子宮內膜癌大部分病人年齡分布在 45 ~ 59 歲之間，多半已停經，因此卵巢切除與否影響不是太大。 前哨淋巴結造影術已用於其他類型的癌症，約莫40年前，前哨淋巴結的觀念就被提出，主要運用於體表惡性腫瘤，後來才廣泛應用在乳癌上。 ，這種癌細胞是手術與放、化療所解決不了的，還有一些癌細胞在人體內形成微小病灶，連影像醫學都無法發現，成為日後癌症復發的元兇。 ，當然，罹癌器官的不同、出現復發機率也有高低差異，而對岸的中國大陸還曾出現更驚人的數據，指癌友癌症術後3個月復發或轉移的機率高達50%。 面對自己可能面對癌症攻擊的二次打擊，讓不少的癌症病患時時活在憂心復發的陰影中，有調查文獻顯示，有70%以上的癌症病人都有擔心復發的心理問題。
子宮內膜癌是原發於婦女停經後之一種惡性腫瘤，其惡性程度隨年齡而增加，雌 … 文獻回顧中對臨床上第一期和第二期子宮內膜癌的病人術後追蹤，約有15% 的 … 腰痠、貧血，甚至不孕、腹脹…… 小心你可能是子宮肌瘤與子宮內膜異位症的患者。 在日本20%~30%女性有子宮肌瘤的問題，其中又潛伏在30~40歲的女性為多。
子宮內膜癌術後追蹤: 停經前
作者認為腫瘤細胞減滅術可用於復發子宮內膜癌的治療以改善患者預後，手術應盡量達到無肉眼殘餘瘤。 但此手術的並發癥較多，該報道中包括大出血1例、腸瘺1例，還有2例圍術期死亡。 至於擴大的廣泛性的手術即盆腔的臟器清掃術應嚴格選擇那些隻限於盆腔或陰道復發者。 該手術是由Alexander Brunschwig於20世紀40年代開始發展起來的，主要用於陰道或盆腔的腫瘤。
- 疾病的晚期則子宮大於相應年齡，有的雙合診後指套沾有血性白帶或附有腐崩的癌組織；有的則在宮頸口已可見到突出的息肉狀腫物。
- 原因可能與術前無法確定子宮頸受累程度(間質有無受累);較多的Ⅱ期患者術前已接受過放射治療，使術後難以判斷間質受累狀況;Ⅱ期患者常可能同時存在組織分級，深肌層受累或子宮外病變可能，對預後更有顯著影響的因素同時存在有關。
- 中醫將子宮內膜癌分血熱型、氣虛型、血瘀型、腎虛型四型對症治療。
- 一般說來，有效的單一藥物化療有效率在20%～40%，而有效時間較短，一般隻有4～8個月。
- 目前有利用電腦斷層精準定位病灶的「影像導引放射治療」創新技術，可避免鄰近器官接受不必要的照射，以減低病人治療後的不適感。
- 子宮切除術（Hysterectomy）：是治療早期子宮頸癌的常見選項。
其次，令人擔心的就是高血壓與子宮內膜癌（子宮體癌）的關係。 根據癌症研究會附屬醫院的調查，子宮內膜癌（子宮體癌）患者有高血壓者為26%。 女性荷爾蒙中的雌激素，會定期讓子宮內膜增生，促進黄體形成荷爾蒙的分泌、促進排卵，接著會分泌黄體素，讓子宮內膜變得厚厚軟軟，準備讓受精卵繁殖。 肥胖的人，其脂肪組織也會製造雌激素，同時加以貯藏。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜癌
②細胞間連接(MRPl/CD9)和細胞與基底膜間連接的表達，在癌內低於非典型增生。 ③細胞外基質糖蛋白和胞質與胞膜骨架連接酶的表達，在癌內高於非典型增生。 ②漿液性腺癌：子宮內膜的漿液性腺癌，很少見，不到子宮內膜腺癌的10%。 其形態特征與輸卵管腺癌和卵巢漿液性腺癌十分相似，癌組織常呈復雜的乳頭狀分支，故常稱漿液性乳頭狀腺癌。 分化好的癌乳頭分支明顯，可見次級分支或細胞性芽或簇;分化差的癌乳頭融合，或排列成實性片狀。
近接治療：在陰道內放置放射治療器械，直接做照射，主要是預防陰道復發；相較於體外照射，腸胃道副作用較小，病人可有較佳生活品質。 缺點是治療的範圍僅限於陰道及其周圍組織，無法照射到整個骨盆腔。 此外，如果病人沒有發生過性行為、沒有生育經驗，陰道相對小，醫師便會考慮讓病人進行體外放射治療。 骨盆淋巴結全切除的後遺症是下肢淋巴水腫，以及淋巴囊腫和感染。 手術中也會增加出血的風險，也有可能造成神經損傷。 根據最新醫學研究指出，子宮內膜癌手術使用前哨淋巴結技術的話，可以找到更多的陽性淋巴結，並大幅降低下肢水腫的副作用。
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當發現疑似侵犯子宮頸，則可考慮進行子宮頸切片檢查。 如果懷疑病灶已擴展至子宮外，則會進一步照射胸部X光，以判斷肺部是否遭癌細胞侵犯，或進行腹部、胸部電腦斷層及核磁共振等檢查，以確定是否轉移到其它器官。 所謂的微創手術，顧名思義就是說它的傷口很小，當然因為大部份的手術病人在術後傷口是恢復好壞的關鍵，因為傷口是最容易造成病人術後不舒服的主要原因。 微創手術是可以於子宮內膜癌的手術中，但是必須要有相當良好的術前檢查，來確定疾病可能的範圍，才能在最合適的情況之下選擇使用微創手術。 子宮內膜癌術後追蹤 如果病人在診斷疾病時，發現淋巴已經轉移到更高的位置時，我們也會一路清上去，手術最主要原則就是要把所有的腫瘤都能夠在手術過程中清除乾淨。
Reifenstein等觀察到，術後半年內復發者服用孕激素，其緩解率隻有6%，而術後5年後復發者服用孕激素的緩解率可達65%。 事實上，低分化的腫瘤復發與轉移常較早，因此病程長短實際上也反映瞭腫瘤的分化程度。 3～6個療程後評價療效，平均緩解率為41%，其中14.3%為完全緩解，平均存活14個月，有反應者的存活期是20個月，有3例於治療後5年仍存活。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜的檢查方式有哪些？
有報導，對45歲以上病人檢查，並與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準確率約為87％。 另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術探查和病理對照，其分期符合率達92.9％。 B超為檢查對患者無創作性及放射性損害，故它是子宮內膜癌的常規檢查之一。 尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面，有一定參考價值。
5.多囊卵巢綜合征 在40歲以下的內膜癌的患者中，大約19%～25%患有多囊卵巢綜合征。 多囊卵巢綜合征的患者卵巢濾泡持續時間長，但不能成熟而達到排卵，使子宮內膜處於持續的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的調節和周期性內膜脫落，導致內膜發生增生改變。 多囊卵巢綜合征的患者體內雄激素水平也增高，比一般人約增高3～4倍，而雄激素可轉化為雌酮，導致內膜增生或增殖癥，進而可發生不典型增生甚至子宮內膜癌。 患多囊卵巢綜合征的女孩，以後發生內膜癌的可能性是正常月經同齡女孩的4倍。 雖然較適合手術治療，但子宮全切除手術（包括兩側的卵巢及淋巴結）會帶來腸道阻塞、停經、骨骼提早老化、腿部水腫等狀況。 若傷及淋巴結、淋巴管並行的神經，便會讓人感覺不到尿意而發生排尿障礙。
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手術目的及術式選擇：手術目的有兩方面，一是進行手術-病理分期，探查確定病變的真實范圍及確定預後相關的重要因素，其二是切除癌變子宮及其他有可能存在轉移病灶(包括附件，腹膜後淋巴結等)。 子宮內膜癌臨床分期的不準確性是選擇適宜治療的障礙，也是過去多年來導致過治或治療不足的主要原因。 大宗系統的對臨床Ⅰ，Ⅱ期內膜癌手術-病理分期研究資料已表明臨床早期內膜癌存在較高的盆腔及腹主動脈淋巴結轉移。 前瞻性手術分期的研究表明淋巴轉移率隨肌層浸潤深度，組織分化程度和宮頸或峽部受累而增高。 癌瘤的分級、肌層受浸的深度和預後有顯著的相關性。 臨床分期對淋巴結轉移、肌層的浸潤深度、腹腔內播散、附件轉移、腹腔細胞學檢查等均不可能作出評估。
十、外源性雌激素 服用雌激素的婦女具有高度發生子宮內膜癌的危險，其危險與劑量大小、服用時間長短，及是否合用孕激素、中間是否停藥，以及病人特點等有關。 目前，雌激素與內膜癌之間的因果關係已有充分的證據。 八、卵巢腫瘤 子宮內膜癌術後追蹤 子宮內膜癌術後追蹤 分泌較高水平雌激素的顆粒細胞癌、卵泡膜細胞瘤等，可致月經不調，絕經後出血及子宮內膜增生和內膜癌。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮頸癌治療費用多少？哪些治療有納入健保？
注意：若是細胞分化程度較差、組織學型態屬乳頭狀漿液性癌或亮細胞癌的高危險病例，因預後較差，最好也能加上大網膜切除和淋巴結完整的摘除。 子宮內膜癌術後追蹤 人體內少數變異細胞不受免疫系統制約形成腫瘤細胞。 在正常情況下，人體免疫系統會隨時監測或消滅這些突變細胞或癌細胞。
如患者在停經前進行手術，會因為移除卵巢而提早進入更年期，導致患者出現熱潮及陰道分泌減少等症狀。 一般來說，接受手術的病人需要作全子宮切除，即包括子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢，亦都有部分病人需要切除周邊淋巴組織，以減低日後復發的風險。 如果手術中已發現淋巴轉移或周邊組織擴散，應立即力行整合療法，同時定期追蹤，腫瘤復發時可考慮二度手術。
子宮內膜癌術後追蹤: 癌症預防
當時認為手術前使用放射治療可以減低手術時發現肌肉深層侵襲的比率，但例行照射也同時增加許多過度治療的情形，另外放射治療也會使在子宮以外的部份，包括主動脈旁淋巴結、骨盆腔淋巴結因而取樣變得困難。 由於淋巴腺轉移與否是極為重要的預後因素之一，因此在1970年後，很多的醫學中心漸漸地改變了初步治療的方式，改以手術為先，術後再評估是否追加放射治療。 2009年FIGO做了小幅的調整，更便於治療與預後的統計。 骨盆腔和主動脈旁淋巴結摘除是FIGO分期手術的重要部分，獲知淋巴結正確的診斷，可以準確地評估疾病的預後並做後續治療決策的依據。 在後期的病患，將腫大淋巴結減積摘除，對於延長存活，確實有治療效益。
- 還有多囊性卵巢患者，也就是卵巢功能異常者，通常排卵不易，卵巢不容易釋放黃體素，無法對子宮內膜提供保護作用，且一般多囊性卵巢患者也偏向高BMI。
- 根據美國NCCN及台灣國衛院的治療準則，基本上所有能接受手術的病患皆應先接受手術，手術的範圍包括全子宮、雙側卵巢輸卵管、雙側骨盆淋巴結、以及主動脈旁淋巴結切除手術。
- 分期手術也可以由腹腔鏡輔助完成，GOG針對早期子宮內膜癌比較傳統剖腹和腹腔鏡輔助分期手術，發現兩者合併症的發生相當，腹腔鏡輔助分期手術雖然耗時較長，但可縮短住院天數並有較好的術後恢復品質。
- 前哨淋巴結造影方法就是將造影劑注入腫瘤周遭組織，造影劑會沿著淋巴管前進，運用螢光反應讓前哨淋巴結變亮，醫師可以精準的切除該前哨淋巴結而不必將所有淋巴結都移除。
- 研究顯示，月經初潮年齡越早，不僅患子宮內膜癌（子宮體癌）的機率增加，而且也增加患乳癌的機會，這是因為月經初潮早的女性在初潮後的早期，以至生育期體內的雌激素水平較高，刺激子宮內膜增生，癌變機會也增高。
- 「聽說滴雞精很好，趕快買滴雞精來喝！」近幾年，臺灣流行喝滴雞精，因為大家都認為「雞湯」很滋補，那雞精一定更不得了。
例如，大部分化療藥物都需自費，健保給付藥物選擇性較少，標靶藥物基本上也都需自費，而且非常昂貴。 子宮內膜癌術後追蹤 放射線治療健保有給付，但影像導引則需要部分自費。 黃豆類、全穀類食品的攝取量較多者，得子宮內膜癌的機會較小 … 手術幾天後，或手術後接受放射治療期間，或手術後. 子宮內膜癌和乳癌、大腸癌類似，都是一種現代文明病，因飲食、生活習慣西化所導致。 因為西化飲食中，很容易攝取到環境荷爾蒙、塑化劑等。
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所以應仔細做婦科檢查，查清陰道、宮頸、子宮體、附件有無異常情況存在。 由於可能有兩種以上病變同時存在，如存在老年性陰道炎同時有子宮內膜癌，所以決不能因已發現一種病變而忽視進一步檢查。 除細胞學檢查外，分段診刮是不可缺少的診查步驟，因為診斷性刮宮術的子宮內膜癌確診率高達95%。
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癌腫的範圍局限，僅累及一部分子宮內膜，外觀則與瀰漫型相同。 表面的癌變範圍不大，而往深部侵犯肌層，致使子宮體增大或壞死感染形成宮壁潰瘍，甚至穿通。 五、初潮早與絕經遲 12歲以前比12歲以後初潮者，宮內膜癌的發生率多60%。 治療期間可能有腹瀉，如腹瀉現象(一天內發生超過三次未成形的排便) 1.
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜癌術後淋巴水腫 有得解
子宮內膜癌多發生於絕經的婦女間，為了減緩更年期不舒適的感覺，許多人會服用增加雌激素的藥物，但是在服用任何藥物前一定要遵循醫師指示，千萬不可以自己當大夫去買藥來吃。 洪啟峰醫師則認為微創手術最重要的條件是慎選適合的病患，因為不管是腹腔鏡或達文西，手術切口都非常小，如果病患子宮標本組織較大，無法一次完整取出，必須分割成多份，會破壞檢驗標本的完整性。 此外，醫師的訓練及手術經驗是否足夠，也非常重要，醫療就像飛安一樣，攸關性命安全，操作者須經過嚴謹、有紀律的訓練，還要萬分謹慎才行。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜癌治療方式？得到子宮內膜癌一定要切除子宮？
另外經由磁振造影我們可以清楚的看到骨盆腔血管周圍，以及大動脈周圍的淋巴系統有沒有腫大的現象？ 病患雖接受完整手術切除子宮與雙側卵巢、輸卵管及摘除骨盆腔與主動脈旁淋巴結，但病理檢驗結果發現有主動脈旁淋巴結轉移，為第3期子宮內膜癌，屬於高危險復發患者，因此需再接受化學治療與放射線治療。 最近Shuster報告，40歲以前的早期卵巢衰竭和40-45歲的早發性停經的婦女，較易發生心血管疾病，神經疾病，精神疾病和骨質疏鬆症。 因此在年輕的早期子宮內膜癌患者，有足夠的理由考慮保留卵巢。
子宮內膜癌術後追蹤: 卵巢癌—無聲無息、發現多是晚期
根據國民健康署 108 年癌症登記報告，子宮內膜癌發生率已為三大婦癌之首，超過卵巢癌與子宮頸癌，不可不慎！ 醫師提醒，早期發現能大幅提升存活率，《癌症問康健》帶你從症狀、治療到預防重點一次了解。 根據美國NCCN及台灣國衛院的治療準則，基本上所有能接受手術的病患皆應先接受手術，手術的範圍包括全子宮、雙側卵巢輸卵管、雙側骨盆淋巴結、以及主動脈旁淋巴結切除手術。 如果手術前透過電腦斷層及核磁共振檢查，判斷為早期的癌症，只要子宮沒有過大，骨盆腔沒有沾黏，就可以考慮進行微創手術。
另外，還有作者將細胞毒藥物與激素治療聯合應用，取得瞭較好的療效。 結果在可評價療效的13例患者中，CR 4例(30.8%)，PR 6例(46.2%)，SD 1例，完全緩解患者的存活時間為33個月。 Piver等應用氧芬胂(馬法蘭)0.2mg/kg，1次/d，口服4天及氟尿嘧啶(5-Fu)10～15mg/kg，每天靜脈輸註，4天，每4周重復以上化療。 同時應用甲羥孕酮(安宮黃體酮，MPA)400mg，肌肉註射，每周2～3次(平均1g/每周)，共治療50例晚期或復發的子宮內膜癌，達到瞭48%的緩解率。
子宮內膜癌術後追蹤: 癌症治好了就沒事嗎？70%病患會擔心復發問題
子宮內膜癌患者在接受骨盆淋巴結切除手術後，有時腿部會出現淋巴水腫，為了治療子宮內膜癌，這是難以避免的後遺症。 癌症病患在完成治療回復正常生活後，再度開始抽菸、喝酒、熬夜或高鹽高油非健康飲食等生活方式，這些都可能誘發體內其他還沒癌化的細胞，受到過去與現在毒素累積的影響，成為癌症復發的因素。 癌症病患之所發病，是因為具有「癌性體質」，在經過手術、放療與化療等作法殺死癌細胞後，但病人的細胞分化調節機制並未改變，癌細胞生存的環境並未改變，所以新的癌細胞就會不斷產生，讓癌症復發或轉移。