Everolimus（Afinitor，癌伏妥）、Temsirolimus（Torisel，特癌適）：為 mTOR 抑制劑，可使癌細胞更易於被化學治療及放射治療殺死，也可克服化學治療或荷爾蒙治療的抗藥性。 若癌細胞已遠處轉移或是擴散至淋巴結，則需藉化療廣泛性消滅癌細胞，才能降低未來再次復發的風險。 子宮內膜癌4期 常見的化療藥物種類包含鉑金類藥物（Cisplatin、Carboplatin）、紫杉醇（Paclitaxel）或小紅莓類藥物（Doxorubicin）。
病患的癌期因接受診斷與治療的時間不同，而有輕重之別與病變差異。 子宮內膜癌主要分為4期，多數第一期患者在治療後幾乎都能完全治癒，但隨著病程的發展，各期患者的存活機率則向下遞減。 另外，若醫師懷疑子宮內膜癌細胞已隨著血液、淋巴轉移到子宮附近的器官，或較遠的肺部、肝臟，則可能會加上胸部X光、核磁共振檢查（MRI）提高診斷的準確度。 陰道異常出血是子宮內膜癌最易察覺的症狀；由於多數患者正處更年期前後，常有異常或是不規則出血的情形，很多女性會誤以為是更年期導致而輕忽。 飲食西化是最常聽到的好發因素，飲食西化造成國人肥胖。
子宮內膜癌4期: 子宮內膜癌：不同分期分級間的超聲特徵差異
在台灣民間俗稱「子宮頸原位癌」，並不認為是真正的癌症，目前其名稱較合理應稱為「子宮頸上皮細胞嚴重性病變」，或「子宮頸上皮細胞內贅瘤」，我國健保局也不列入重大癌症疾病。 以往我國衛生署公布全國癌症發生的統計表，子宮頸癌包括原位癌和侵襲癌，而讓國際間醫療專家誤認台灣是子宮頸癌好發的國家。 子宮內膜癌擴散轉移的途徑，主要是經由血液及淋巴兩種途徑，因此要靠完整的手術分期來查看腹腔內是否有癌細胞、其他器官是否受到轉移、骨盆腔及主動脈旁淋巴是否受到侵犯。 至於，在診斷方面，由於子宮息肉與子宮內膜癌的症狀相似，所以需要先排除，可以做陰道超音波檢查，探頭接近子宮頸，觀察子宮的情況。 以及有子宮鏡檢查，透過直視子宮腔，若有癌灶生長，能直接觀察病灶大小、生長部位、形態，並可取活組織送病理檢查。 研究共多中心納入了 1538 名經病理確診的子宮內膜癌患者，其中 905 名為絕經後患者，84% 有異常陰道流血。
排卵如果規正常，則雌激素與黄體素取得平衡，那月經的週期也就正常。 但是若卵巢的功能不佳，月經没有按期來，或是接近停經時，月經都不會來的人，因為没有排卵，所以也不會分泌黄體素。 子宮內膜本身滿佈無數的微細血管，血管層會隨著身體內分泌的變化而增厚，當增厚到某一個程度時會自然剝落並排出體外，而新的內膜血管層就會展開另一個循環，直到更年期後循環就會停止。
子宮內膜癌4期: 子宮內膜癌是什麼呢？
但子宮內膜癌可與子宮肌瘤同時存在，所以子宮過大者不一定為晚期子宮內膜癌。 前者多見早期病例，後者多見於晚期病例，常伴肌層浸潤。 息肉狀癌頗似普通的良性子宮內膜息肉，但又和柔軟而覆有平滑粘膜的一般良性內膜息肉不同；癌腫的息肉狀贅生物體積可較大，質脆，表面常有壞死等。 有時息肉狀癌很小，但已全部為惡性組織，且已務深部發展或侵犯肌層。 有時息肉型癌腫數目不多，可能在作診斷性刮宮時全部刮除，以致使切除子宮標本中找不到癌瘤的痕迹。 當然也應注意有無診刮時標本調錯的可能性，有可疑時應進行校對複查，以防漏掉真正的患者。
放射治療是以不同輻射熱能，施以局部腫瘤照射，導致腫瘤細胞的死亡，其治療的劑量，除參考標準劑量外，會受到很多因素的影響，如腫瘤體積和侵襲範圍，照射的方法，腫瘤附近正常組織的忍受度，還有病人急性反應的嚴重度。 化學治療就是施以化學藥劑，無論是靜脈注射或口服，來抑制腫瘤細胞的生長，甚至凋零死亡。 手術後（在手術後八週內開始）接受化療的婦女比接受放射治療的婦女存活時間長約25％。 手術後 子宮內膜癌4期 (8週接受過手術) 接受化學治療女性比手術後接受放射治療的存活率約多於25％。 假設60%第三期子宮內膜癌女性通常在手術和放射治療後存活至少5年，那如果她們改接受手術和化學治療，會增加至75％，這取決於其他風險因子，例如年齡，。 由化學治療和放射治療所引起的死亡風險並不高，但我們不能確定哪一種治療比另一種更具危害性。
子宮內膜癌4期: 常見轉移部位
還有透過4支機械手臂，有7個方向540度，靈活的旋轉和彎曲動作，讓醫師在狹窄的空間，也能更精準地進行分離、切斷及縫合。 臨床上將子宮內膜分兩型，第一型：通常發生在比較年輕的女性、停經前後的婦女、肥胖的人(BMI大於30)，為好發族群。 第二型則通常發生在較年長女性 ，以停經10年後即約60、70歲的婦女，並且與基因缺陷有關，身體累積基因突變，此型一般預後比較差，會有遠端轉移。 更年期常發生月經紊亂，尤其子宮出血較頻發者，不論子宮大小是否正常，必須首先做診刮，明確性質後再進行治療。
（四）其他：晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮；或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。 癌腫的範圍局限，僅累及一部分子宮內膜，外觀則與瀰漫型相同。 表面的癌變範圍不大，而往深部侵犯肌層，致使子宮體增大或壞死感染形成宮壁潰瘍，甚至穿通。 五、初潮早與絕經遲 12歲以前比12歲以後初潮者，宮內膜癌的發生率多60%。 但是否真的是APAM，還是要仔細跟醫生確認，若醫生不確定，可以再尋求熟悉子宮內膜癌（子宮體癌）的醫生診治。
子宮內膜癌4期: 子宮內膜癌分期治療和預後(圖)
子宮內膜的增生和荷爾蒙有關，因此像過去某些食物中有塑化劑、環境塑料的塑化劑污染，還有飲食西化、好食高脂肪食物，以及停經後發胖致脂肪細胞增加，產生的荷爾蒙等，都可能增加子宮內膜不正常增生的風險。 若定期婦科檢查未必能及早揪出部分婦科癌症，需時刻留意不尋常徵狀，若有異樣從速求醫變得重要。 顏醫生強調，不論是早前的子宮頸癌篩查陰性，或是其他較難透過篩查來預防的子宮內膜癌及卵巢癌，建議一旦出現病徵都應求醫，醫生一般會透過臨床問症及簡單檢查，再制定合適的檢查方案。 子宮內膜增厚和子宮內膜增生是不一樣的，後者需透過病理化驗才能得知。
在診斷方面，刮宮術和子宮內膜活檢刮除術能夠達到60-70%的陽性預測值；但是子宮鏡檢查能夠達到90-95%的陽性預測值。 這名患者經建議接受機器手臂微創手術，由於手術傷口較小，出血量也少，約4天便出院，後續再接受化療、放射治療，目前復原狀況良好。 黃家彥醫師舉例，一名年約60歲女士在50歲停經，去年開始陰道異常出血，剛開始出血量不多，這名患者不以為意，但出血越來越頻繁，間隔2、3天就出血，後來甚至天天出血不停，拖了大半年就醫，經病理化驗確診為子宮內膜癌。 部分罹癌病人可能年紀較輕，仍然希望計劃生育，未必希望接受手術移除全子宮及全卵巢。 顏醫生指出，如果病情屬早期，兼且病人有意孕育下一代，可能會考慮制定保守療法。 子宮內膜增生為子宮內膜癌的癌前病變，在病理顯微鏡下組織型態的分類： 單純性增生：很少有惡性的轉變，發生惡性的可能大約1%。
子宮內膜癌4期: 手術後化驗才知道期別
子宮內膜癌的標準分期手術至少應包括初步的外科探查，腹內集液細胞學檢查，腹內疑似病灶切除，及筋膜外全子宮切除、兩側卵巢輸卵管切除、骨盆腔與主動脈旁淋巴結和網膜的取樣切除。 完整的分期手術後，即可切開子宮體，看看子宮肌肉層受侵犯的情形，再經由冰凍切片配合肉眼判斷子宮肌肉層受侵犯的確切深度，如果超過1/2以上﹐則必須在骨盆腔和主動脈旁淋巴結做完整的摘除。 對於細胞分化程度較差、組織學型態屬乳頭狀漿液性癌或亮細胞癌的高危險病例，預後較差，最好加上大網膜切除和淋巴結完整的摘除。 分期手術也可以由腹腔鏡輔助完成，GOG針對早期子宮內膜癌比較傳統剖腹和腹腔鏡輔助分期手術，發現兩者合併症的發生相當，腹腔鏡輔助分期手術雖然耗時較長，但可縮短住院天數並有較好的術後恢復品質。 Ｍalur et al以隨機分組的前瞻研究結果認為，腹腔鏡輔助分期手術可以傳統剖腹相同的時間完成，不但合併症減少且摘取的淋巴結數目亦相當，追蹤後發現無病存活及總存活並無差別。
3A 期主要以化療 + 放療為主，可以針對腫瘤的放射線治療搭配化療，或是骨盆腔放射線治療 + 陰道近接治療。 Bevacizumab（Avastin，癌思停）：可抑制血管新生，主要用於持續性、復發性或轉移性子宮內膜癌患者。 注意：若是細胞分化程度較差、組織學型態屬乳頭狀漿液性癌或亮細胞癌的高危險病例，因預後較差，最好也能加上大網膜切除和淋巴結完整的摘除。 子宮內膜癌如治療後有遠處轉移性復發，可用以上介紹的用於遠處轉移性子宮內膜癌（IVB期）的激素治療和化療方案。
子宮內膜癌4期: 子宮內膜癌預防
當女性到了生育年齡，子宮內膜每個月就會增厚一次準備讓胚胎著床。 如果沒有懷孕，增厚的子宮內膜就會剝落，形成月經。 而子宮內膜癌是指從子宮最內層所長出來的惡性腫瘤。 他表示，大部分手術後不太會出血，頂多開完刀後一個月內發生，或術後接受放射線電療過程中才可能出現，但療程結束後就會明顯改善。
2012年，約有320,000位女性罹患子宮內膜癌，並造成約76,000人的死亡。 子宮內膜癌是女性常見癌症中的第三名，僅次於卵巢癌和子宮頸癌。 子宮內膜癌在已開發中國家更為常見，也是已開發國家中，最常見的女性生殖系統癌症。
子宮內膜癌4期: 子宮內膜癌
孕激素還可降低術後陰道複發率，故還可廣泛地應用手術後或放療後的輔助治療。 但對老年患者或合併有嚴重內科疾患不能接受手術治療或禁忌手術時，放療仍不失為一種有一定療效的治療。 腔內照射，目前多採用137CS、60CO等，鐳已基本廢棄。 據國內伍毓珍等報告，腔內放療常用子宮填塞法，其術前填塞併發症低，為1%。 體外放療可按原發灶及浸潤範圍，個別具體對待，如宮旁或盆腔淋巴結轉移灶，可按宮頸癌術前放療。
- 所幸子宮內膜癌的特性是：「早期有流血症狀」，像邰肇玫的症狀就是早期子宮內膜癌的典型症狀，更年期或是停經女性，經血流個10幾天都不停。
- 子宮內膜癌和乳癌、大腸癌類似，都是一種現代文明病，近年來可能因為生活、飲食西化，罹患子宮內膜癌的人數有逐年增加的趨勢。
- CT對於軟組織的分辨率略低於MRI，因此在具有條件的醫院，應用MRI術前評估者較多。
- 我建議觀察情況後才決定，原因是（子宮體癌）1期轉移至其他器官的機率很低，九成以上屬於不會轉移的「類癌症」。
- 子宮內膜癌和荷爾蒙分泌的關聯性很大，連初經開始的荷爾蒙分泌不正常，都可能是致癌原因。
- 如每次經期之間陰道不規則出血或停經後出血，便更須注意，皆因約九成子宮內膜癌患者皆有陰道異常出血症狀。
- 子宮內膜如果有長息肉，也會讓子宮內膜看起來較厚，但不是真的讓內膜變厚，因為超音波下看不清是內膜還是息肉。
較小範圍根除性子宮全切除手術，或廣泛性單純性子宮全切除術。 有人建議應加上骨盆淋巴結摘除術，或合併主動脈旁淋巴結取樣手術。 研究人員認為，這一研究意味着懷孕後期較高的孕酮水平，以及未足月懷孕女性在懷孕初期的某些生理變化，都可能有助降低她們患子宮內膜癌的風險。 澳大利亞科研人員的一項新研究發現，懷孕有助於降低女性患子宮內膜癌的風險，懷孕次數越多，患這種癌的風險越小。 3.改變生活習慣，節制飲食，加強鍛鍊，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發生減少子宮內膜癌的發病率。 1.血熱型主證：這一類型的子宮內膜癌患者會出現陰道突然大出血或出血淋漓不斷，胸脅脹滿，心煩易怒，舌紅苔薄黃，脈弦數。
子宮內膜癌4期: 可能是子宮內膜癌前兆：子宮內膜增生
脂肪組織中因隨時都有雌激素形成，導致卵巢分泌的荷爾蒙難以形成規律的週期，造成生理不順。 醫生亦會為懷疑患上子宮內膜癌（子宮體癌）的病人作進一步檢查，包括電腦掃描或磁力共振，目的是確定腫瘤的期數及受影響的範圍，而制定相應的治療方案。 子宮內膜癌（子宮體癌）以45至59歲的婦女發病率最高，原因是踏入更年期的女性體內缺乏黃體酮抑制雌激素，再加上體重過高，有機會令體內雌激素進一步上升，增加子宮內膜（子宮體）病變的機會。 標靶藥物治療：用於抑制腫瘤存活、增殖、局部侵犯及遠端的轉移，並且避開影響正常細胞，如此就不會增加毒性或副作用，且能降低復發率。 在完整分期手術後，醫師會再切開子宮體，探查子宮肌肉層受侵犯的情形，若侵犯深度超過 1 / 2 以上，則必須在骨盆腔和主動脈旁淋巴結做完整摘除。 劉奕吟醫師指出，若有增厚且合併出血現象，應進一步抽樣檢查內膜是否為子宮內膜癌，但須注意仍有約4%患者經超音波診斷未有內膜增厚之情形。
子宮內膜癌4期: 子宮頸抹檢 無法揪出子宮內膜癌
如果是未停經的年輕女性，有子宮內膜癌者往往月經會變得不正常，例如容易滴滴答答經期來潮時間拖很久，以及提早或延後等和以前的週期不一樣。 子宮內膜癌4期 而停經的患者則會有不正常出血，或是不正常的分泌物。 一旦懷疑子宮內膜過厚，要進行超音波影像比對以確定厚度，超音波檢查的做法目前多採用陰道超音波檢查子宮厚度，部份未婚的患者對陰道內檢查有疑慮者，可以在脹尿後經由腹部超音波比對。 如果發現子宮內膜厚度異常或疑似有腫塊病變，會進一步安排陰道鏡進行內膜搔括手術、切片來檢驗內膜的細胞，如果偏向「複雜細胞變異」的增生，當心可能有癌症的傾向。 如病情屬於子宮內膜型及一級分化，磁力共振檢查顯示腫瘤僅屬表層、未有侵蝕子宮肌，醫生會考慮處方高劑量黃體酮，並且需每三個月抽取子宮內膜監察病情有否惡化。
子宮內膜癌4期: 子宮內膜癌怎麼治療？
子宮內膜癌的治療原則，應根據臨床分期、癌細胞的分化程度，患者周身情況等因素綜合考慮決定。 因為內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。 子宮體癌病人在接受手術後，醫生根據病理和分期去制定術後治療方案。 低風險的病人，屬於第1期子宮內膜樣腺癌，侵犯程度不深（IA，子宮內膜深層肌肉層低於50%），細胞分級低（Grade 1至2）。 至於有風險因素的病人就會因應風險的因素和期數，接受術後電療、體內放射治療。
2.子宮內膜癌病人晚期以腹痛、帶下量多為主要症状，這主要是因為肝腎陰虛，瘀毒內結，帶脈失約。 大多數學者認為，放療後再手術或手術後進行陰道放療可降低陰道複發率。 （二）術時判斷肌層浸潤：對於子宮小於正常大小的Ⅰ期癌，患者因某些原因限定手術時間等，可先行子宮附件切除，切除子宮標本剖視確定有否肌層浸潤。 當然，有時標本難以判斷者，鏡下可注意以下微細改變：①癌肌層浸潤的腺體為鋸齒狀，形狀不規則，而基底層的腺體是圓而無角的；②癌浸潤的腺體周圍無子宮內膜間質，而基底層腺體常有內膜間質包繞；③癌浸潤灶周圍水腫明顯。
化學治療相較於放射治療有更多的副作用 (低血細胞數量、神經損傷和掉髮)。 議題： 末期的子宮內膜癌 (FIGO 第三期及第四期) 是一個子宮性的癌症，這是一個已經擴散到卵巢、陰道、其他鄰近組織、淋巴結或其他器官。 女姓病人大多是採取外科手術，盡可能地切除腫瘤。 此外，還會有輔助性 (代表「附加的」) 放射治療 (高能量的X射線與其他可以破壞癌細胞的放射線) 或是化學治療 (抗癌症藥物) 或合併以上的治療。 在外科手術後，哪一種治療方式 (放射、化學或兩者皆用) 可以有效的提高生存率還不是很明確，而哪一種抗癌症藥物的作用是最為有效的也還不清楚。 子宮內膜不典型增生重度在組織形態上，有時很難與分化良好的腺癌鑒別。
子宮內膜癌4期: 子宮肌瘤經期時異常出血！內膜癌非經期也會出血
通常子宮內膜不典型增生，病理上可表現為灶性，有壓扁的正常上皮，細胞分化較好，或可見鱗狀上皮化生，肥漿染荷花色，無壞死浸潤等表現。 子宮內膜癌4期 而子宮內膜腺癌的癌細胞核大，染色質增多，深染，細胞分化不好，核分裂多，胞漿少，常常發生壞死及浸潤現象。 而與分化良好的早期內膜腺癌鑒別：①不典型增生者常常有完整的表面上皮，而腺癌則沒有，故如見到較完整的或壓扁的表面上皮可排除內膜腺癌。
在治療方式上，通常醫師都是建議以藥物和手術為主而飲食為輔，平常喜歡攝取較多油脂與高熱量的西式化飲食習慣者，可能增加變成子宮内膜癌的發生率，因所以提醒患者要注意調整自身的飲食和作息，切記女生們要愛護自己的身體！ 讓身體處於健康狀態，並減少荷爾蒙失調，適當紓壓和保持心情愉悅更佳。 子宮內膜癌患者的症狀，有約九成的婦女都是表現異常的陰道出血。 生育年齡的婦女則可能發現經期與經期中間有不正常的出血，或從陰道流出水樣帶血絲的分泌物。 少數患者不是表現出血，而是常感到骨盆腔疼痛、骨盆腔腫大、或體重不自覺地下降。