測試合格後，病人或家屬須簽署「化療同意書」表示同意接受化療，醫生便會安排進行治療。 好像第1期及第2期A型腸癌患者，因為復發風險較低，化療的作用相對較少，而且又會帶來副作用，所以就不建議做術後化療。 岑信堂稱，癌症復發的治療十分困難，康復的機會甚低，因此較高機會復發的二期腸癌患者，應考慮接受手術後的輔助化療。 近年來問世的達文西機械手臂，具有3D高解析度的影像，以及更靈巧、精密的擬人化動作，搭配上醫師專業純熟的手術技術，可讓腫瘤的切除更為精準，保留的神經及組織也會更多，因此術後可快速恢復正常生活。 目前左、右邊的大腸癌健保皆有給付腹腔鏡手術，直腸癌則需自費5至10萬，而達文西手術為全自費，費用約20至30萬。
大約百分之七十五至八十的病人在診斷時疾病仍侷限在腸壁或是周遭淋巴結。 大腸癌二期化療 對於第一至三期的大腸癌的治療，外科手術切除是唯一能根除性治療的方式。 大腸癌的預後與腫瘤的分期有密切關聯性，對於那些已經接受根除性腫瘤切除手術的病人，手術時潛在的微轉移被認為是造成疾病復發的主要原因。 手術後的輔助性治療的目標就是在根絕這些微小轉移物，藉以降低復發的可能性及增加疾病的治癒率。 大腸癌二期化療 在此，我們針對接受根治性切除的第二期與第三期大腸癌病人術後接受輔助性化學治療在此疾病術後復發所扮演的角色。 大腸癌二期化療 許希賢醫師表示，第一期是指腫瘤細胞局限於大腸直腸黏膜表面，尚未穿越腸壁黏膜，侵犯腸壁肌肉，以手術根治為主，目的是治癒及降低復發率，提高五年存活率。
大腸癌二期化療: 健康情報
只要透過病理組織切片染色，精準計算腸癌患者在腫瘤部位的免疫反應力，只要分數夠高、即便是傳統認為的高復發風險族群，不化療也不會增加復發風險。 書田診所大腸直腸外科主任醫師洪耀仁行醫超過40年，近幾年發現大腸息肉、便祕、腹瀉、血便等腸道疾病的病例急速增加，患者卻常常輕忽初期症狀，等到病況嚴重時才求醫。 身為大腸直腸科醫師，洪耀仁也曾經在例行性檢查時發現大腸息肉！ 他在《腸道決定抗癌力》一書中透露，50歲後他每年都會做糞便潛血檢查、每3年做一次大腸內視鏡檢查。
如果不幸癌症擴散或復發，費用更可能遠超病人的預算，甚至耗用畢生積蓄，背負沉重經濟負擔。 在此情況下，病人不但要承受身體不適，更要承受巨大心理壓力。 隨著輔助性化學治療的日益進步，不僅能大大地降低大腸癌病人手術後復發機會，也能將副作用減到最低點，以改善病人的生活品質及免於化療的恐懼，並達到延長病人存活期的目標。 此外使用腹腔鏡微創手術和傳統開腹手術相比較，還有傷口較小，術後疼痛指數較低，恢復進食與正常作息時間較為快速，縮短住院天數等眾多優點。 近20年來化療藥物以及標靶藥物的進步，臨床上許多第四期的病患經化療合併標靶藥物治療後，轉移的病灶被治療控制穩定，而且如果腫瘤明顯縮小，更可進一步接受手術將原發及轉移病灶完整地切除。 中西醫在治療腫瘤上各有所長，故治療大腸癌必須做到發揮中醫藥各自優勢，堅持長期治療，寬舒患者的心理狀態，做好心理治療，增加飲食營養，提高自身免疫功能。
大腸癌二期化療: 醫病》從疑慮化療到接受 大腸癌患：樂觀面對、接受與挑戰癌病
第三線用藥有維必施（Vectibix）、癌瑞格（Stivarga）標靶藥物，可視病人病情選擇其一藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。 大腸癌二期化療 胸部X光檢查、胸部電腦斷層掃描：胸部X光片及胸部電腦斷層檢查可以篩檢肺部有無轉移病灶，以作為治療、追蹤之參考。 每日健康致力於生活化的健康資訊傳播，結合豐富圖文與專業編輯，提供每日最新健康新聞資訊與專家採訪報導，建立最適合大眾閱讀的健康社群新媒體。 過去有許多觀念認為，高齡80或90歲以上的長者不適合採取積極的癌症治療，其認為老人腫瘤生長的速度很慢，即使死亡也是死於其他因素，因此不應該讓他們接受痛苦的癌症治療。
除了切除腫瘤細胞外，淋巴組織、血管、周圍肌膜、脂肪、軟組織也要一併切除，避免手術中癌細胞傳播。 治療後仍需密切追蹤，每3～6個月追蹤一次，建議至少一年做一次電腦斷層檢查。 王輝明解釋，免疫評分與腫瘤復發及預後息息相關，第二期大腸癌高風險族群，免疫評分若為高分數者，不需要進行化療也能有良好預後。 因此免疫評分在未來精準醫療的時代，將是一個非常重要的輔助診斷工具，幫助醫師精準評估腫瘤復發風險，也能讓患者得到最有效且最少傷害的治療。 Irinotecan(伊立替康)：健保給付於治療轉移性大腸直腸癌，主要副作用為急性膽鹼性症候群，如盜汗、腹部痙攣、早期腹瀉、流淚、瞳孔縮小及唾液增加等，可給予皮下或靜脈注射硫酸阿托品來預防。 延遲性腹瀉及白血球減少症，則是發生在約24小時之後，發生腹瀉時，病人應當補充水分及電解質，嚴重時應服用止瀉藥如Loperamide來緩解症狀。
大腸癌二期化療: 大腸癌概況
她私下透露，其實在這之前曾做過大型手術，怕短時間內再做一次手術會太傷元氣，因此不想再動刀，又因她本身也學中醫，所以認為應該可以用調養的方式讓腫瘤慢慢消失。 游正府表示，相較於鄰近的日韓等國，台灣腹腔鏡手術執行數量仍有進步空間，但並非建議所有的大腸直腸癌手術都應以腹腔鏡執行。 服務業若想吸引客人消費有許多招數，不過若是售價開高賣低，有時可能會因發客人不悅。 一位網友表示，連假期間他在新竹縣內灣老街想買豆腐乳，得知店家開價330元後，他覺得太貴沒有買下手，沒想到竟因此2度被罵「吃不起」，還說真的想買就會殺價。 事後他一查Google評價發現，店家開高賣低的宰客手法始終如一，而且顧客錢拿得越慢價格越低，讓他直呼「還好沒被當盤子」，貼文曝光後引發熱議。
現時晚期大腸癌的治療方案以化療加標靶藥物的合併治療為主，化療的藥物選擇包括奧沙利鉑、5-FU結合Leucovorin、卡培他濱及伊立替康等；標靶藥則主要有抗血管增生標靶藥和表皮受體生長因子抑制劑兩大類。 由於藥物選擇愈來愈多，即使一線治療逐漸失效，仍可考慮二線、三線甚至四線的合併治療，也可視乎病人情況和醫生專業意見，嘗試最新的免疫治療，去延長病人壽命。 有研究顯示，早期大腸癌的五年存活率高於九成，而擴散至結腸或直腸的大腸癌會下降至六至七成，已擴散至身體其他器官例如肝臟、肺部等的大腸癌更只有一至兩成 ，所以愈早發現大腸癌，治癒機會則愈高。 醫生可能會問你一些相關問題，以便更了解你的病況，例如：什麼時候開始出現徵狀？
大腸癌二期化療: 早期與晚期大腸直腸癌有哪些治療選擇？
腸癌某程度上是可預防的，所以現在有不少人即使未到50歲也沒有病徵，亦會主動接受大腸鏡檢查。 這樣有助發現腸瘜肉和腺瘤，並即時切除，避免這些腸瘜肉演變成腫瘤，有效地預防大腸癌。 M分期決定是否有遠端器官轉移，M0表示無遠端器官轉移，M1表示有遠端器官轉移。 肝臟是第一位好發轉移的器官，肺臟為第二位好發轉移的器官，骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移，腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見，機率小於5%。
「水分補充方面，因為結腸原本就是水分吸收的主要腸段，因此術後特別要注意水分的補充，最好要將攝取跟排出量一起做紀錄。」歐子瑄提醒。 不過，紅肉還是有其營養價值，比如可提供較好的鐵質來源，除非本來就吃素，否則不建議因此完全不吃。 飲食重點在於均衡，現代人肉類攝取往往過量，除了應調整為合適的份量，肉類的選擇也不應太偏重紅肉，魚肉、雞肉等白肉一樣有充足營養。
大腸癌二期化療: 第二期腸癌
就我的 Case 來說, 由於低位直腸癌手術位置太接近肛門, 加上已割出來的腫瘤毒性是中度偏惡 , 如果腫瘤毒性是 低度/中度 , 正常應該不需電療/化療. 就當我有 20% 機會復發, 電療化療可減低至 10% 復發的機會. 大腸癌二期化療 因此，5FU+Leucovorin+Irinotecan目前也成為轉移性及晚期結腸癌病人的標準化學治療方法。 雖然吃口服化療藥物副作用不大，但臨床也曾經遇到副作用比較大的患者，吃到全身不舒服，覺得噁心、嘔吐。 值得注意的是，這些依傳統指標會建議術後進行輔助化療的患者中，有超過65%屬於「高」免疫評分；也就是說，經過免疫評分後，有將近三分之二可以不需化療。 除了健保給付的部分，魏柏立副院長建議如果預算許可，不妨選擇微創手術，例如腹腔鏡或達文西手術來治療腸癌。
大腸癌 大腸癌二期化療 4A：癌症已經擴散到一個遠處的器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1a）。 癌症尚未傳播到遠處器官（M0），此分期再分為以下三個階段，考量的因素包含大腸層壁的癌細胞擴散程度，以及淋巴結被攻擊的數量。 癌症義診從九月份開始以來，已累積了不少個案，每次都聽到樓醫師跟患者說要保持正面樂觀的態度，不可陷入憂鬱焦慮之中，因為負面情緒最能滋養癌細胞。 大腸癌二期化療 我們也知道這是相當不容易的事，但是再不容易也得想辦法讓自己做到。
大腸癌二期化療: 大腸癌第四期能活多久
所以當身體恢復到可以接受的程度時，就需要馬上開始下一個週期的化療，將“受過重創還在發展但還沒發展起來”的癌細胞摁死在搖籃裡。 發現了骨髓抑制後，為了能按時進行下一次化療，臨床上會為病人打升白針、口服升白藥，或者透過食補，為下一次化療做準備。 歐子瑄建議，可以每3～4個小時攝取30～50c.c.的液體，視患者的適應情況再做調整。
第三期大腸癌在開刀之外，建議還要搭配化療、標靶治療或細胞免疫療法，放療也是可能的輔助療法之一。 其中，標靶治療比一般化療更精準，若經濟能力許可，也可考慮免疫療法，透過自身免疫力對抗癌細胞。 大腸屬於消化器官，主要功能是將未能吸收的食物渣滓轉變成糞便排出體外。 大腸連接肛門最後一段是直腸，而直腸亦有短暫儲存糞便的功能。 超過95%大腸癌屬於腺體癌（adenocarcinoma），由大腸黏膜腺細胞形成。
大腸癌二期化療: 化療期間飲食有何注意事項？
擁有癌細胞KRAS基因「無變異」的病患會對標靶治療有較好的治療反應及存活率。 大約百分之四十的第四期大腸癌病患屬KRAS基因「有變異」，這些病人對標靶治療比較差。 由於標靶藥物費用不低，目前健保只對第四期的大腸癌患者，提供12周的標靶藥物治療給付。 並視腫瘤基因型態、患者是否有高血壓等條件，在兩種標靶藥物中擇一使用；同時剛手術切除大腸癌腫瘤的一個月內，也不適合用標靶藥物。 ，3年後大腸癌的復發機率及癌細胞的轉移可能會逐年降低，但只要有過大腸癌症狀的人，即使在手術後仍要定期追蹤檢查。 對此，洪耀仁今日接受訪問時表示，一般來說，第一期大腸癌以手術治療即可降低復發率；第二期大腸癌除了手術，若屬於二期末的癌症則建議搭配化療。
- 電療/化療對你的個案只是多買一個保險，期望減低復發的機率。
- 複雜的飲食因素和身體的體能活動，與大腸直腸癌的發生有著密切的關係，尤其是較高的蔬菜水果攝取量及較高的體能活動量已被證實可降低大腸直腸癌的發生。
- 單用化學藥物腫瘤反應率大約是 5 成左右，如果加上標靶藥物則可達到六成、甚至七成的反應率。
- 正常的細胞從生長到死亡都有其規律的週期，而「癌細胞」是指細胞出現不正常的分裂增生，造成身體的耗損及異常症狀。
- 對於第三期的大腸癌病人來說，常規使用術後輔助性化學治療是必須的，因為這類的輔助性治療可以減少近30%的疾病復發率以及22%到32%的死亡率。
- 就當我有 20% 機會復發, 電療化療可減低至 10% 復發的機會.
- 癌症的特性是可以擴散到身體其他部份，即使已切除了病者體內肉眼可見的腫瘤，仍可能會有極少量難以見到的細胞擴散到身體其他地方。
第 4 期大腸癌 Oxaliplatin 或 Irinotecan 的都可用，也都可以搭配抑制血管新生標靶藥物（Bevacizumab）或抑制表皮生長因子藥物（Cetuximab）治療。 惡性腫瘤體積增長速度的快慢，化療藥物應用的時機，間歇長短對療效都有明顯影響。 因此，一般對於增長過快的惡性腫瘤細胞，連續用藥1~2周是一個療程，間隔2~3周後再給予第二個療程。 而多數化療藥物所致的骨髓抑制，通常發生在化療後1~3周，約持續2~4周逐漸恢復，並以白細胞下降為主，可有伴血小板下降，所以在化療後可檢測白細胞和血小板的數量來判斷是否發生了骨髓抑制。 化療週期是根據藥物的半衰期以及根據腫瘤倍增的時間來制訂的，從注射化療藥物的第1天算起，到第21天或第28天，即3~4周稱為一個週期。
大腸癌二期化療: 大腸癌晚期治療
化療的地點可能在住院病房、醫院化療室或是家裡，必須視病人使用的藥物與劑量、個人意願及醫師的建議而定。 以手術來說，大腸直腸癌的手術規範相較之前有更加明確的規範，切除腫瘤要留多少安全距離，哪一區的淋巴要拿掉多少，治療指引裡都有明確的定義與規範，已經不是手術醫師自由心證隨心所欲的決定手術範圍了。 整體而言，大腸直腸癌如果還沒有發生第 4 期的遠端轉移，治療成效是相當卓越的，這要歸功於醫療科技突破，以及新藥問世速度愈來愈快，能夠提供每一位大腸癌病人能夠獲得量身訂做的個人化治療計劃，改善癌症預後，延長存活期。 要避免如此不幸情況，除了要保持自己身體健康，也要在經濟上未雨綢繆。
大腸癌二期化療: 大腸癌初期症狀（早期症狀）
因此在早期1a 期大腸癌 （T1）病患，病理科醫師的角色很重要，需要把檢體詳細審視確定為T1檢體，且 5 項良好預後因子的分析也要仔細檢查，缺一項不可。 這些更精確的分期主要提供專科醫師進行更精確的分期治療，一般民眾並不需要了解這麼深入，只要了解N1及N2表示有淋巴轉移即可。 另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。 醫生會將附有攝錄鏡頭的儀器從肛門放入大腸，檢查範圍覆蓋大腸末端約45-60厘米的乙狀結腸位置，較適合接受大腸覆檢的人士，例如已接受大腸鏡檢查，並已發現及切除位於乙狀結腸瘜肉的人士。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據顯示，大腸癌是本港第二大常見癌症，過去五年都有超過5,000宗新確診個案，同時亦是本港癌症殺手第二位，2019年因大腸癌死亡的人數超過2,000人，而男性的發病率比女性稍高，比例約爲1.4比1 。 第一線用藥效果若不如預期，就會使用第二線用藥，可改用其他抑制血管新生的標靶藥物，如欣銳擇（cyramza）藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。
大腸癌二期化療: 避免大腸癌變 及早切除瘜肉
第四期大腸癌即腸癌已擴散到身體其他器官，當中尤以肝轉移較為普遍。 根據中心首次公布的香港大腸癌分期存活率，四期大腸癌的五年存活率只有9.3%。 數字看似嚇人，但病人不用絕望，皆因與以往相比，現時已愈來愈多新藥可供選擇，病人生存期可望延長。 黃聖捷醫師表示，若腫瘤局部在大腸，切除乾淨代表完成治療，不過腫瘤擁有往外轉移的特性，到肝臟成肝轉移、至淋巴是淋巴轉移，術後5周後應「輔助性化療」，清除「往外跑」的腫瘤，才能有效預防復發。
大腸癌二期化療: 血糖飆高高 醫師有妙招
如果是第四期，但原發腫瘤產生出血或阻塞的症狀，則會優先處理腫瘤，之後再進行一段時間的藥物治療；如果病患反應良好，再評估是否利用手術將已轉移的病灶移除掉。 若病患經由藥物治療，情況依舊沒有好轉，甚至越來越嚴重，此時會調整藥物或治療策略，盡可能減少不必要的手術治療。 為提高第四期病人的五年存活率，第四期大腸直腸癌藥物治療有第一、第二及第三線用藥，許希賢醫師解釋，就是將現有化療藥物、標靶藥物予以合併的治療方式。 第一線可用抑制血管新生的標靶藥物，如爾必得舒（Erbitux），合併FOLFIRI藥物組合來治療，僅限於KRAS基因無突變的病人；也可用抑制表皮生長的標靶藥物，如癌思停（Avastin），合併FOLFOX藥物組合治療，無論KRAS基因有無突變皆適用。