小兒灌腸2024詳細資料!專家建議咁做…

是一快速又無侵犯性,診斷率也非常高的工具,其診斷的準確率高達約90-100%。 小兒灌腸 超音波下會看到:1.腹部發現一段像靶子狀(target-like)的圖形2.腸尾端發現一個圓圈圈狀(doughnut-like)的圖形3.靶狀圖形的外環厚度大於0.6公分;4.上述圖形為持續性,意即沒有腸蠕動發生。 一般3個月以上嬰兒可開始訓練,乳兒在清晨餵奶後由成人兩手把便,或坐盆或坐排便小椅,連續按時執行0.5~1個月即可養成習慣。 應用體表皮膚電極探測,全部正常小兒排便時肛外括約肌張力下降,而便秘患兒僅42%有恥骨直腸肌或肛外括約肌出現肌電活動下降。

小兒灌腸

兒科門診常有家長焦慮地問醫師:「我小孩的便便很粗很硬」、「小朋友要幾天解一次便才算正常?」「前幾天,我的小孩因為肚子痛去看急診,照了X光,醫師說他滿肚子大便,可是他明明天天都有解便啊!」這些問題,很多家長都曾遇過。 人家都說副食品要從米水開始,然再慢慢進階到比較稠狀的食物喬喬這一步其實進展的頗快的,因為稠狀的吃得比較好,而且吃起來比較快不過或許這樣的原因,便秘的問題就來啦! 因為有復發的可能,家長必須留意小朋友出院後若再出現間歇性哭鬧,務必趕快回醫院檢查及評估,以免延誤治療。 所謂腸套疊是近端處的腸子套入遠端的腸子內, 而造成腸子的阻塞。 大部分的腸套疊好發處為迴腸-結腸型約佔了80%至90% 、盲腸-結腸型約佔15%、其餘較少見的為小腸和大腸型的腸套疊,此類腸套疊大多會有一些導引病灶(leading point)存在。 便秘須治療一段時間後大腸才能恢復良好的排便功能,耍利用治療期間養成良好的排便和飲食習慣,之後再來停止藥物,便秘才不會複發。

小兒灌腸: 小孩灌腸後五天大便出現奶瓣

陳春木醫師認為,第一胎的產婦常常在生產時,較容易產生會陰部的傷口不規則裂傷,剪開會陰還是有其優點存在,不必然全是不好的,站在醫師的角度,無非希望將產婦的受傷機率減低。 小兒灌腸 會陰是在女性陰道口至肛門之間的部位,剪開會陰是為了擴大產道以協助產婦分娩的一種方式,一般先在會陰附近局部麻醉後,再順著陰道口往下至肛門的方向剪開。 剪開會陰並不是生產的常規步驟,如果產婦要求「不要剪開會陰」,李如悅和陳春木醫師表示:「尊重產婦意見」。

如病程超過1~2天尤其是已有嚴重脫水、中毒或休克等症狀,多需手術復位或腸切除,其病死率顯著提高,達2%~5%。 復位成功後,一般需口服炭片,觀察其排出情況,並告之家長,無論是灌腸還是手術,復位成功後均有復發可能。 陣發性哭鬧、排果醬樣大便和腹部觸及包塊的患兒要高度懷疑腸套疊的可能。 若全身情況良好,可即刻行空氣或液體(鋇劑)灌腸。 生後4~10個月,為添加輔食及增加乳量的時期,也是腸套疊發病高峰期。 由於嬰兒腸道不能立即適應所改變食物的刺激,導致腸道功能紊亂,引起腸套疊。

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非典型病例須與細菌性痢疾,過敏性紫癜(過敏性紫癜因腸痙攣及血腫也可誘發腸套疊),腸囊腫以及腸內外腫瘤引起出血或腸梗阻相鑒別,慢性腸套疊則須與蛔蟲腸梗阻及結腸腫瘤相鑒別。 「生贏雞酒香,生輸四片板」一語道出為人母在生產所經歷的風險,即便醫療水準進步的今天,從懷孕到生產仍舊隱藏著無法預知的狀況。 雖說醫療的進步大幅降低孕產婦的死亡率,但是過多的醫療介入,也讓許多人質疑生產醫療化的必要性。 小兒灌腸 常用瀉劑或灌腸,缺少體力活動,或患慢性病如:營養不良、佝僂病、高鈣血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌無力等,都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。

  • 典型腸套疊好發在6個月以上到3歲小孩,求診時可能被認為是腸胃炎、腹脹或便秘等病症引起。
  • 便秘須治療一段時間後大腸才能恢復良好的排便功能,耍利用治療期間養成良好的排便和飲食習慣,之後再來停止藥物,便秘才不會複發。
  • 突然出現急性腹痛到小兒急診室看診的兒童,有很大一部分是 「糞便堵塞」 造成的結果,只要給予適量的浣腸劑幫助糞便排出,就可以立即解除症狀。
  • 李敏醫師指出,胃酸的功能為消化食物,不過胃酸直到滿月時才有足夠的量;至於胰臟酵素的功用則為分解蛋白質,4~6個月時,胰臟酵素才會發展得比較成熟,有助於分解蛋白質。
  • 許瑋芸醫師在詳細的病史詢問、肛門指診,輔以影像檢查後,診斷為兒童排便障礙和便秘,經開立浣腸、口服藥物並於門診衛教飲食及生活習慣後半年,排便障礙和便秘症狀已改善,並且不再需要持續使用軟便藥物。
  • 許瑋芸醫師表示,排便障礙與便秘是兒童最常見的功能性腸道疾病之一,多數為飲食及排便習慣不良所致,若已診斷便秘,建議及早介入處置,積極的重建良好的生活作息,必要時輔以軟便藥物,以提高日後便秘治療的成功率。
  • ④觀察內液面下情況,如溶液流入受阻,可稍移動肛管,必要時檢查有無糞塊阻塞。

哺乳時,也要注意自己平常的飲食,因為過敏的成分可經由乳汁被寶寶吸收,所以如果寶寶有腸絞痛的狀況,建議減少或避免食用乳製品、帶殼海鮮、堅果等常見過敏原食物。 值得一提的,便秘若在發生3個月內就及早介入、積極處理,日後治療成功的機率較高,約8成左右的兒科病人在治療6個月後,能夠症狀緩解而不再需要持續的使用軟便藥物。 但也請家長們特別注意,由於下列建議方式對寶寶較具刺激性,無相關經驗者建議應先諮詢醫師,以免造成寶寶局部受傷而更加抗拒排便。

小兒灌腸: 便秘的預防與處理

⑤待溶液將流盡時,夾住橡膠管,用衛生紙包住肛管拔出放入彎盤內,擦淨肛門。 囑病人平臥儘可能保留5-10分鐘後排便,以利糞便軟化。 ⑥不能下床的病人,給予便盆,將衛生紙放在病人易取處。 ⑦便畢,協助虛弱病人揩淨肛門,取出便盆、橡膠單和治療巾。

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用指腹以順時針方式在寶寶肚子上畫圓,並需注意力道的拿捏。 或者可使用手掌,自寶寶肋骨下緣開始按壓寶寶的腹部,直至腿部。 《Hello 醫師》邀請模力診所的院長,專精於兒科的藍浩尹醫師,為家長們進一步解析便祕的改善方式並解答常見疑問。 在幫小朋友做腹部檢查時,約70%病例可摸到類似香腸之硬塊,多在右上腹摸到, 且在腹痛時更加明顯。

小兒灌腸: 寶寶便祕的症狀

藥物催生指的是利用藥物加速產程進度,醫師們認為,藥物催生並非產科的醫療常規。 陳春木醫師表示,臨床醫師都會和產婦解釋藥物催生的目的,常見過期妊娠、羊水太少、妊娠高危險者(例如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等)、產程遲滯等因素,醫師必須評估產婦和胎兒的情況,討論是否需要藥物催生。 然而,生產流程中所進行的醫療行為對第一線的臨床婦產科醫師,其目的為何? 小兒灌腸 如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘。 有的患兒生後即便秘,如有家族史,可能和遺傳有關。

  • 術後腸套疊多為回回型,需手術復位,但無需腸切除。
  • 一旦發生,應立即在劍突與臍連線中點處插入一粗針頭,減張排氣,並行急診手術。
  • 常見原發性腸套疊按其發生部位分為4型:1回結型:占85%,2小腸型:6%~10%,3結腸型:占2%~5%,4回回結型:占10%~15%,少數病例以回盲部為起點,多數是以迴腸末端距回盲部幾厘米到十餘厘米處為起點套入結腸。
  • ②潤滑肛管前端,用注洗器吸取溶液,連接肛管,排氣後夾住肛管,輕輕插入直腸內10-15cm,鬆開止血鉗,將溶液緩緩注入,灌畢,將肛管末端抬高,使溶液全部注入,然後反折肛管,輕輕拔出,放於彎盤內(圖15-14)。
  • 灌腸,顧名思義,就是將藥物從孩子的肛門灌進去,起到治療或者清潔腸道的作用,可是灌腸真的有哪兒好麼,今天就給大家來分析一下灌腸的好處和壞處。
  • 醫生可為病童進行肛門功能檢測,以了解肛腸範圍的生理變化。
  • 腸絞痛一般會在寶寶兩週到三週大的時候開始出現,並在六週時達到高峰,一直持續到寶寶三到四個月大左右,少數會持續到五至六個月大才會停止。

若病人無休克或腹膜炎的跡象,可先嘗試作鋇劑或食鹽水灌腸回復術。 腸阻塞嚴重時,由於套疊的腸壁血液循環被干擾,靜脈及淋巴液回流受阻,淋巴液外滲,造成腸壁組織壓力升高,阻斷了整個腸壁的血液供應,將導致腸壁壞死,此時必須進行腸道切除,故能否早期診斷至關重要。 在小兒門診或急診,經常會看到因陣發性哭鬧或腹痛而就醫的幼兒,此時診斷最重要的是先排除腸套疊的可能性。

小兒灌腸: 腸套疊

建議爸爸媽媽應依照寶寶個人的狀態,再去衡量其正常與否。 當大便堆積於直肛部一段時間後,便成為又黑又硬的宿便,陳慧文醫師表示,當直肛部不正常堆積過多大便,能明顯看出下腹變大、觸感變硬,且寶寶會因腹部的不適感產生哭鬧、難以安撫,甚至是食欲下降的現象。 而每個寶寶的發展速度、生理狀況並不相同,不單僅依據其排便的頻率,也必須視大便的形態來判斷,譬如:寶寶天天排便但每每都是又黑又硬的大便,導致寶寶排便不順或甚至肛門出血的情況也是可能發生的。 常態性的使用會讓孩子以後無法自行排便, 快帶孩子去看醫生吧,如果可以,請婆婆一起去,聽聽看醫生對於幼兒便秘的正確處理方式. 爲保胎孕婦、病重、年老體弱、小兒等病人解除便祕。

此檢查毋須全身麻醉,也不會感到痛楚,但有很低的流血風險。 通常若是便祕情況無法透調整過日常生活飲食、物理治療與藥物服用達到改善,才會不得以使用灌腸這個極端方式。 灌腸主要也是潤滑效果,能讓硬硬的大便順利排出。 陳慧文醫師指出,醫療院所會使用較溫和的生理食鹽水進行灌腸,對小寶寶來說,一次擠1至2c.c.就足夠了,市面上販售的甘油球效果太強不建議2歲以內嬰兒使用。 隨著造成滲便的原因不同,需要不同的方式來處理:在括約肌受損的情況下,如果是因為便秘造成的大便溢流,則可以每天固定時間用大容積灌腸的方式將腸道中的宿便完全排空,如此一來就可以維持二十四小時的乾爽。

小兒灌腸: 使用凡士林或甘油球刺激嬰兒排便

艾薇 我是艾薇,兩個孩子的媽咪,讓我們一起分享美食、旅遊、育兒及生活大小事,全… 黃淑文 因為養育兩個孩子,將生命歸零重新活過。 許書華 專長: 體重管理、骨質疏鬆症、家庭醫學、婦女醫學、心身醫學 陳威君 專長: 海扶刀保宮無傷口手術治療、子宮腔鏡手術、婦科腫瘤癌症手術、更年期婦女醫療…

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有時指檢後隨著肛門擴張而排出大量糞便及氣體,症状亦隨之消失,器質性腸梗阻即可排除。 偶見嚴重便秘患兒常突然腹痛,開始排出硬便,繼之有惡臭稀糞排出,中醫稱之為「熱結旁流」。 益生菌的使用,在小兒便秘治療的有效性與安全性一直很受爭議,市面上價格不菲的產品琳琅滿目,哪一種效果最好? (3)腸道病患者在晚間睡眠前灌入為宜,灌腸時臀部應抬高10cm ,利於藥液保留,臥位根據病變部位而定,如慢性痢疾病變多在乙狀結腸和直腸,故採用左側臥位為宜,阿米巴痢疾病變多見於回盲部,應採取右側臥位,以提高治療效果。

小兒灌腸: 兒童的一種給藥方式,有人說不好,但90%的孩子都用過

這些梗阻都是臨床及內鏡檢查難以發現的,實際上不屬於習慣性便秘的範疇。 應詳細詢問病史及排便規律,有否胃腸道伴發症状,如腹疼、腹脹、嘔吐、生長障礙、服用藥物史等,體檢時應注意檢查會陰部,肛門周圍,進行肛門指檢、注意有否肛門裂、皮膚感染、尿布疹等。 奶中糖量不足時腸蠕動弱,可使大便乾燥、飲食不足時間較久引起營養不良,腹肌和腸肌張力減低甚至萎縮,收縮力減弱形成惡性循環,加重便秘。 1.目的 自肛門灌入藥物,保留在直腸或結腸內,通過腸粘膜吸收,達到治療目的。 嬰幼兒原發性回結型腸套疊如能早期診斷,早期應用灌腸復位均可治癒。

一般添加副食品的時機,約寶寶4至6個月大時,最先嘗試多為米精、麥精,陳慧文醫師表示,米麥精質地相對較奶水濃稠,因此,寶寶容易出現腸胃不適應問題,進而產生便祕。 但當開始吃了米麥精造成便祕並不代表未來都不能吃,只要腸胃逐漸適應,自然就不會有便祕問題了。 因為母乳好吸收、易消化的特性,寶寶一天大便次數可多達10次以上,而最初形狀為稀水且顏色呈金黃色,約3週至近滿月大之後,大便形狀才會開始成形,最特別的是,此階段可能出現10至14天才排便的情形。 向病人說明感到些微的脹氣和腹絞痛是正常的,請病人平躺於床上時,請病患盡量忍耐將溶液留於腸道15~30分鐘,或左、右側翻以利灌腸溶液與糞便混合。 如果小朋友坐的是成人馬桶,最好給他腳踏墊,讓大腿跟軀幹呈適當彎曲,更有利於糞便排出。 最好不要選小朋友準備看卡通或去玩耍前叫他去上廁所,以免他因分心而敷衍了事、解不乾淨,這也是很多家長抱怨,小朋友明明天天都有排便,怎麼還會滿肚子宿便的原因。