也可以分为两大类：存在结构性改变的异常子宫出血和无子宫结构性改变的异常子宫出血。 手術是最有效也是首選的治療平滑肌肉瘤的方法，通常切除腫瘤同時也應當包括較寬的邊緣組織。 如果手術邊緣很小，或腫瘤切除不完全，可能會導致腫瘤細胞留存，可能有引起復發的危險。 食管的平滑肌瘤是良性的病变，而且食管平滑肌瘤是起源于黏膜层或者是黏膜肌层的情况，有黏膜下层的病变也是比较多见的，所以食管平滑肌瘤，一般情况下，如果小于3cm的可以考虑继续临床观察，不要特殊的治疗。 如果患者比较紧张或者是压力比较大或者有肿瘤大于3cm的，已经出现了吞咽不畅、饮食上不舒服或者其他的症状的情况下，可以考虑给予手术治疗。
以直肠平滑肌肉瘤最多见，约占大肠平滑肌肉瘤的85%。 发生于下腔静脉的平滑肌肉瘤因部位不同而症状各异。 平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外，血行播散是最主要的转移途径。
平滑肌瘤癌: 平滑肌瘤病因
见粘膜内神经束膜瘤使粘膜固有层增宽，神经束膜细胞包绕隐窝;粘膜下神经束膜瘤境界清楚，肿瘤由均匀的梭形细胞呈束状或波浪状排列，形成洋葱皮样结构。 部分病例富于细胞，部分病例细胞稀疏，间质粘液样变。 平滑肌瘤癌 SDH缺陷型GIST，发生于KIT、PDGFRA基因野生型，占所有野生型中40-50%，发生于胃，好发于儿童或青少年，女性多见，惰性病程，对伊马替尼无反应。
FH基因突变检测结果对疾病的诊断及病情发展的预测具有重要作用，但存有局限性，应结合临床症状综合判断。 平滑肌瘤癌 更多地了解HLRCC综合征患者早期症状的相关特征，有助于临床医生识别该疾病，从而引导患者主动接受监测，定期进行肾脏的影像学检查。 由于HLRCC综合征是一种非常罕见的疾病，人们对该疾病的临床症状认识不足，目前尚无统计得出的发病率报道。
平滑肌瘤癌: 症状
多发性皮肤平滑肌瘤(multiple cutaneous leiomyoma，MCL)主要发生在20-40岁，患病率随着年龄增加而增加，常常在十几岁时候出现，也可能发生在童年。 表现为分布在躯干和四肢，在头颈部不常见，棕红色成群簇状分布排列的丘疹或结节，质地坚硬丘疹或结节，常伴压力性和低温性疼痛。 平滑肌瘤癌 MCL主要位于表层，但也可侵入皮下组织，其神经密度明显高于周围组织，大多生长于立毛肌中与毛孔相连。
平滑肌肉瘤就是在平滑肌生長的一種惡性腫瘤。 軟組織肉瘤本屬罕見癌症，而平滑肌肉瘤則佔肉瘤個案約9%，屬較常見的肉瘤種類，多見於50歲以上的成年患者。 由於人體內臟器官如腸、胃、血管等的管壁由平滑肌組成，故平滑肌肉瘤理論上可以在全身任何部位出現。 如果您的医生发现子宫畸形，或者您表现出症状，他们可能会安排超声波等诊断检查。 除此之外，您的医生可能还需要更多的信息，尤其是当您正在备孕或者有患子宫癌的风险时。
平滑肌瘤癌: 食管平滑肌瘤会癌变吗？
此外，肌瘤能够使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。 黏膜下肌瘤症状更为明显，如黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道出血或者是血样脓性排液，长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。 但大多数子宫肌瘤是没有明显症状，仅在体检时偶然的发现，未生育女性、晚育女性、肥胖女性以及使用雌激素的女性，子宫肌瘤的发病风险会增加，而经常锻炼、多产以及绝经的女性，子宫肌瘤发病的风险会降低。 子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌与结缔组织组成，常见于30-50岁的妇女，20岁以下少见。
如果FH发生体系或胚系突变，延胡素酸在细胞内集聚，并发挥下游作用，如蛋白质上半胱氨酸的琥珀化和低氧诱导因子1的活化。 据报道近1.6%平滑肌瘤为FH-d亚型，如果胚系突变存在，则平滑肌是遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌（HLRCC）综合征的一个成分。 这是一种常染色体显性为主的综合征，病人容易发生皮肤和子宫平滑肌瘤，以及具有侵袭性的肾细胞癌亚型。 这些病人的子宫平滑肌瘤在平均28岁被诊断，大多数女性在30岁期间进行肌瘤切除或子宫切除术，15%病人发展侵袭性肾细胞癌，通常在37-44岁之间诊断。 因此，形态学确定的FH-d平滑肌瘤，如果需要的话应该分流病人进行遗传学检测和相应的处理。 对FH基因异常的子宫肌瘤组织进行HE染色，可观察到一系列共同的组织学特征：细胞增多，多核，核仁显著、嗜酸性，核仁外周有空区，细胞质呈纤丝状并分布有粉色嗜酸性颗粒，脉管系统呈鹿角状。
平滑肌瘤癌: 治疗
大的腹膜后腔可使肿瘤沿组织间隙长得很大而无明显阻力，引起周围脏器推移甚至浸润，除下腔静脉外，尚可侵犯卵巢、肾、胰、脊柱等器官结构。 （2）子宮切除術：肌瘤較大，症狀明顯，經藥物治療無效，不需保留生育功能，或疑有惡變者，可行子宮次全切除術或子宮全切除術。 肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內，症狀不明顯或較輕，近絕經年齡及全身情況不能手術者，均可給予藥物對症治療。 子宮肌壁組織平滑肌細胞肥大，肌層增厚，子宮一致性增大，發生於育齡婦女，往往伴有月經過多，一般子宮孕8～10周大小，多見於經產婦，B超無瘤核，診刮內膜無異常發現。 子宮肌瘤的診斷一般不困難，有時因為病史不清楚或體征表現不典型，會給診斷帶來一定困難，鑒別診斷的要點是把握住各有關疾病的特點，將所得病史與檢查結果結合起來進行周密分析，作出鑒別。
所以对于这么多的子宫肌瘤患者，我们还是应该要提高警惕，不能因为子宫肌瘤是良性疾病，就完全不管不顾。 看到子宫平滑肌肉瘤的预后，很多小伙伴都觉得好可怕。 虽然子宫平滑肌肉瘤这么恐怖，但实际上子宫肌瘤恶变成为子宫肉瘤的几率还是非常低的。 根据文献统计数据显示，子宫肌瘤恶变的几率大概是在0.3%–0.5%之间，也就是说每1000个人，有3-5个患者，可能会发生恶变。
平滑肌瘤癌: 子宮肌瘤發生的原因
在台灣常見的藥品是柳菩林（Leuplin），用法是一個月皮下注射一次，另外有長效的劑型，可以三個月注射一次。 平滑肌瘤癌 雄激素藥物：雄激素藥物（如 danazol）可緩解經血過多所導致的貧血，但沒有縮小子宮肌瘤大小的作用。 口服避孕藥：口服含有雌激素及黃體素、或是只有黃體素的避孕藥可控制經血量，進而緩解子宮肌瘤所導致的經血過多症狀（口服避孕藥如何安全使用，可以參考我們的這篇文章）。
- 超微结构上平滑肌肉瘤具有许多正常平滑肌细胞特征，但总的来说其分化不充分。
- 此时若在食管钡剂造影的同时拍摄侧位片或行CT扫描,则可能明确为外压性食管梗阻而明确诊断。
- FH基因胚系突变引起遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征，是一种常染色体显性综合征，以子宫、皮肤平滑肌瘤和肾细胞癌（RCC）为特征。
- HLRCC相关肾细胞癌易于转移，50%的患者在确诊HLRCC时已发生癌症转移。
它们的数量、大小和生长速度各有不同，所以每个病例都有些许区别。 多发性皮肤平滑肌瘤的患者应该及时考虑HLRCC;针对多发性皮肤平滑肌瘤患者的研究发现，80%〜89%具有FH突变。 皮肤平滑肌瘤相关的疼痛和感觉异常常有报道。 发病年龄为10〜47岁，平均发病年龄为25岁。 没有皮肤平滑肌瘤的情况并不排除HLRCC的可能性；一些HLRCC患者经过仔细地皮肤检查后未发现皮肤平滑肌瘤。 HLRCC相关性皮肤平滑肌肉瘤的报道较为罕见。
平滑肌瘤癌: 女性愛滋感染者延遲診斷多！逾半數篩檢時已快發病 有性行為就該篩
2、当生长因子的表达水平升高，则会出现肌瘤的症状。 这种症状一般被认为是一种介质，卵巢性的激素上升效应器，但也不能排除是因为一种或多种介质的升高异常。 子宫平滑肌瘤一般会含有多种细胞外的介质，而介质的主要成分含有纤维性的细胞。 肌瘤细胞和一些成纤维性的细胞，会在各种生长因子的作用下进行生长，此时也提供了一些环境，从而促进肌瘤细胞的生长。 子宫平滑肌瘤的简称其实称为“子宫肌瘤”，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，高发于30-50岁左右的人群，20岁以下的女性比较少发病。
2.胃鏡檢查 可見黏膜下腫塊的特征：腫瘤表面的黏膜呈半透明狀，中央可出現臍樣潰瘍。 如腫瘤較大，腫物周圍的橋形皺襞不及良性平滑肌瘤明顯，腫塊邊界不清楚，出現粗大皺襞甚至胃壁僵硬。 對於中老年患者，出現較長時間的上腹部疼痛不適，上消化道出血和腹部腫塊應考慮本病的可能，需行進一步檢查。 本病臨床表現形式多樣，極不典型，需綜合X線鋇餐，內鏡檢查等，全面考慮;必要時剖腹探查以協助診斷。
平滑肌瘤癌: 平滑肌瘤
平滑肌肉瘤雖然名為「肉瘤」，但別被這看似「良性」的名字誤導，皆因平滑肌肉瘤其實是惡性腫瘤，屬於癌症的一種，通常出現在腹腔、子宮內壁，亦有生長在身體軀幹及手腳，惟本地個案較少，未有病發率等統計數據。 因此，她们通常是在常规检查期间被意外检测出这种状况。 患者如果出现症状，往往表现为经血过多、经期过长或痛经。 如果经期持续一周以上，持续浸透卫生巾或卫生棉条，或者排出较大的血凝块，也被视为异常。 如果子宫肌瘤长到非常大，就有可能导致患者腹部像孕妇一样隆起，或者压迫附近的器官，致使盆腔持续承压、尿频或排便困难。
事實上，任何種類的癌症的難以避免復發的風險，軟組織肉瘤的患者也有機會因治療未能完全清除癌細胞，或者再度觸及軟組織肉瘤的風險因素，而促成癌症復發。 歐洲有研究發現，軟組織肉瘤5年存活率雖然較高，也某程度上表示5年內復發機率偏低，但約每14名患者就有1名於5年後再次診斷出軟組織肉瘤。 因此，患者接受治療後也不應掉以輕心，應定期覆診，並多加留意身體狀況。 標靶治療也是透過服用藥物，但與化療不同的是，標靶藥物主要針對癌細胞與正常細胞的差異之處，並非直接把細胞殺死。
平滑肌瘤癌: 子宮肌瘤(平滑肌瘤)
（2）粘液样平滑肌肉瘤：平滑肌肉瘤内可发生粘液样变，有时程度较深，以致大体呈胶状，梭形平滑肌细胞被透明质酸池隔开。 平滑肌瘤癌 和传统平滑肌肉瘤相比这种肿瘤细胞少，故高倍镜下分裂指数低，出现良性假象。 腹膜后平滑肌瘤包膜完整，灰白色，粘液样变明显时可呈胶状外观。 镜下表现为规则排列的交织状嗜酸性细胞束，具有异型性及核分裂相均不明显的钝头细胞核。