腸癌可直接擴散至附近器官，如小腸、結腸其他部分、膀胱、子宮等；可經淋巴腺擴散至大腸旁或更遠的淋巴結；可經腹腔擴散至卵巢或其他地方的腹膜；若經血液擴散，大多先隨門靜脈擴散至肝，較後期才擴散肺及其他器官。 從良性「腺瘤」變成惡性的腫瘤，初期或仍呈「瘜肉」型態；當腫瘤增長，或「腺瘤」本來是扁平的，便會呈「潰瘍」型態；若腫瘤佔據一段大腸的整個週邊，可令腸道變窄，引致阻塞，「鋇灌腸X光檢查」或呈典型的「蘋果核」型態。 在顯微鏡下，90-95%的大腸惡性腫瘤為「腺癌」，可呈不同程度的「分化」。 除傳統大切口剖腹手術外，另有微創手術，包含2D（3D）立體腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂，這是利用氣腹原理，使用新式器械搭配腹腔鏡特有的新穎手術。 腹腔鏡手術是目前最常使用的微創手術之一，搭配先進的3D立體高解析影像，讓腹腔畫面更清晰，有助完全切除病灶，提高治癒力。
外科手術切除一直是大多數癌症治療的主力，因為唯有能完全切除才有治癒的可能，對大腸直腸癌也是如此。 而依腫瘤位置的不同，採取的手術方式也會稍有不一樣，除了將腸道腫瘤切除外，通常也會將附近的組織與淋巴移除掉。 根據癌症病灶的位置來說，常見的手術種類有右側大腸切除、左側大腸切除、次全大腸切除、全大腸直腸切除、高前位切除、低前位切除、合併 會陰切除、與局部切除等等。 至於是否需要做腸造廔，腸子從腹部接出，通常要看腫瘤部位及其侵犯程度，一般說來病灶若在直腸七八公分以上，則較有機會不做腸造廔。 大腸直腸癌的治療主要以手術切除為主，可能依病情需要加上化療、放射線治療，在治療前醫生會評估病人的年齡及當時的身體狀況，還有疾病期別、腫瘤大小、位置來選擇合適的治療計畫。 較早期的病人只需要手術切除，第三第四期（或部分第二期）的病人會因病情需要給予術後的化學治療。
大腸癌切除: 大腸癌初期症狀＆末期症狀有哪些？5大大腸癌自我檢測＆6大前兆介紹
對大腸癌術後的患者，因術前禁食又禁水，所以手術後當然要多補充水分。 在醫師和個管師指導之下，病友可嘗試著每小時喝水 30 c.c.，若無不適則可開始清流質飲食（Clear liquid diet）。 視乎疾病的性質和個人的體形結構，可能無法或者難以安全地利用腹腔鏡技術完成手術。 腹腔鏡大腸切除術是大型手術，以腹腔鏡技術部分或完全移除結腸或直腸，是創傷性最低的手術，所作切口較小，而手術後的痛楚和相關併發症也比較少，能夠較早恢復排便機能。 癌腫瘤本身可引發腸阻塞、腸壁穿破等情況，部份大腸癌患者會有營養不良、貧血的現象，而患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病者，需特別注意。
若病人無法接受、或未能完成大腸鏡檢查，可以「CT結腸成像」代替，其診斷1cm 以上的瘜肉和腫瘤的準確度與大腸鏡相約。 大腸遠端（乙狀結腸、直腸）的腸腔比近端的小，遠端的腫瘤較常局部阻塞，引致便秘、腹痛、腹脹。 有些患者的大便會有很多黏液；直腸腫瘤的患者或會有裡急後重的感覺（需要大便卻無法順利排出）。
大腸癌切除: 手術套餐不包醫院費用及醫生巡房費。並非所有人適合套餐計劃，如有任何疑問，請與你的醫護人員查詢。
從檢查到確診這段期間，我每天早上、中午都到公司附近的寺廟，天天跪著邊哭邊拜、念經消業障，我還是無法從中獲得力量，即使和大腸癌病友聊天，我仍不斷質疑自己「我真的可以嗎？」一想到我的女兒還那麼小，我就悲傷到無法自抑。 本頁所載的資料只供參考用途，並不構成向任何人士提供建議或意見，亦不可視為取代專業意見。 為了減少對腸胃道的刺激並加速傷口癒合，術後飲食建議採取「漸進式飲食」，順序為：喝水 → 清流質飲食 → 全流質飲食 大腸癌切除 → 半流質飲食 →低渣軟質飲食 → 一般飲食。
然而，要在狹窄的盆腔內做手術，確保切出來的系膜完整無破損，並不容易。 雖然TME難度相對地高，但由於這能提升病人術後生存的機會，現在已成為不少國家治療直腸癌的黃金標準（Gold Standard）。 香港及世界各國的結直腸外科醫生，都藉着多年來的國際級研討會及現場的手術示範，去克服技術上的困難。 對成熟的內視鏡醫師來說，切完當下即使流血較多也能夠利用各種方式止血。 比較麻煩的是偶而會遇見延遲性出血，雖然發生的機會不高，但切除後的幾個小時甚至一兩周都可能發生，患者往往必須因此跑急診或住院，對醫病雙方都是很大的壓力。
大腸癌切除: 大腸癌前兆
實務上如果初次檢查發現多顆息肉，您的醫師在檢查前（麻醉大腸鏡）或檢查中（非麻醉）會與您確認處理到什麼程度，通常一次處理個三、五顆已經不少。 如果本次大腸鏡就是為了治療前次發現的息肉，則就另當別論，應會盡量徹底處理。 沒錯，保持腸道健康可以預防大腸癌；不過，便秘並非導致大腸癌的成因。 隨着近年大腸癌個案增加，2015年就有超過5000個大腸癌新症，大腸癌成了本港第二號癌症殺手，大家聞癌色變亦是理所當然的事。 事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。 另一方面，媒體報導賀一航早在8年前就罹患大腸癌，卻因不想徒增痛苦，只接受手術治療，沒有接受化療。
大腸癌是香港最常見的癌症，每年平均有超過5,000宗發病個案。 由於早期病徵不明顯，所以及早發現和預防對病人的存活率極為重要。 大腸直腸癌的化學治療大致又可分成幾大類，分別是在無法手術病人作為治療主力的化療，手術後的輔助性化學治療，手術前的新輔助性化學治療 大腸癌切除 (Neo-Adjuvant Chemotherpay)。 大腸癌 4B：癌症已經擴散到超過一個的遠處器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1b）。 大腸癌 4A：癌症已經擴散到一個遠處的器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1a）。
大腸癌切除: 手術後複診
最重要的應該是三到七天內不要劇烈運動以及提重物，避免腹壓上升使傷口破裂出血；如果傷口較大，您的醫師與護理師可能還會指示您先清流質飲食一、兩天，以防短時間內再度出血，可以隨時展開內視鏡止血。 理論上一次切掉幾顆息肉都可以，但實際上，切太多顆息肉勢必會拉長檢查時間，增加患者的不適；即使是麻醉大腸鏡，麻醉時間過長也將增加不必要的風險。 其次太多處傷口，未來出血或併發症的機會可能也會增加。
癌症已經發展至固有肌層（T2）或結腸或直腸的最外層（T3）。 大腸癌切除 癌症尚未傳播到遠處器官（M0），此分期再分為以下三個階段，考量的因素包含大腸層壁的癌細胞擴散程度，以及淋巴結被攻擊的數量。 所謂標靶治療是藥物只會攻擊癌細胞，不會像化學治療藥物一樣，好、壞細胞均殺。 但目前對大腸癌的標靶治療，並非所有病人都有效，而且費用昂貴。 因為大腸位在腹部，所以只要出現腸阻塞（Bowel obstruction）就會有排氣困難的問題，包括像脹氣及腹部痙攣。
大腸癌切除: 大腸癌的診斷方法
而若出現如糞便帶血及黏液、大便習慣改變及體重下降而無明顯原因等症狀，便不論歲數，也宜儘快求醫。 近些年來，對於大腸直腸癌的化學治療，隨著對腫瘤的了解﹐醫界使用的藥物也逐漸有所共識，目前是以 5-FU 為主，再加上其他種藥物。 前十多年來，主要依據美國研究建議，加上口服 Decaris ，近年又有改以使用 leucovorin (是一種維生素)，藉以加強 5-FU 的療效，最近又發展出高劑量 5-FU連續注射法。 至於注射方法採直接注射或點滴注射，與先使用 5-FU 或其他藥物，仍無定論，間隔多久時間注射一次也無絕對標準，這些仍有待更多的研究結果。
大腸癌在早期發現早期治療下，治癒率相當高，建議民眾可使用國民健康署提供50至74歲民眾，每2年免費做一次糞便潛血檢查，至於大腸癌的高危險群，則可選擇大腸鏡檢查，把握早期診斷與治癒的機會。 香港癌症資料統計中心去年首度公布了港人5年相對大腸癌存活率， 年所有期數相對存活率為58.2%，當中第一及第二期的存活率較高，分別為 95.7%及 87.3%。 第三期為 68.7%，而第四期則跌至 9.3%，可見及早發現，有較高康復機會。 早期大腸癌可以無明顯症狀，如不主動適時檢查，待有症狀才求醫，可能已屬晚期，或會錯失預防和及早治療大腸癌的機會。
大腸癌切除: 【有影】大腸癌「開刀只是第一關」 復發最危險高峰落在這個時間點
目前手術中列舉的醫材項目中，有預防腸子沾黏產品，有不同材質，病人可自行勾選要不要購買及挑選材質。 許希賢醫師解釋，防沾黏原理是採阻斷式，能在短時間阻隔組織與組織間的接觸面，可降低沾黏情形，是採用易分解的材質，易被身體吸收或代謝至體外。 若是第二期、第三期低位直腸癌（腫瘤約距離肛門7～8公分），手術前會考慮放射治療加化學治療，待腫瘤縮小後，再做手術切除。 可是，最理想的大腸癌治療，反而是需要較長的手術時間，以切除較多受影響淋巴組織及大腸。
- 「水分補充方面，因為結腸原本就是水分吸收的主要腸段，因此術後特別要注意水分的補充，最好要將攝取跟排出量一起做紀錄。」歐子瑄提醒。
- 一般人偶爾會在身體表面觸摸到腫塊而心生疑慮，不知是惡性還是良性的腫瘤。
- 包括但不限於化驗、放射測試 (X光檢查、超聲波檢查 、電腦斷層掃描、磁力共振掃描、正電子放射斷層造影)、細針抽取細胞檢查 (細胞學或組織病理學)、或切除活組織檢查 (組織病理學)。
- 在2019年，每十萬香港人口中即有74宗新增大腸癌個案。
- 第三期為 68.7%，而第四期則跌至 9.3%，可見及早發現，有較高康復機會。
- 二.經肛門內視鏡微創直腸系膜切除術於末端刀邊發現仍有癌症的機率只有0.3%，比起全直腸系膜切除術少了5%。
- 本網站只提供有關結腸內視鏡檢查的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。
到了2018年，韓國全南國家醫科大學（Chonnam National 大腸癌切除 University Medical School）的金亨韓（Hyeong-Rok Kim）教授發表了微創CME，於不同時期的結腸癌有不同的存活率。 當中第2期結腸癌病人（沒有淋巴結擴散），在微創舊式的結腸切除手術後的存活率為78%，微創CME則為92%。 這個讓人吃驚的差異，極可能由於舊式手術沒有取出位置較近中央血管卻被癌細胞入侵的淋巴結，最終病人被誤判是2期。 由於2期病者術後都被認定是早期病，所以不會像3期病者（有淋巴結擴散）接受化療。 被誤診為2期的病人因此錯失了化療的機會，存活率大大下滑，並不出奇。 大腸癌是本港最常見癌症，每年有逾2000人因大腸癌不治，而且每年新症不斷增加。
大腸癌切除: 大腸癌除了手術切除，別忘記術後還有化療要做！
手術需於肉眼直視下，在骶前間隙中進行分離，保持盆筋膜臟層的完整無破損。 只是，對於肥胖或骨盆狹小的患者來說，傳統的從上而下操作方式難以充分顯露直腸系膜下部周圍間隙，未必能把腫瘤徹底切除。 對此，洪耀仁今日接受訪問時表示，一般來說，第一期大腸癌以手術治療即可降低復發率；第二期大腸癌除了手術，若屬於二期末的癌症則建議搭配化療。 以目前的研究看來，微創手術和傳統手術的長期治療效果和風險差不多。 直腸則是連接於乙狀結腸和肛門間的一小段腸道，長度約十二至十五公分（如圖1），最主要的作用是貯存糞便，若是腫瘤生長位置在直腸處，則稱為「直腸癌」。
一般人偶爾會在身體表面觸摸到腫塊而心生疑慮，不知是惡性還是良性的腫瘤。 雖然依據病理學的診斷，以切片或細針穿刺才是最正確檢查方式，但大眾亦可以藉由腫塊出現的部位，來初步判斷是否有罹癌的可能。 呂醫師表示，大腸癌患者除了注意飲食，還要堅持每天進行適量運動，能改善氣血運行和增強脾胃消化功能，以及保持良好心理質素，有助改善大便頻次和其他副作用的情況。
大腸癌切除: 醫療教育
雖然有家族遺傳的大腸癌只佔所有大腸癌的 5 %，但一等親中如有人罹患大腸癌，和一般人相比，得大腸癌的機會高 2 ~ 5 倍。 另外，50 歲以上、肥胖、曾罹患大腸瘜肉，或潰瘍性結腸炎或克隆氏症（一種發炎性的腸道疾病）的人，也是大腸癌的高危險群。 大多數的大腸癌最初都是以很小，非癌細胞、良性的大腸瘜肉型態出現。 大腸瘜肉是指在腸黏膜表面長出的突起物，經過一段時日，有些大腸瘜肉會惡化成大腸癌。 消化系統的最低部份稱為結腸，結腸的最後 6 吋又稱直腸，食物消化後，殘渣通過結腸直腸（俗稱大腸）而排出體外。 生長在這個部位的癌症，稱為大腸癌（或結腸、直腸癌）。
大腸癌切除: 大腸直腸癌治療最新選擇和費用？化療、放療和標靶藥物治療哪些有健保給付？
外科醫生會經其中一個小切口插入腹腔鏡以檢查您的腹腔，並檢視手術所得的圖像。 手術時，醫生會首先將患病的腸道部份以及其引流淋巴結清除，然後再將手術兩端的切口重新連接。 醫生會將附有攝錄鏡頭的儀器從肛門放入大腸，檢查範圍覆蓋大腸末端約45-60厘米的乙狀結腸位置，較適合接受大腸覆檢的人士，例如已接受大腸鏡檢查，並已發現及切除位於乙狀結腸瘜肉的人士。 利用電腦掃描技術，拍攝腸臟的二維和三維影像，過程快捷，且無須麻醉，較適合不想接受入侵性檢查的人士。 不過，病人在接受檢查時，醫護人員會從病人肛門注入空氣，使結腸內空腔膨脹，病人或會因此感到少許不適。 另外，如檢查結果發現異常，病人需要進行傳統的大腸鏡作進一步檢查。
大腸癌切除: 大腸癌成因及風險因素
腹腔鏡大腸切除術 —— 一種通過4-5個小切口進入腹腔的微創手術程序。 相對開放性大腸切除術，腹腔鏡手術程序所引致的術後疼痛和併發症較少、腸道功能恢復較早、留院時間較短而且康復速度較快。 整體來說，第四期患者治療有反應的病患，平均存活期約30個月。 大腸癌患者雖然通常不需要切除肛門，但有時需要做暫時性的人工肛門，比如阻塞性大腸癌，先做暫時性的人工肛門幫助排便，目的是減壓，讓脹起來的肚子消下去之後，再動手術切除腫瘤以及移除人工肛門。
此外，中醫理論認為生冷食物會阻礙血氣流通，對於術後機體修復，或化療後出現麻痹或貧血疲憊等情況，都會帶來負面影響。 病人不能因過份忌口而導致營養不良，這樣反而有機會縮短了生存期，蛋白質能提升免疫力和消除疲勞，改善精神。 游正府表示，相較於鄰近的日韓等國，台灣腹腔鏡手術執行數量仍有進步空間，但並非建議所有的大腸直腸癌手術都應以腹腔鏡執行。 雖然這個人工肛門只是暫時性，並非永久存在，但有些患者仍介意隨身有糞便蒐集袋，這時另個選擇是先放人工支架（目前健保不給付），讓腸子通暢，再做清腸工作、準備手術。 Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。
醫詳解３大重點回歸黃瓜硬度 亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑醫師表示，常常在診間聽到男女生對於勃起硬度的不同想法，卻很少有雙方一起就診的案例。 翻轉極惡血癌命運 急性骨髓性白血病AML是成人最常見的血癌，然而，AML合併的基因變異不同，治療反應也不一樣。 以「FLT3急性骨髓性白血病」來說，相對預後較差、易復發。
「輔助治療」的目標是以抗癌藥物或放射線清除可能潛在的微少擴散，減低復發機會。 以往「鋇灌腸X光檢查」是診斷腸癌的標準，但近年已被準確度更高的大腸鏡取代。 大腸鏡檢查可「直接」觀察腸黏膜上的病變，亦可抽取組織作活檢，並移除瘜肉。
大腸癌切除: 癌症預防
大腸癌治癒率高，除了第四期，其他期別的五年存活率都相當高，零到一期高達九成，第二、三期也有八成與六成五。 此時便需要做一個暫時性腸造口，在腹部開口，讓排泄物直接排出，避免汙染腹腔。 游正府表示，臨床九成五以上裝置腸造口的患者，術後三個月可順利將腸道重新接合、恢復肛門排便。 僅少數直腸癌患者因腫瘤位置非常靠近肛門括約肌，或因術前化放療導致肛門肌肉組織纖維化，影響腸道接口癒合能力，才需裝置永久性腸造口。 至於手術切除範圍，張譽耀指出，依腫瘤位置而有所不同。 若腫瘤在盲腸、升結腸等，進行右側大腸切除術；若腫瘤位於左側橫結腸、降結腸等，則進行左側大腸切除術，原則上是將腫瘤及淋巴結等廓清切除後，再將腸道接合在一起。
大腸直腸癌手術後沾黏情況幾乎不可避免，病人常有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等不舒適症狀。 許希賢醫師表示，通常在術後兩週後，受傷組織修復過程中，可能因組織液及血液滲出，可能是腸子與腸子，或腸壁與腹膜層之間會碰撞，出現沾黏現象，有人情況不嚴重，有人卻痛苦難耐。 由於局部有淋巴結轉移，王照元教授建議手術切除後，要做輔助性化療，同時需做配對錯誤修補基因 （mismatch repair gene, MMR）檢查是否有基因缺失，再選擇合適的輔助性化療。