的机率大于白人女性。 在一系列的疗程过后如无法治愈或改善外阴癌，最后手段将是施以外阴切除术除去部分或全部的外阴部位。 除了外阴恶性肿瘤外，良性的外阴上皮内瘤变或是外阴发育不良皆可能需要进行外阴切除术。
原发肿瘤的扩散主要通过静脉癌栓逆行转移到外阴，也可通过淋巴转移或直接蔓延而来。 3.由于人的饮食结构和生活习惯的改变，现在的人体质酸化，造成酸性体质，破坏到人的末梢神经，人体质免疫力下降，被人乳头状瘤病毒感染，该病毒感染可造成外阴癌及其癌前期病变。 这个问题需要很强的专业知识，中医办法要多一些。 最近有个方法治愈率比较高，就是让患者感染疟原虫后用青蒿素来治疗。 不过还在试验中，听说报志愿者的很多，前提是患者能接受很高的费用。
外阴肿瘤: 阴道肿瘤阴道纤维瘤
随访内容包括复发或治疗不良反应相关的症状回顾，以及全面的临床检查。 阴蒂垢是一种由已死的细胞、皮肤油脂、水分和细菌组合而成的白色物质，在生殖器周围形成。 外阴肿瘤 在女性生殖器中，包皮垢会聚集在阴蒂和阴唇周围，并可能会导致其在发生性行为时感到不适，这通常是包皮垢让阴蒂头与包皮沾黏所致的，包皮垢很容易在洗澡时除去。 称为促情素（copulins）的脂肪酸也在阴道中分泌，这种脂肪酸的组成与气味会随著月经周期的不同阶段而变化。 有手术禁忌证或病变范围广泛、部位特殊（邻近肛门尿道）、估计手术切不净者，应用60Co、8MVX线或10～25MeVβ线对外阴病灶垂直照射。 外阴肿瘤 宫颈癌同时发生外阴转移癌，照射时将放射野下移包括外阴病灶。
性兴奋或高潮结束后，收缩会变得不那么强烈并且间隔越来越长，汇集的血液开始消散。 如果性交期间没有发生性高潮则血液消散的速度会比较慢。 阴道和阴道口会恢复正常的放松状态，外阴其馀部分的大小、颜色和位置会恢复正常。
外阴肿瘤: 外阴癌相关疾病
醋酸白实验阳性或出现色素沉着，2/3多为灶性。 外阴肿瘤 年轻妇女出现小的多发性色素沉着，临床上往往伴鲍温样丘疹病。 镜下可见HPV感染后细胞各种病变效应：上皮胞核深染，拥挤，核形态大小不一，形成棘皮症，出现角化不全及角化过度。 根据成熟程度区分亚型，基底样型及湿疣型均被认为是高级别。
外阴肿瘤: 外阴腺鳞癌病因
瘤体与覆盖表面的薄层上皮粘连，瘤体可被推动。 有时囊内的乳头状生长可突出溃破囊壁之外，有少量出血症状，亦可发痒，其治疗可以借助激光，主要是手术切除病灶。 根治性放疗主要适用于以下患者：① 不可切除的局部晚期肿瘤，包括部分Ⅱ期（肿瘤直径＞4 cm或肿瘤侵及阴道、尿道、肛门）、Ⅲ~ⅣA期肿瘤。
外阴肿瘤: 症状
3、梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，患者可表现为外生殖器的小红斑，随着病情发展可出现局部糜烂、溃疡、疼痛等症状，同时还可累及身体其他组织器官。 患者可遵医嘱进行静脉注射治疗，比如静脉点滴普鲁卡因青霉素注射液、注射用头孢曲松钠等。 2、生殖器疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器以及肛门周围皮肤粘膜所引起的性传播疾病，患者可表现为生殖器部位出现水疱、疼痛、瘙痒、溃疡等症状。
外阴肿瘤: 妇科常见疾病
罕见，可能来源于神经组织，好发于大阴唇，偶见于阴蒂，多数表浅，个别位置可稍深。 少数可高出皮肤表面，瘤体表面的皮肤常有色素减少。 肿瘤单发，偶或多发，生长较缓，为无痛性硬质结节。
外阴肿瘤: 医生可能做些什么
外阴阴道的健康措施可以帮助预防包括念珠菌感染在内的一些疾病。 外阴癌主要症状是外阴结节，常伴有疼痛及瘙痒。 多数患者先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、外阴结节或小溃疡，经久不愈，有些患者伴有外阴白斑。 当肿瘤邻近或侵犯尿道时，可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。 晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性分泌物。
外阴肿瘤: 外阴恶性肿瘤诊断和治疗指南（2021年版）
外阴转移性癌比较少见，全身其他部位的任何癌肿均有可能转移至外阴，癌转移至外阴已属疾病的中晚期，预后较差，但综合治疗仍可达到一定效果。 对外阴转移性癌的诊断和处理逐渐受到重视和关注。 外阴转移性癌多来自宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌和绒毛膜癌，经阴道累及外阴，或经淋巴、血行转移而来。
外阴肿瘤: 外阴肿瘤是怎么引起的？
卵巢类癌包括在单胚层畸胎瘤和来自于皮样囊肿的体细胞型肿瘤分类中的生殖系统肿瘤内。 考虑到类癌在这个器官内具有极好的预后以及这些肿瘤没有肿瘤分级的事实而在卵巢分类中仍然独立。 外阴肿瘤 新分类的关键特征是高分化神经内分泌肿瘤和神经内分泌癌的区分。 后者小细胞神经内分泌癌（SCNEC）和大细胞神经内分泌癌（LCNEC）仍然保留。 女性生殖道NETs根据核分裂象、核非典型性和坏死分为1或2级。
FSP与 HPV感染无关，上皮缺乏棘层肥厚，无挖空细胞形成，不具有形成 SIL的潜能，但如果手术切除不完整，可复发。 怀孕期间病变常加重，又称为妊娠性息肉，间质细胞可出现显著核的多形性、核染色增多及特别的核分裂活性，并不影响其生物学行为。 外阴癌顾名思义就是原发于外阴的恶性肿瘤，外阴癌其实也是属于皮肤癌的一种，因为皮肤是由鳞状上皮构成的，所以外阴癌绝大多数都是外阴鳞状上皮癌，简称外阴鳞癌。 2、早期外阴癌：肿瘤局限于外阴，经临床检查和超声或其他影像学检查评估排除淋巴结转移时视为早期外阴癌。 相关的癌前病变需行手术切除以排除其他部位的浸润癌，及预防所谓“异常区域”的新发肿瘤。 对于大面积损伤的创面和为了保留阴道功能的患者，必须考虑重建术。