經過合併化療藥物、標靶藥物、術前肝門靜脈栓塞、分階段手術切除以及射頻治療等方式，可使肝腫瘤可切除率由原本的15-20%提升到60-70%。 然而，雖然病患接受肝腫瘤切除手術後，可以得到較好的存活率及預後，但大約60%到70%的病患仍會有肝腫瘤復發。 大腸癌第四期轉移肝 即使是腫瘤復發，只要再次接受肝腫瘤切除手術，病患的預後仍會和只接受一次肝手術的病患一樣，長期存活率並不會降低。 大腸癌發生肝臟轉移的機會相當高，治療方式除了常見的化療、標靶治療、傳統手術之外，符合條件的患者，也可考慮接受腹腔鏡肝臟切除手術，多一個抗癌治療的選擇。 第四期的大腸直腸癌，採用多元合併治療模式，使用工具包含切除手術、化療、放射線治療、標靶藥物，需視個人身心症狀及臨床研判而定，王照元教授說明，「先治療，再手術」是治療通則，關鍵在於先縮小腫瘤，之後再手術切除腫瘤，延長病人存活期。 大腸癌第四期轉移肝 「以擴散性大腸癌為例，若癌細胞只轉移至肝臟，且腫瘤數量不多，主診醫生可考慮先透過輔助治療（如標靶治療及化療等）將腫瘤縮小，再以手術將腫瘤切除，期望達成擴散性癌症也可『治癒』的目標。」蔡醫生說。
大腸癌的標靶治療只用在轉移性第4期的病人，且大多需和化學治療併用才具有療效。 標靶治療是以專一性藥物，鎖定癌細胞特有的表面標記或訊息傳遞途徑來攻擊，藉此阻斷腫瘤細胞的增殖、促進癌細胞死亡並抑制血管生成。 有患者單純轉移到肺臟，也會視癌細胞大小和位置，評估是否手術切除。 大腸癌轉移到其他器官的癌細胞切除原則，必須切得乾淨才切，若只是緩解症狀，患者沒必要承擔手術風險。
大腸癌第四期轉移肝: 大腸癌第四期能活多久
若未發現息肉，可延長至3年檢查一次，無異狀之後再延長至5年檢查一次。 Fluorouracil(5-FU氟尿嘧啶)：一種fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類藥物。 使用第一線沒有使用過的化學標靶藥物，或繼續使用Bevacizumab 大腸癌第四期轉移肝 (Avastin癌思停)或改用其他血管新生抑制劑的標靶藥物，如Aflibercept(Zaltrap柔癌捕)藥物處方治療為主。 大腸癌第四期轉移肝 大腸癌第四期轉移肝 大腸癌第四期轉移肝 腫瘤胚胎抗原：腫瘤胚胎抗原是從大腸直腸癌細胞分泌出來的蛋白，可以藉由偵測病人血中腫瘤胚胎抗原的血中濃度，用來追蹤病人是否復發、治療效果等參考。
第 2 期的高危險群與第 3 期、第 4 期的大腸直腸癌，必須接受化學藥物治療。 大腸癌 4A：癌症已經擴散到一個遠處的器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1a）。 癌症已經生長到結腸或直腸的最外層（T3）或穿過內臟腹膜（T4a），但尚未到達附近器官，它已經擴散到七個或更多附近的淋巴結（N2b）。 癌症已經通過結腸或直腸壁（包括內臟腹膜）生長，但尚未到達附近器官（T4a），它已經擴散到四到六個附近的淋巴結（N2a）。 癌症已經生長到結腸或直腸的最外層（T3）或穿過內臟腹膜（T4a），但尚未到達附近器官，它已經擴散到一到三個附近的淋巴結（N1a 或 N1b）或淋巴結附近的脂肪區域（N1c）。
大腸癌第四期轉移肝: 手術切除＋化療
一般而言，第一期大腸直腸癌經切除後，五年存活率可達百分九十以上。 若病灶深度已超過固有肌層，則依據手術標本淋巴腺轉移之無與有分別為大腸直腸癌第二期與第三期大腸直腸癌，第二期大腸直腸癌的五年存活率約為百分之六十至七十，第三期則約為百分之三十至四十。 大腸直腸癌第四期是有遠端轉移的病人，五年存活率則低於百分之五。
而其實癌細胞轉移一直是癌症治療失敗的主因之一，若能及早預測癌細胞轉移位置，並研發抑制癌症轉移的抗癌藥物，將對癌症病患者是一大福音。 官鋒澤醫師說，過去民眾只要確診晚期腸癌，開刀意願大多不高，甚至因為錯誤的觀念因而害怕化療，乃至於轉向偏方或民俗療法，延誤治療。 但其實一般傳統針劑化療引起像掉髮、抱著臉盆吐的落伍印象早就只剩下在鄉土劇才看得到了，隨著化療藥物進步，新型化療藥物，副作用幾乎都可消弭於無形，不影響正常生活品質。
大腸癌第四期轉移肝: 台灣首次罕病民調 9成民眾支持罕病治療 降低高風險罕病死亡率
此外，大腸癌肝轉移的中晚期患者還可接受肝動脈灌注化學藥物治療，主要利用肝動脈大血管的血流會流至全身原理，這種全身性化療或許可讓肝腫瘤短時間明顯縮小，但長期下來對癌友的整體存活率影響不大。 國華是二哥，68歲確診第四期大腸癌，大腸的主瘤達7.8厘米，連內窺鏡也幾乎無法通過，同時癌細胞亦轉移至肝臟，幸好只有一顆轉移的腫瘤，因此屬於寡轉移。 經醫生評估後，他接受手術同步切除大腸和肝臟的腫瘤，並在術後完成了八次輔助化療，以減低將來復發的機會。 他完成治療至今接近兩年了，他的中氣比我還好，唱粵曲聲音嘹亮，拉小提琴更是有姿勢有實際。
由於腸道淋巴腺回流及血液回流容易經由肝門脈回流至肝臟，造成腸道癌細胞擴散至肝臟，以大腸癌確診第四期個案為例，有20%患者的癌細胞已轉移肝臟。 汪中仁向《三立新聞網》分享十多年抗癌路，當年他慣於熬夜、吃消夜、愛吃隔夜菜飯、不運動又睡眠不足，誰知道這樣子生活一年就中鏢，那一年他49歲。 大腸癌第四期轉移肝 一般來說，大腸癌惡性腫瘤第四期（有遠端轉移）的病人，5年存活率低於百分之5，當初醫師研判他最多再活2年，可能時日無多。 沒想到他一個轉念，拒絕坐困愁城，不再為自己而活，堅強的求生信念、助人的使命感加上配合醫囑裝上人工造口，讓他的生命「7度連任」，活了14年。 醫師叮嚀，由於飲食西化及精緻飲食的普遍，民眾吃入過多的高脂肪、高熱量食物，都可能導致大腸癌的發生。
大腸癌第四期轉移肝: 大腸癌第四期仍有望治癒 接力治療助存活期延長7.5倍
所以病人如果發現再度復發，仍應盡量接受手術，以獲得痊癒的機會。 大腸直腸癌晚期不等於末期，嘉義長庚醫院血液腫瘤科主治醫師官鋒澤強調，時代已不同，只要不放棄積極治療，即使是第3期、第4期，也早打破刻板印象，有機會痊癒。 關鍵就在於化療藥物與手術的進步，像是第3期淋巴轉移者，只要妥適接受手術及化療，從臨床統計數字顯示，可進一步降低其復發機率；就算已經遠端器官轉移的第4期患者，亦有機會痊癒。
- 所以這類病人千萬不可自暴自棄，放棄治療，應該積極到醫院接受大腸癌醫療團隊的詳細評估及建議，才能得到最完善的醫療照顧。
- 在確診為結直腸原發癌的同時或者六個月內，約有25%~30%的患者發生肝轉移。
- 新冠肺炎席捲全球3年，不少民眾減少出入醫院頻率，即便身體發生異常，也不願意檢查原因，不自覺讓疾病逐漸惡化。
- 若腫瘤位置在直腸的話，第1、2、3期直腸癌以手術治療為主。
目前政府針對50歲以上到70歲的民眾，每兩年提供免費糞便潛血檢查，其中潛血檢查結果為陽性的民眾，經大腸鏡檢查後大約有30到40%會發現有大腸瘜肉問題，有4-5%為大腸直腸癌，其中如果瘜肉大於兩公分，更有接近50%的機率在未來可能產生癌化現象，要定期積極追蹤檢查。 除此之外，家中一至二等親中曾有人罹患大腸癌或家中曾有人罹患乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌的民眾，皆屬高危險群須多加留意，並應提早至40歲開始接受篩檢。 而台大大腸直腸外科主任梁金銅表示，事實上，大腸癌第一期存活率高達90%，但初期不易察覺，拖到末期，最多只能活兩年，相當危險，而大腸癌第三期的治癒率也高達8成，因此及早發現，及早治療才是最好的選擇。 癌症預防勝於治療，不想大腸直腸癌找上門，飲食仍是最重要一環，均衡飲食多攝取高纖蔬果，少吃油炸、肉類為主的食品，是官鋒澤醫師總對民眾耳提面命的建議，他也提醒，50歲之後，政府補助的每兩年一次大腸癌糞便潛血篩檢絕對不能少，早期發現，才能即時治療。
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經由篩檢無症狀之高危險群病人可以發現較早期的病灶(如腺性息肉或早期大腸直腸癌)，利用纖維大腸鏡息肉切除術切除治療，應可以降低大腸直腸癌的發生率及死亡率。 在過去的觀念裏認為如果有肝外的轉移、肝腫瘤數目大於四顆以及過近的手術切除邊緣距離是肝腫瘤切除的禁忌症。 隨著在腫瘤治療經驗上的累積，肝外轉移如肺部轉移病灶、腹膜轉移以及其他腹內器官的轉移，只要能和肝腫瘤同時被切除，病患仍能獲得相當好的長期存活率。 近期的文獻報告也指出超過四顆以上的肝腫瘤在切除後，預後仍與少於四顆的病患相當。 手術切除邊緣距離要大於1公分也不再被視為是絕對必要的，當腫瘤位置十分靠近大血管或重要解剖構造而無法取得理想手術邊緣距離時，少於1公分的安全距離甚至是只要達到巨觀下完全切除(Macroscopically complete resection；R1)也被認為是可接受的。