因此，目前認為，在早期內膜癌，孕激素不做為手術後的預防用藥，除非患者具有高危因素，而且腫瘤的雌、孕激素受體為陽性者。 對晚期或復發癌、有手術禁忌證者、年輕的早期內膜癌希望保留生育功能者均可用孕激素治療。 對年輕、保留生育功能的內膜癌，孕激素治療中，每3～6個月需B型超聲及內膜活檢或診刮，以觀察療效。 此外，腫瘤體積大、原發的晚期癌、近期復發，年齡大等均為對孕激素反應的不良因素。
- 切莫因諱疾忌醫，而輕忽其嚴重性，使症狀更加惡化。
- 也有作者應用LH-RH類似物治療晚期內膜癌，觀察到瞭一定的效果，但均因例數太少，經驗不多，難下結論。
- 子宮內膜癌最常發生在停經前後，陰道會不規律的出血。
- 至於體內放射治療方面，患者在局部或全身麻醉後，醫生會把有放射物質的道管放進患者的陰道，近距離消滅一些可能術後殘餘的癌細胞。
- II 期癌症已蔓延到子宮頸旁的組織和陰道的上三分之二範圍，但尚未擴散到骨盆壁或陰道下部。
處於懷孕和產後哺乳時期的女性，體內會分泌較多黃體酮。 若未曾生育，黃體酮的水平便相對較低，身體受雌激素的影響亦較大。 子宫内膜癌治愈者采用超过其他人群更多的医疗检查，它与对疾病复发的恐惧有关，数据显示这种担心在治愈后的十年中未曾减少。 通常会推荐医师采取剖腹子宫切除术超过经阴道子宫切除术，因为前者可以帮助手术医师检查和进行腹腔清洗，并检查其他癌症症状和情况。 子宫肉瘤，正式名为苗勒管混合瘤，是一类罕见的子宫癌症，同时有腺部和肉瘤的癌症细胞显现，这类癌症细胞的原发机制仍然不明。
子宮內膜癌初期症狀: 子宮內膜癌的診斷
放射線治療：利用高能放射線殺死癌細胞，主要針對骨盆與淋巴腺區域，常搭配其他治療方式一起使用，達到更好效果。 子宮分段搔刮術：將病患麻醉後，以細小刮匙先刮取子宮頸組織，再進入子宮腔刮取子宮內膜並進行檢驗，可看出是否有侵犯子宮頸的現象。 林口長庚紀念醫院副院長、婦癌研究中心負責人賴瓊慧指出，子宮內膜癌又可細分幾種類型，以「類內膜型腺癌」最常見，亮細胞癌、漿液細胞癌、腺肉癌則較為少見，但十分惡性。 免疫治療的副作用包括疲倦、發燒、噁心、頭痛、皮疹、食慾不振、便秘、關節或肌肉疼痛和腹瀉。 此外，這些藥物的基本作用是消除身體免疫系統的辨認能力，有時會有免疫系統攻擊身體其他部位的副作用，例如會導致肺部、腸道、肝臟、腎臟或其他器官出現嚴重問題，但這些嚴重副作用的發生機率較低。
局限型病變多位於子宮底部和宮角附近，後壁較前壁多見。 早期局部內膜表面粗糙，無腫塊形成，此時檢查子宮標本時要特別註意宮角，因病變不明顯，診刮時不易刮到此處。 子宮內膜癌初期症狀 當腫瘤向宮腔內生長時，形成息肉狀或菜花狀腫塊。
子宮內膜癌初期症狀: 早期子宮內膜癌的症狀表現
Javert報道淋巴結轉移率為28%，據報道無淋巴結轉移5年生存率約85%，盆腔淋巴結轉移者約70%，而腹主動脈淋巴結轉移者則低於40%。 2.影響預後的因素 應用臨床和病理的經驗，對子宮內膜癌患者治療前後進行評估，判斷與預後相關的各種因素，選用合宜個體化治療是提高療效重要措施。 對子宮內膜癌患者預後有顯著影響的因素較多，常同時存在，或有相互影響。 因此，大部份的病人都能在早期癌細胞尚未擴散出去之 前診斷出來，這一類的病人的預後也比較好。 子宮內膜癌在危險因子有從未生育、肥胖、糖尿病、過晚停經、子宮內膜過度增生、不孕癥、多囊性卵巢癥狀群、慢性不排卵等。
經期紊亂是常見的婦科疾病，尤其常見於更年期前後的女士，有人或會自行服用避孕藥「調經」，有人則可能順其自然，甚至因可以延遲經痛之苦而感到高興。 然而女士經期長期紊亂，「遲到」或提早，或許是生理健康的警號，嚴重更可能與多囊卵巢症、子宮內膜癌有關。 如月經周期持續超過35天，或於更年期後異常出血，宜及早求醫找出病因。 子宮內膜癌是香港女性第四大常見的癌症，如女士經常出現經期紊亂，或陰道時有發現呈粉紅或棕啡色並帶有異味的分泌物，便要多加留意。 不少人亦以為自行服用避孕藥便可助調經甚至防癌，但其實這可能引起副作用，隨時帶來反效果。 想了解更多子宮內膜癌，不妨參考臨床腫瘤科專科張寛耀醫生的意見，小心提防這個徵狀不明顯的癌症。
子宮內膜癌初期症狀: 子宮內膜癌的病因
4.化療 子宮內膜癌診斷時大約70%～75%是臨床Ⅰ期，可選用手術治療。 對有高危因素的Ⅰ期及復發或晚期子宮內膜癌，除手術治療外，放射治療對控制局部復發效果較好，大劑量孕激素治療對激素受體陽性者也有一定的效果。 近年來在對除ⅠA G1期及Ⅳ期外，其他各期內膜癌腹腔後淋巴結轉移的臨床病理及存活率進行研究。
抗體藥物偶聯物是另一種適用於子宮頸癌的標靶藥物，是與化療藥物相關的單克隆抗體。 有關藥物是靶向癌細胞上的組織因子 蛋白，通過附在 TF 蛋白上，將化療藥直接帶到癌細胞中。 此藥物可用於治療已擴散的子宮頸癌，或在初始治療後復發的子宮頸癌，但用過最少兩種其他藥物無效的病人。 化療可能的長期副作用則包括經期變化、過早絕經和不孕症、神經病變等。 對於未有切除子宮的年輕女患者，經期變化是化療的常見副作用，但即使在化療期間月經停止，仍然有機會懷孕。 不過，在化療期間懷孕並不安全，因為這可能導致出生缺陷並干擾治療，完成治療的患者通常可以繼續生育，但亦應先與醫生商討。
子宮內膜癌初期症狀: 月經週期失調
MRI可較清晰地顯示子宮內膜癌的病灶大小、範圍，肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結轉移情況等，從而較準確估計腫瘤分期。 CT對於軟組織的分辨率略低於MRI，因此在具有條件的醫院，應用MRI術前評估者較多。 但很多患者同時合併肥胖、高血壓和/或糖尿病；長期出血患者可繼發貧血；合併宮腔積膿者可有發熱；晚期患者可觸及腹部包塊，下肢水腫或出現惡病質狀態。 子宮內膜癌初期症狀 晚期患者可於鎖骨上、腹股溝等處觸及腫大或融合的淋巴結等轉移灶。 （3）疼痛 癌灶和其引發的出血或感染可刺激子宮收縮，引起陣發性下腹痛。
2.體征 早期時婦科檢查無明顯異常，子宮正常大、活動，雙側附件軟、無塊物。 當病情逐漸發展，子宮增大、稍軟;晚期時偶見癌組織自宮口脫出，質脆觸之易出血。 癌灶向周圍浸潤，子宮固定或在宮旁或盆腔內捫及不規則結節狀塊物。 子宮內膜癌初期症狀 通常會推薦醫師採取剖腹子宮切除術超過經陰道子宮切除術，因為前者可以幫助手術醫師檢查和進行腹腔清洗，並檢查其他癌症症狀和情況。 2.嚴格掌握激素替代治療的適應證，並合理使用，對更年期及絕經後婦女更應慎用。
子宮內膜癌初期症狀: 雌激素刺激過頭 子宮內膜癌找上停經婦
無腹水者，則向腹腔注入200ml生理鹽水沖洗腹腔，吸出沖洗液離心沉澱 找癌細胞。 凡找到癌細胞者（文獻報導，Ⅰ期癌為11.4%,隨腫瘤的分組升高而明顯增加，如Ⅲ級者為18.1％)。除手術外，還應加其他輔助治療。 陰道排液、陰道流血和下腹痛，陰道塗片可能找到癌細胞而和內膜癌相似。 （四）其他：晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮；或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。
二、功能失調性子宮出血 更年期常發生月經紊亂，尤其子宮出血較頻發者，不論子宮大小是否正常，必須首先做診刮，明確性質後再進行治療。 山東省立醫院曾不一子宮內膜癌患者，年僅26歲，月經過多3年，按功能性子宮出血治療無效，最後診刮證實為子宮內膜癌。 所以年輕婦女子宮不規則流血治療2～3個月無效者，也應進行診刮辨明情況。 1.細胞學檢查 子宮頸刮片、陰道後穹隆塗片及子宮頸管吸片取材做細胞學檢查輔助診斷子宮內膜癌的陽性率不高，分別為50%，65%及75%。 老年婦女宮頸管狹窄致使內膜脫落細胞較難排除宮頸，且易溶解變性。 近年來在細胞學取材方法上有新的進展，如內膜沖洗，尼龍網內膜刮取及宮腔吸引塗片法等，後者準確率可達90%，但操作較復雜，陽性也僅有篩選檢查的作用，不能作確診依據，故臨床檢查應用價值有限。
子宮內膜癌初期症狀: 子宮內膜癌治療，只能手術切除子宮嗎？有懷孕需求我該怎麼做？
子宮內膜癌屬於激素依賴性腫瘤過程的類別：許多科學實驗和臨床項目證實了這一點，在此期間，有可能證明這種疾病通常是在內分泌系統和新陳代謝的其他疾病的背景下發展的。 例如，他們經常被發現已經運行惡性形式，這是最具攻擊性的形態類型的病理學。 此外，在進行規定治療時存在違規行為 – 由於患者的功能儲備減少。 子宮內膜癌是一種腫瘤，與女性的荷爾蒙背景相互關聯，對類固醇激素失衡敏感。 在下丘腦 – 垂體系統內的調節障礙的背景下引發增殖過程：子宮內膜層開始增生，這是形成惡性變化的理想基礎。
- 如果是性行為後出血，很多是子宮頸問題，如：發炎或子宮頸病變， …
- 台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳解釋，主要看病人復發危險因子多寡，例如侵犯子宮肌肉層的深度較深、癌細胞分化不良、侵犯淋巴血管、年紀大等，來判斷是否需接受治療。
- 與第一型的子宮內膜型腺癌不同，罹患第二型子宮內膜非內膜型腺癌的女性，平均年齡為70～75歲以上，預後狀況較差。
- 6.化療 晚期不能手術或治療後復發者可考慮使用化療，常用的化療藥物有阿黴素、氟尿嘧啶(5-FU)、環磷醯胺、絲裂黴素等;可以單獨應用，也可幾種藥物聯合應用，也可與孕激素合併應用。
- 2、治療癌前病史，對子宮內膜有增長生過長，特別是有不典型增生患者，應積極給予治療，嚴密隨診。
- 陰道排液、陰道流血和下腹痛，陰道塗片可能找到癌細胞而和內膜癌相似。
- 腹腔鏡手術：做法是用一根30公分的器械伸入骨盆腔，侵入性較低，術後復原和疼痛都比傳統手術有所改善，早期患者適用。
不過台大醫學院婦產科教授陳祈安在《好心肝會刊》中提醒，這種治療方式並沒有經過大規模的人體試驗，失敗率也較高，且可能仍會復發，只有在特殊狀況下，才可能採取此治療方式。 對於這些造成子宮問題通常可能跟體內雌激素有關，當然飲食習慣、精神狀況都有極大關係，平時應減少脂肪與高糖食物的攝取，及規律運動幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力。 此外，建議進行胸部和腹部器官的磁共振研究，以及計算機化的骨骼斷層掃描。 由於腫瘤 – 子宮內膜癌 – 正在迅速增加和發展，它逐漸喪失了“補充”其所有元素的能力。
子宮內膜癌初期症狀: 治療選項多元 應對不同期數
陳楨瑞醫師表示，肥胖是罹患子宮內膜癌的危險因子，這是因為子宮內膜癌與過度的雌激素刺激有關，而肥胖女性的身體脂肪較多，雌激素濃度相對較高。 還有多囊性卵巢患者，也就是卵巢功能異常者，通常排卵不易，卵巢不容易釋放黃體素，無法對子宮內膜提供保護作用，且一般多囊性卵巢患者也偏向高BMI。 因此，一般認為肥胖、多囊性卵巢是罹患子宮內膜癌的高危險族群。 一名中年婦人子宮不正常出血，原以為是更年期造成的亂經，起初沒有積極檢查，直到出血情況變嚴重才就醫，不幸確診子宮內膜癌。 門諾醫院婦產科醫師吳文綺呼籲，婦女應謹慎面對不正常的出血，最好到醫院做進一步的檢查，避免憾事發生。
為女性生殖器三大惡性腫瘤之一，在我國子宮內膜癌遠低於子宮頸癌，但在一些西方發達國傢，本病高於子宮頸癌，位於婦科惡性腫瘤的首位。 高發年齡為58~61歲，約占女性癌癥總數的7%，占生殖道惡性腫瘤20%~30%，近年發病率有上升趨勢，與宮頸癌比較，已趨於接近甚至超過。 與長期持續的雌激素刺激 ，肥胖，高血壓，糖尿病，不孕或不育及絕經等體質因素及遺傳因素有關。 4.孕激素治療 對晚期或復發癌患者、不能手術切除或年羥、早期、要求保留生育功能者，均可考慮孕激素治療。 各種人工合成的孕激素製劑如甲羥孕酮、己酸孕酮等均可應用。
子宮內膜癌初期症狀: 子宮內膜癌鑑別診斷
Boronow等對222例Ⅰ期手術分期研究中指出，Ⅰ期盆腔及腹主動脈淋巴轉移率各為10.0%。 有盆腔淋巴結轉移中57.1%(8/14)同時有腹主動脈淋巴結轉移，在盆腔無淋巴結轉移中8.2%(4/49)有腹主動脈淋巴轉移。 多變量因素分析顯示，組織分化不良(分級高)及深肌層浸潤是腹主動脈淋巴轉移的獨立相關因素，而淋巴脈管間隙受累和子宮頸受累為獨立的與盆腔淋巴結轉移相關因素。 在Ⅰ、Ⅱ期有淋巴結轉移者其預後明顯差於無轉移者。
子宮內膜癌初期症狀: 子宮內膜癌病因
2.子宮內膜癌病人晚期以腹痛、帶下量多為主要症状，這主要是因為肝腎陰虛，瘀毒內結，帶脈失約。 子宮內膜癌初期症狀 子宮內膜癌初期症狀 大多數學者認為，放療後再手術或手術後進行陰道放療可降低陰道複發率。 五、初潮早與絕經遲 12歲以前比12歲以後初潮者，宮內膜癌的發生率多60%。
子宮內膜癌初期症狀: 子宮內膜癌
④黏液性腺癌：此腺癌細胞為高柱狀或杯狀，胞漿富含黏液，核位於基底部;細胞單層或復層構成大小、形狀不一的彎曲腺體，有的癌細胞向腔內生長，形成折疊突起的乳頭樣結構，有的腺腔擴張呈囊狀，癌細胞向間質浸潤。 組織化學用阿爾辛蘭、黏液卡紅及PAS-酶消化，可見癌細胞胞漿和腺腔內黏液物質均呈陽性反應。 A.子宮內膜樣腺癌伴鱗狀化生：指癌內的扁平上皮成分是良性者，過去稱子宮內膜腺棘皮癌，但WHO腫瘤國際組織學分類第二版建議不再用此名稱。 許書華 專長： 體重管理、骨質疏鬆症、家庭醫學、婦女醫學、心身醫學 張瑜芹 專長： 產科、產檢、胎兒超音波檢查、完整生育諮詢與醫療指引、經痛、月經異常、子宮…
子宮內膜癌初期症狀: 更年期婦女：
梁立治報道在其手術治療的Ⅰ期子宮內膜癌569例中，71例於術後半年後出現復發，復發率為12.5%，82.3%在術後3年內復發。 子宮內膜癌初期症狀 至於復發部位，Aalders等報告瞭379例復發的內膜癌，其中50%為局部復發，29%為遠隔轉移，21%為局部復發加遠隔轉移。 盆腔外遠處轉移部位常見的有肺、腹腔、腹膜後或鎖骨上、腹股溝淋巴結、肝、腦、骨骼等。
根據手術探查及病理檢查的分期結果，對病變范圍及影響預後相關危險因素作出準確地全面評估，結合病員全身狀況選擇制定最佳的治療方案，對內膜癌患者進行個體化的治療已成為當前總趨勢。 治療的主要方法有手術(包括手術分期)、放射治療(腔內，腔外放射)、化學抗癌藥物及激素治療。 20世紀90年代由於手術病理分期的實施，準確分期，術後治療選擇更為合適。 1996～1998年對7496例子宮內膜癌5年總生存率為77.6%，較以往(20世紀60～80年代)63%～69%有顯著提高。 手術病理分期Ⅰ期5年生存率已為88%，而臨床Ⅰ期為76%。
子宮內膜癌初期症狀: 子宮內膜癌檢查
子宮內膜癌臨床分期的不準確性是選擇適宜治療的障礙，也是過去多年來導致過治或治療不足的主要原因。 大宗系統的對臨床Ⅰ，Ⅱ期內膜癌手術-病理分期研究資料已表明臨床早期內膜癌存在較高的盆腔及腹主動脈淋巴結轉移。 前瞻性手術分期的研究表明淋巴轉移率隨肌層浸潤深度，組織分化程度和宮頸或峽部受累而增高。 癌瘤的分級、肌層受浸的深度和預後有顯著的相關性。 臨床分期對淋巴結轉移、肌層的浸潤深度、腹腔內播散、附件轉移、腹腔細胞學檢查等均不可能作出評估。 在癌腫組織學分級上，子宮切除後的標本與診刮標本有高達20%～26%誤差，宮頸管活檢的假陽性率可為30%～34%(Sevin，1996;曲玉清，2002)。
子宮內膜癌初期症狀: 子宮內膜癌與HNPCC有關
2012年，約有320,000位女性罹患子宮內膜癌，並造成約76,000人的死亡。 子宮內膜癌是女性常見癌症中的第三名，僅次於卵巢癌和子宮頸癌。 子宮內膜癌在已開發中國家更為常見，也是已開發國家中，最常見的女性生殖系統癌症。 1980年代到2010年間，子宮內膜癌的發生率在許多國家中竄升。 目前認為這可能與逐漸增加的高齡人口與節節攀升的肥胖人口比例有關。 有研究指出，如果BMI超過35，罹患子宮內膜癌的風險更是增加2到3倍。
擴張子宮頸管後即見膿液流出，刮出物見炎性細胞，無癌細胞。 內膜癌合併宮腔積膿時，除有膿液流出外，還應刮出癌組織，病理檢查即能證實。 1.絕經過渡期功能失調性子宮出血(簡稱絕經過渡期功血) 主要表現為月經紊亂，如經量增多、經期延長、經間期出血或不規則流血等。
多見於老年婦女，因絕經後萎縮的子宮內膜常發生老年性子宮內膜炎，或因老年婦女宮頸阻塞，子宮腔積膿及慢性發炎伴扁平上皮化生。 少數嚴重的病例整個子宮內膜被扁平上皮替代，即所謂的子宮魚鱗癬。 A.子宮內膜樣腺癌：是最常見的一型，占子宮內膜癌的3/4，子宮內膜腺癌的80%～97%。 癌組織分化好時，其組織結構與增生期的宮內膜腺體相似，但細胞及腺體結構均有一定的非典型性。 細胞呈柱狀或矮柱狀，核長圓形，染色質較粗較深染，胞漿少，核仁明顯，排列緊密，呈假復層;腺體大小不等，形態不規則，或背靠背，或腺腔共壁，或呈篩狀腺腔結構，向間質浸潤。
中至後期的症狀較明顯，第3期嚴重的話有可能影響盤腔腹膜，繼而蔓延至神經綫，病人或覺得下體總是不適、隱隱作痛，坐下或轉換姿勢時都會覺得痛，嚴重者更或會摸到硬塊。 ）、胸腔X光、全血计数、血象检查、肝功能试验。 如果粪便检查呈阳性、或者患者有病症，医师会推荐进行结肠镜检查，因为致病原因可能是子宫内膜癌，也可能是结肠癌。 此外，肿瘤标记物CA-125的检测，也可以帮助医师预测肿瘤恶化情况。 无症状的妇女在定期检查中无法发现子宫内膜癌，而这种疾病在早期是高治愈的。 在骨盆检查中，子宫内膜会显示正常，特别是在疾病早期。