如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。 約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起，較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」（FAP）及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」（HNPCC）（又稱連氏綜合症）。 抗癌標靶藥多由西方藥廠製造，原廠藥動輒數萬元一瓶或一劑，因負擔不起的病人可能會轉而考慮購入仿製藥（Generic Drugs，坊間又稱副廠藥），原本仿製藥其他藥廠待原廠藥專利期過去後，循合法途徑製造的複製藥物。 但要留意不少仿製藥在港未有註冊，不法商人甚至以假藥冒充。 傳統治療肝癌的一線標靶藥物—蕾莎瓦為例，在健保有限度的給付之下，一個療程是以「2個月」為準，等於一個療程的花費，就至少是20-40多萬元。 被視作前新竹市長林智堅任內重要政績的新竹棒球場，接連爆出重大疏失，日前更被發現，先前場勘所挖的2處坑洞積水全滿，而今更被踢爆，相關排水工程的預算被刪除。
- 身為大腸直腸科醫師，洪耀仁也曾經在例行性檢查時發現大腸息肉！
- 人體新陳代謝過程中會複製DNA，但有時會出錯，譬如細胞在紫外線照射下，引致基因損傷。
- 在技術上來說，標靶治療也是化學治療的其中一種方式，兩者同樣都是透過藥物殺死癌細胞，但傳統化療是針對所有活躍細胞，包括健康的細胞，而標靶治療只會以干擾癌細胞上的「靶點」為目的，對正常細胞造成較少負面影響，副作用亦因此較化療少 。
- 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。
- 許希賢醫師表示，第一期是指腫瘤細胞局限於大腸直腸黏膜表面，尚未穿越腸壁黏膜，侵犯腸壁肌肉，以手術根治為主，目的是治癒及降低復發率，提高五年存活率。
口腔黏膜細胞也屬於表皮細胞的一環，所以一樣有可能出現破損現象。 除了口腔本身之外，舌頭、牙齦、臉頰也可能出現破皮、發炎、潰瘍的現象，應該注意保持口腔清潔。 除了皮膚起疹之外，也可能出現手腳觸痛、長雞眼、紅腫的手足症候群，甚至是號稱像夾棍酷刑的「甲溝炎」，指甲旁邊出現紅腫，疼痛等。 另外，毛髮的部分，有人是髮色變淡、變脆，但也有人剛好相反，變濃、變黑。 雖然並非每個醫院都能以台大醫院的高規格執行，但是有這個程序，也才能夠累積足夠的臨床經驗，協助醫師判斷用藥。 一旦生物製劑過了專利保護期，其他廠商就可以使用既有數據來生產這款藥物，而這就被稱為「生物相似藥」。
大腸癌標靶治療副作用: 治療
病人可在醫生評估後，使用處方藥膏或抗生素舒緩皮膚問題。 常見的抗血管增生標靶藥有貝伐單抗、阿柏西普和瑞格菲尼，而EGFR抑制劑則有適合治療出現KRAS基因變異的西妥昔單抗和帕尼單抗。 在免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡 。 而且更可怕的是：除非完全沒有效果，或是完全痊癒，亦或是病患完全無法忍受其副作用而停止，以上標靶藥物很可能是「活多久，就要吃多久」。 最早，「癌瑞格（Stivarga, Regorafenib）」被用於大腸直腸癌、腸胃道間質腫瘤，如今，它多了一個肝細胞癌的適應症，是用在肝細胞癌的第二線治療。
得將癌瑞格（Stivarga） 藥錠儲存於原本的瓶子中，不可移除乾燥劑。 癌瑞格（Stivarga） 不得分裝於其他瓶子，最小處方或銷售單位為一瓶（28顆）。 開瓶28天後，瓶中未使用的藥物應依藥物廢棄物規範丟棄。 呼吸系統副作用：上呼吸道感染(40-47%)、鼻出血(19-35%)、呼吸困難(25-26%)、咳血(2.3-31%)、肺出血(2.3-31%)、聲音改變(6-9%)。 大腸長期發炎或長出瘜肉的人，患有大腸癌的機會也較其他人高。 另外，如家族中有人曾患大腸癌，其他有血緣關係的家族成員，如兄弟姊妹、子女等，同樣患大腸癌的機會也會相應提高。
大腸癌標靶治療副作用: 醫師 + 診別資訊
俗稱「電療」，以高能量射線破壞癌細胞，能夠集中照射癌腫，避免損害正常細胞。 在進行電療之前，醫生會在患者的皮膚上畫上記號，確保射線能夠準確進入體內的目標。 患者在治療後可能出現各種副作用，例如疲倦、脫髮、噁心和腹瀉等。
曾經有位年約60歲、罹患肺癌的中年婦女，因為服用的標靶藥物副作用太大，轉而到台大醫院新竹分院向柯政昌「求救」，甲溝炎讓她無法做家事，無法正常生活，生活品質奇差，減輕藥物劑量後副作用仍在，最後向健保署申請換藥才解決患者困擾。 先取得醫生同意再開始運動，有氧運動每周3次、每次至少30分鐘；肌力訓練每周至少2次。 建議每次運動都要有5分鐘的暖身跟淋巴引流運動，再做肌力訓練與有氧運動，循序漸進，避免不適。 癌後因抵抗力較差，運動過程中若有出現發燒情形，要立即回診就醫，檢查是否有感染。
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抑制血管新生的藥物會影響胎兒發育，一般不適合孕婦或哺乳中的病人使用，對於大於65歲的老年人可能會增加心、腦血管疾病，建議近期6個月內有心肌梗塞、中風等病史的病人不要使用。 為避免範圍較大的手術，術後傷口癒合不良，建議手術前停用此藥約6周，手術後約6至8周才開始使用此類藥物。 其他副作用如高血壓可以根據血壓情形給予抗高血壓藥物治療；有持續，出血胃腸道穿孔等副作用，建議停用藥物，並給支持性療法。 Oxaliplatin(奧沙利鉑)：健保給付於治療轉移性大腸直腸癌、原發癌症手術切除後，第三期大腸癌的輔助性療法。
醫師建議第三期、第四期的患者最好都能接受化學治療，至於第二期的患者若屬於高危險群，也建議接受化學治療，以減少復發的機率。 較早期、且病灶較小的大腸癌，有機會利用大腸鏡切除，然而早期大腸癌患者通常沒有明顯症狀，需要透過大腸鏡檢查才有辦法發現。 陳周斌醫師指出，大腸直腸癌是全球關注的癌症，越來越多相關深入研究。
大腸癌標靶治療副作用: 大腸癌4成一發現就晚期！口服化療免打針受苦「有體力才能活下去」
若侵犯深度較深或疑似有淋巴結轉移，會建議先做化療和放射治療縮小腫瘤，再進行手術治療。 大腸癌標靶治療副作用 許希賢醫師解釋，第四期是指腫瘤細胞可能已轉移到其他器官組織，常見轉移器官有肝臟、肺臟、骨頭。 大腸癌標靶治療副作用 由於腫瘤細胞已轉移，治療會比第二、三期複雜，但在醫療技術進步、標靶藥物推陳出新下，只要不放棄，配合多專科醫療團隊積極治療，仍有約兩成治癒率。 柯道維主任進一步指出，根據大型研究CORRECT，口服標靶藥物能夠增加近30%存活期，其整體存活期中位數可達6.4個月，有高達41%疾病控制率，臨床實驗更顯示口服標靶藥物可減少23%的死亡風險和51%的疾病惡化風險。 口服標靶藥物可以單用，不需與化療藥物併用，所以化療副作用的部分也可望降低。
但已明顯減輕對患者體力的影響，有助於提升晚期腸癌患者的生活品質，甚至達到標靶藥物的效果。 再加上口服化療藥不需要住院打針，疼痛、氣喘、腸阻塞等副作用都得以緩解。 晚期患者不應放希望，若醫師評估可行，應多給自己接受治療的機會。 肺癌連續5年蟬聯國人最致命的癌症，目前針對晚期具有EGFR基因突變的肺腺癌，標靶藥物治療是主要且有效的方式。 然而，有不少患者服用標靶藥物後出現嚴重甲溝炎、毛囊炎和腹瀉等副作用，「痛到無法洗頭洗澡、不能穿鞋、甚至得包紙尿褲去上班。」最糟的是患者自行停藥或調整劑量，造成疾病惡化，往往在醫師發現時，也只能感嘆為時已晚。
大腸癌標靶治療副作用: 大腸癌分期治療怎麼做？大腸癌各期存活率多高？
這種多重激酶的小分子抑制劑，同時具有抑制血管新生、腫瘤增生、腫瘤轉移的效果。 大腸癌標靶治療副作用 另一種口服的多重激酶的小分子抑制劑新藥，癌瑞格(Regorafenib；Stivarga)，治療機轉是針對VEGFR-1~3、RAF-1、RET、KIT等標的物，達到抑制血管新生、腫瘤增生及腫瘤轉移的效果。 有遺傳基因疾病如遺傳性非息肉症，家族性多發性息肉症候群等，建議20至25歲起，或該家人發病年齡往前回推2至5年開始，應每1至2年接受檢查一次。 使用第一、二線沒有使用過的化學標靶藥物，或使用口服Regorafenib(Stivarga癌瑞格)標靶藥物處方治療為主。 標靶治療又稱靶向治療，顧名思義是針對某些疾病特定「靶點」的藥物治療，最廣泛應用於癌症或一些自身免疫疾病。
去年初，他腸癌復發，採用一線針劑藥物後，出現抗藥性，須考慮二線治療。 他表示不願再入院吊針，因此醫生特別為他選用新一代口服化療藥物，讓他一邊抗癌，一邊維持與老友飲茶聊天的習慣，保持理想生活質素。 當癌友在經過檢查後，並沒有發現可供攻擊的標靶，則即使服用了藥物也無法發揮作用。 因此是否可以進行標靶治療，通常都需要經過醫師的評估與檢查，確認身體狀況符合後，才會進行。 肌力訓練是以阻力刺激肌肉生成，動作時肌肉會變結實並感覺到痠，可以增加肌肉力量與質量，幫助維持體態、骨質密度，如仰臥起坐、伏地挺身、深蹲等，啞鈴、彈力繩運動、肌力健身器材也是很好的訓練方式。
大腸癌標靶治療副作用: 大腸直腸癌治療最新選擇和費用？化療、放療和標靶藥物治療哪些有健保給付？
以病人生活品質為優先考量，讓罹癌病人活出尊嚴，並減少家屬照護上的身心負擔，增加治療信心，才能真正創造「醫病雙贏」。 柯政昌曾收治一位肺癌末期患者，因為呼吸衰竭、肺積水嚴重，在加護病房用呼吸器維繫生命，經由鼻胃管灌食第一代標靶藥物，1個多月後腫瘤縮小、積水消退，可以自主呼吸，順利拔管出院，「躺著進來、走著出去」在過去是不可能發生，可說是「標靶奇蹟」。 對已擴散的腸癌，在80年代時可謂「無藥醫」，患者的存活期只有四至六個月。 不過，現時藥物選擇增加，患者的存活期已可超過兩年，是過往的約四倍。 不少個案可以採用口服藥物，患者完全毋須住院，只須乖乖在家中服藥，減少「頻頻撲撲」，可好好珍惜與家人相聚時間。
醫生會視乎病人的身體狀況選擇治療，一線多會使用化療加標靶藥物的合併治療，即使一線治療逐漸失效，仍可用二線、三線甚至四線的合併治療，甚至使用最新的免疫治療。 現時用於晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」，若癌細胞沒有RAS變異，便可用表皮受體生長因子抑制劑。 大腸癌標靶治療副作用 Capecitabine(Xeloda截瘤達)：口服的藥物，一種fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類藥物，可以取代靜脈注射的5-FU，健保給付於治療轉移性大腸直腸癌和原發癌症手術切除後，第三期大腸癌的輔助性藥物治療。 主要特殊的副作用是手足症候群，其特徵包括麻木、感覺不良、感覺異常、刺痛、腫脹或紅斑、脫屑、水泡或嚴重的疼痛等，部分病人可以使用含Petroleum-lanolin的藥膏，或口服Vitamin B6藥物來緩和症狀。 其他常見的副作用包括骨髓抑制、腹瀉、高膽色素血症、下肢水腫、心絞痛、肌肉痛、疲倦等。
大腸癌標靶治療副作用: 運動專區
臨床上這類標靶藥物須與其他化學療法(如FOLFIRI或FOLFOX)合併使用，以得到治療成效。 另外，因為臨床實驗在第三期沒有效果，所以只在第四期使用。 ※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是增加或高危險群。 家族性多發性息肉症候群之家族成員(為一種顯性遺傳疾病，病人結腸會有上百上千的腺瘤息肉，四十五歲時百分之九十的病人會發生大腸直腸癌)。 但一般灌腸檢查可能忽略多數的腺性息肉和約一半的癌症病人，雙對比鋇劑照影，可探測出大於二公分的病變，但對於更小的病變則可能會漏掉。 肛門指診可以檢查出肛門以上七到十公分的直腸癌(約占大腸直腸癌比例的百分之二十五)，彎曲的乙狀結腸鏡檢查，可以到達肛門以上三十五至六十公分，約至結腸的脾臟彎處，可以檢查出約占百分之五十比例以上的大腸直腸癌病例，一般風險族群的人，約五年檢查一次。
有需求者，建議與專業醫師討論是否適合，並考量經濟能力。 至於第四期大腸癌，確實較難治療，但仍可透過適當治療協助延長存活時間。 根據新聞資料顯示，市面上已推出三代標靶藥，治療時間中位數可達28個月。 新標靶藥對常見EGFR基因突變型肺癌亦非常有效，兩年存活率高達8成！ 雖然如此，標靶藥物治療費用十分昂貴，而且對身體亦會產生副作用。 Bowtie醫療資訊團隊搜集了標靶藥的相關資訊，讓你了解標靶藥的原理、副作用、各種藥物的收費及藥費資助。
大腸癌標靶治療副作用: 大腸癌復發有什麼症狀？
標靶藥治療是近年受歡迎的癌症治療法，其副作用低但費用亦相對高昂，一般用於第四期癌症的治療。 標靶藥較化療、電療副作用細，MoneyHero為大家整合香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、及副作用，同時教大家如何申請相關資助。 如果癌細胞上沒有「靶點」，就不適用標靶治療，而即使癌細胞上帶有「靶點」，亦不代表有對應的標靶藥物，或標靶藥物一定會產生正面反應。 病人亦需要留意，癌細胞或會產生抗藥性的問題，令標靶藥物失效。 如果病人有胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重增加、頭暈、昏厥或腿部腫脹等症狀，有可能是心臟出現問題，應盡快求醫。
大腸癌標靶治療副作用: 第一期腸癌
雖然免疫治療前景可期，但仍要留意其副作用，仍可能有 3 ~ 5 ％ 的患者在使用後，會出現自體免疫症狀如皮疹、腹瀉、肝指數上升、肺炎、肌肉無力、難以吞嚥等…，嚴重程度不一，治療期間須密切監控。 今年有另一項直腸癌的研究引起廣泛討論，早期直腸癌患者若驗出「微衛星不穩定性高」MSI-high 的腫瘤基因，接受免疫療法半年後，臨床上腫瘤完全消失。 此研究登上《新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）》，並在今年的「美國臨床腫瘤協會年度會議」（ASCO Annual Meeting）上發表。 故病人在抗癌過程期間，可能接受多線治療，至於療程長短、治療線數，則依適合的藥物種類、對藥物反應、及個人體況而定。 病人經診斷轉移性腸癌後接受的第一組治療稱為第一線治療，經一段時間治療後若控制效果不佳，便會更換治療藥物，稱為第二線治療，往後以此類推。
大腸癌標靶治療副作用: 生活與休閒
第 4 期病人，手術治療的目的除了解決局部腫瘤造成的症狀，若能將已經轉移出去的部位用手術切除乾淨，也有痊癒的可能，所以會盡量爭取開刀清除。 而對於無法開刀清除的轉移性腸癌，就會建議進行化學治療，同時搭配標靶治療以增加療效。 臨床研判高風險病人需搭配標靶藥物治療，會建議病人自費使用爾必得舒（Erbitux）、癌思停（Avastin）。 現時政府推行「大腸癌篩查計劃」，為50至75歲市民提供篩查。 參加者會首先接受大便隱血測試，檢驗有無肉眼看不見的微量血液。
大腸癌標靶治療副作用: 血糖飆高高 醫師有妙招
早期大腸直腸癌大多沒有明顯症狀，等到腫瘤較大顆時才會漸漸出現症狀，馬偕紀念醫院血液腫瘤科洪家燕醫師指出，有時候是輕微的腹痛、腹脹，比較嚴重的可能出現血便、或是排便習慣改變、大便變細、體重下降、食慾不振等，當症狀較明顯時，往往已經屬於中、後期。 單用化學藥物腫瘤反應率大約是 5 成左右，如果加上標靶藥物則可達到六成、甚至七成的反應率。 但跟其他癌症化療藥物相比，大腸癌的化療毒性相對比較緩和的。
大腸癌標靶治療副作用: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
而部分第二、三期患者，由於復發風險較高，醫生一般建議手術後接受輔助化療，以減低復發機率。 以往病人需接受長達6個月的化療療程，一般會感到較辛苦，心理壓力也較大，而即使療程完畢，部分病人仍會持續手腳麻痹，影響日常生活。 及至近年，研究顯示部分較低風險的第三期病人，只需接受3個月化療療程而療效相若，時間大幅縮減了一半，副作用也更少，手腳麻痹機率由以往40%下降至約15%，這無疑是病人一大喜訊。 這類標靶藥物雖然不太會噁心、嘔吐，但使用後可能會有高血壓、蛋白尿、血管栓塞及影響傷口癒合等副作用，超過一半患者有手足皮膚紅腫水泡反應、腹瀉及紅疹。 不過臨床治療指引只用在晚期大腸直腸癌且接受標準治療失敗的病人，可以使晚期病患存活期多2.8個月。 常見副作用為：手足症候群、高血壓、腹瀉、肝臟毒性、虛弱、疲勞、黏膜炎、聲音嘶啞等。
話雖如此，標靶藥物仍會產生副作用，而副作用的程度因人而異，很大程度取決於採用哪種標靶藥物以及針對甚麼「靶點」 。 HER2乳癌是其中一種常見的乳癌類型，約佔整體乳癌的百分之20至25 。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型，HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號，而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多，促使癌細胞活躍生長。 標靶藥物透過減低這種蛋白在癌細胞上的活躍程度，從而截斷HER2蛋白接收生長的信號，令癌細胞停止繼續生長，繼而凋亡 。 乳癌病人在進行治療前一般需要先接受雌激素、黃體酮素及HER2受體測試，如果癌細胞中帶有相應的「靶點」，便可以接受標靶治療。 現時大部分標靶藥物是採用口服片劑、膠囊或靜脈注射的方式進行治療，亦有一些藥物會採取皮下注射的方法 。
標靶治療除了可以作為癌症的主要治療外，亦可以配合其他治療方法，例如化療、電療、免疫治療等進行混合治療，以提升治療的成效。 若未發現息肉，可延長至3年檢查一次，無異狀之後再延長至5年檢查一次。 使用第一線沒有使用過的化學標靶藥物，或繼續使用Bevacizumab 大腸癌標靶治療副作用 (Avastin癌思停)或改用其他血管新生抑制劑的標靶藥物，如Aflibercept(Zaltrap柔癌捕)藥物處方治療為主。
大腸癌標靶治療副作用: 大腸癌治療選擇有哪些？大腸癌藥物副作用有什麼？
利用電腦掃描技術，拍攝腸臟的二維和三維影像，過程快捷，且無須麻醉，較適合不想接受入侵性檢查的人士。 不過，病人在接受檢查時，醫護人員會從病人肛門注入空氣，使結腸內空腔膨脹，病人或會因此感到少許不適。 另外，如檢查結果發現異常，病人需要進行傳統的大腸鏡作進一步檢查。 至於乳癌，第二型HER2（人類表皮生長因子受體陽性）乳癌為例，研究顯示使用新一代抗體藥物複合體成功令其12個月無惡化存活比率到75.8%，較第一代的34.1%大輻提升，而12個月整體存活期比率同樣比第一代高近一成。 標靶治療的確是癌症治療中重要的一環，但癌症治療範疇中牽涉不同的環節，例如化學治療、放射治療、外科手術、免疫治療等，醫生或會根據病人的病情，搭配其他治療方案，從而提升療效。 標靶藥物亦有可能令面部、眼周、四肢出現腫脹，一般在完成治療後，水腫問題會慢慢減退。
大腸癌標靶治療副作用: 大腸癌化療副作用與改善方法
我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。 一、肛門手術前注意事項 手術前一天，採清流飲食為主(忌牛奶及奶製品)。 癌瑞格 不得分裝於其他瓶子，最小處方或銷售單位為一瓶(28顆)。 開瓶28天後，請將瓶中未使用的藥物依藥物廢棄物規範丟棄。
大腸癌標靶治療副作用: 副作用 1：手腳易麻木
以下列出常見大腸癌化療副作用，以及針對大腸癌的飲食調整及生活的改善方式。 化學治療在第 2 期以前多半不會使用，主要是面對第 2 期高危險群與第 3 期病人時，才會建議進行術後的輔助性化療，以降低復發風險。 針對直腸癌，若侵犯深度較深或疑似有淋巴結轉移，建議前導性治療(放療加化療)，待腫瘤縮小後再施行手術。