避免太晚生育，一般認為，未生育或第一胎年齡在三十歲以後者，罹患乳癌的風險較高。 另一方面，也有研究顯示，哺餵母乳有助於減少乳癌機率。 你也許會好奇，這些乳房腫塊常出現在哪些位置，必須特別留意或防範？ 平均好發年齡為中年婦女，原因可能包括：不合適的胸罩、良性大腫塊、服用雌激素、乳腺發炎（合併紅腫熱痛）、運動時拉傷或性行為過度激烈等等。 胰臟癌之所以稱之為癌王，是因為其不易察覺，發現時大多已屬於中、晚期，且在治療後的五年存活率僅約5-10%。 若是皮膚保留量不足，可在第一次先植入人工組織擴張器，再逐漸打入生理食鹽水，使皮膚組織逐漸擴張，第二次再植入人工義乳。
在稍兵淋巴結切片檢查法, 所收的稍兵淋巴結的數量通常是有限的(1 到4), 因此病理學家可能要更多時間檢查是否出現轉接(微觀) micrometastasis (即轉移比2亳米更小的) 。 在一般腋窩解剖會得到超過10 個淋巴結, 因此病理學家無法仔細地研究各個淋巴結,和不能測出微觀轉移, 準確的分級是對每名乳癌患者十分重要,因為這將確定手術後的輔藥療法。 腋下淋巴結清除術可確定腫瘤的分期，但依台灣目前乳癌現況而言，淋巴腺轉移的病患約佔三至四成，其餘六至七成病患是沒有淋巴腺轉移的。 所以腋下淋巴結清除手術對於這些六至七成淋巴沒轉移的乳癌婦女，不但沒好處，反而可能因手術造成合併症，所以淋巴結清除術對這些婦女可能形成過度治療(over-treatment)。 而且，淋巴結轉移可能性與腫瘤大小成正相關，也就是腫瘤愈大，淋巴結轉移機會愈高。 隨著政府積極推動乳房健康三部曲、乳房攝影篩檢及乳房超音波的應用、國人對於乳房健康的重視等因素，早期乳癌病患比例也隨之增加，未來淋巴結沒有轉移的機會應會上昇。
乳癌切片: 乳癌分期及存活率
基本上每邊乳房會施行上下照像 及內斜側照像； 對於某些屬性不明難以辨別良性或惡性的影像，可進一步採行放大影像或局部攝影 來加以分析以得到更佳顯像來幫助診斷。 不過要提醒各位女性朋友，乳房X 光攝影雖然是乳癌篩檢的有效儀器，但它在診斷乳癌上並非萬無一失，約15~20% 的乳癌在x 光攝影是呈現正常影像，臨床上必要時仍要搭配乳房超音波檢查以達相輔相成的效果。 對於乳癌的診斷到底是穿刺切片還是開刀切片比較好呢？
統計顯示透過篩檢發現的個案，早期所佔的比率較高;且經過適當的治療5年存活率第零期為97.5%、第一期為95.6%，因此國人仍需共同努力宣導乳癌防治的觀念，以期達到早期發現早期治療。 一旦癌細胞發生淋巴結轉移，最先受侵犯的即是前哨淋巴結。 為了確定淋巴結是否遭到感染，會取出幾個前哨淋巴結送切片化驗，若有癌細胞轉移，則施行淋巴結清除。 追溯乳癌手術的發展，1894年由美國 William Halsted 教授提出根除性乳房切除術 ，藉由切除乳房組織及胸肌以治療乳癌，這種方式雖可有效控制病情，不過病人的外觀卻受到極大的破壞。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
乳癌切片: 組織型態／病理分類 (histologic type)
但是切除下來的切片，也只取了一部分去染色，也不能代表全部。 又癌組織有變異性，如雌激素受體，就不會均勻分布，也就是沒有一致性，也不能說其代表全部。 當然，染色的組織越多，正確性越高，但其花費的人力物力愈大，留給未來用於新腫瘤標記的組織愈少，一般仍以切除組織做染色，以常規方法去診斷，不再進一步細分。 手術方式會將乳房的腫瘤及周圍兩公分的組織切除，對於腋下淋巴結無病變者，可採用此保守療法，一般須配合化療及放射線治療。 若檢體發現其有荷爾蒙ER、PR陽性的接受體，那可以請患者服用荷爾蒙抑制劑5年，以減少荷爾蒙對身體的刺激，減少後來左右兩邊的乳房再度出現原位癌或乳癌的機會。
評估乳癌會先有三個詢問項目，首先必須陳述乳房不適的徵兆，初步讓醫師了解情況；再者，須回答個人相關病史，因曾患有乳癌者，復發率會比一般人高；還有，家族病史也是十分重要的評估之一，若一等或二等親屬曾罹患乳癌者，將可能提高患病風險。 第二步，抬起右上臂，左手按壓右側乳房，以乳頭為中心順時鐘檢查，由內而外摸索三至四圈；左側乳房則換右手按壓，方式亦同。 乳房疼痛常發生於月經前一週左右，引發單側或雙側的乳房脹痛，甚至延伸到腋窩或上臂。 但是，乳房疼痛並非診斷乳癌的依據，也並非絕對相關，約有八成的疼痛跟乳癌是沒有關係的。
乳癌切片: 乳癌症狀有哪些？從初期檢測、預防、分類常見問題一次懂
細針抽吸：因為針細，只能抽少量細胞診斷，優點為病人術後恢復輕鬆，較不疼痛，但是診斷正確性低，目前已被放棄使用於乳癌的診斷上。 粗針切片 ：用較大的針，一般用14號針，以真空抽吸方式，取出較大的組織，優點為診斷正確率與手術切下來的病理相當，缺點為易出血造成皮下瘀血及較疼痛，因為較大範圍組織破壞，癌細胞較有機會藉此缺口進入血中，但是2011年的回顧性文獻並無法確認這一點。 3.取樣性切片 ：將部分腫瘤組織取出，但並沒有全部切除，它的目的在診斷，診斷後決定如何做下一步，可能原因為1.腫瘤太大，前述切片無法執行或無法確切診斷，手術切片時，不易完全切除。 手術時祇犧牲乳頭乳暈及乳頭乳暈附近皮膚，不僅將乳腺組織完全切除同時保留了絕大部分乳房原來皮膚而得以進行整形重建手術【圖七】;在術中須同時施行 乳房重建手術，除了使妳恢復美麗的乳房外型外，又 不會增加局部復發率。 但若癌腫瘤直接侵犯乳房皮膚 則不適合使用此術式;吸煙、糖尿病患者或曾經接受 放射線治療的乳房因考慮容易發生乳房皮瓣壞死也都 不適合使用此術式。
作法是在術前於腫塊周圍或乳暈周圍注射藍色染料或含有放射性同位素的蛋白球（TC99m Sulfur 乳癌切片 Colloid），上述物質會隨淋巴管回流至淋巴結，通常第一群有染料或是同位素聚集的淋巴腺就是前哨淋巴結。 通常在有經驗的外科醫師和適當的病理檢查下，前哨淋巴結切片術偵測率可達百分之九十五以上，而偽陰性可低於百分之五，判斷淋巴有無轉移相當準確。 但需了解的是，術中冷凍切片無法百分百準確診斷前哨淋巴結是否有癌細胞轉移，因為有少數微小轉移的情況，在冷凍切片下無法辨識，須等最後Ｈ＆Ｅ染色的病理檢驗後，才得以確認，所以有少數情況須進行第二次手術。 粗針穿刺切片組織學檢查：作法是先消毒、局部麻醉，再以粗針（14號至16號）在超音波導引下，將針置入腫瘤，切取3至5片條乳腺組織。 優點是傷口小，準確度高、可得到組織學診斷結果及生物標記受體分析、對手術或術前化療的藥物治療計畫有相當幫助。
乳癌切片: 乳房纖維囊腫
罹患乳癌零期時，少數患者會因為發現乳頭出現異常分泌物，或覺得局部有個腫塊，但多數人並沒有症狀。 通常都是做乳房攝影篩檢時，意外發現了有異常的鈣化點，醫師安排抽檢組織（切片檢查），由病理組織報告證實癌細胞尚未離開乳管，尚未侵犯周邊，而認定是乳癌零期的。 基本上我們沒辦法從乳房超音波或乳房攝影的檢查報告就看出來這是乳癌零期，這兩種影像檢查是要找到讓人有疑慮的腫瘤或鈣化點，並針對這些有疑慮的腫瘤或有疑慮的鈣化點做進一步的切片檢查。 ■細針細胞穿吸檢查也是確認是良性腫瘤或惡性腫瘤常用的檢驗方式，此法在不需麻醉的情況下，直接利用針筒抽吸乳房組織的腫瘤細胞，然後於實驗室裡針對細胞進行染色判別，對於臨床上觸摸不出的腫瘤也可以在超音波引導下施行細胞穿吸檢查。
健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護，非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為，以免觸法。 為避免手術部位感染，將在您手術部位周圍舖上滅菌過的布單；若有蓋到您臉部的布單，會在醫師完成鋪單後立即掀開，以利您呼吸。 手術中會使用電刀止血，為避免電燒傷，因此手術前須脫除身上金屬物品及飾品，包含眼鏡、髮夾、項鍊、戒指、護身符…等。 從手術室報到至手術結束，全程均有護理師依據您的狀況，提供個別性照護，除了提供您手術期間的保暖及隱私維護外，並讓您安全地完成手術。 好發於更年期的女性，少見於35歲以下，與身體其他部位的囊腫一樣，是屬於良性的，外表雖然成堅硬狀，但內容卻充滿液體。 乳癌的形成與某些特殊基因的突變有關，如 BRCA1 與 BRCA2 基因，根據研究，約有5-10％的乳癌來自遺傳。
乳癌切片: 乳房醫學中心
Ａ１３：切片手術連我在台北馬偕的經驗超過１０００人次。 只算我在台東這四年來開了２６００台刀，乳房手術１３００台，乳癌手術３００台。 腫瘤細胞分級是對腫瘤細胞分化程度的評估，分為三級。 現行的方法是依據腺管形成的比例 、細胞核型態 、分裂數目的多寡 給予不同程度的計算分數，再將分數相加得到總分，總分 3-5 屬於第一級，6-7 屬於第二級，8-9 屬於第三級。 等級越高，分化程度越差，5 年存活率較差，無疾病存活期也較短。
適用於治療 1) 原位乳癌 2) 早期 侵襲型乳癌 3) 高危險族群預防性乳房切除。 現有的切片檢查方式分為三種：粗針組織切片、真空立體定位輔助切片、外科手術切片。 和信治癌中心醫院副院長陳啟明在《一本讀通乳癌》中說明，粗針組織切片是目前主流檢查方式，同時可判斷乳房腫瘤是原位癌或侵襲癌，並可進行荷爾蒙接受體（ER/PR）及人類表皮生長因子第二型接受體（HER2）檢驗。 台大醫學院外科教授張金堅指出，其實乳房鈣化點病變約莫只有五分之一是惡性，一般良性患者選擇用開刀方式拿切片組織，不但必須承擔開刀與麻醉風險，還可能留下二點五到七點五公分大小的傷口﹔至於惡性患者，則必須二度動刀，進行更大範圍的切除。 ■對於臨床上觸摸不出且乳房超音波未能呈像而僅被乳房X 光攝影偵測到的懷疑惡性鈣化點，應接受針刺定位切片手術－此法在乳房X 光影像下，先利用細針定位住懷疑的鈣化點，然後在局部或全身麻醉下，醫師沿著細針引導而將懷疑處的鈣化點及附近組織取出【圖二】。 或者施行立體定位切片手術〜在立體定位切片儀器的引導下取出懷疑處組織【圖三】，再經病理檢驗而得以確立診斷。
乳癌切片: 乳癌，既然遇到只好勇敢面對/
纖維囊腫常發生在月經來前，月經過後會消失，這些異常現像在超音波檢查時都可以區分出來。 特別容易發生在30～50歲的婦女，通常在停經後會逐漸消失或減少，而且幾乎很少演變成癌症。 乳房是女性重要的第二性徵，也是生殖系統中的器官之一，位於胸大肌上，大小形狀都是先天基因決定的，與罹患乳癌或是哺乳能力無關。
癌症不是一個突發立刻有的病症，每一個人身上都可能有癌細胞，但多不會發病；同樣的如果癌症擴散出去了，也不是立刻長出來，通常都要等半年或一年，所以不要聽信這樣的謬論。 癌症擴散不是因切片所導致，若因擔心切片檢查會擴散，而拒絕進一步檢查，反會延誤病情。 Ａ１：切片方式有很多種，就粗針切片來說，疼痛算可以忍受。
乳癌切片: 「乳癌零期」算是罹癌嗎？需不需要治療？
通常打麻醉藥時最痛，為此我都會請護理師準備最細的針，將疼痛感降到最低，大概像被蚊子叮一樣。 另外我在穿刺前會告知患者，讓她有心裡準備後，比較不容易緊張。 乳癌切片 乳癌切片 一般民眾對切片有很多疑問和誤解，尤其是害怕切片會導致乳癌轉移。 對於這樣的誤解，以我做這項切片檢查手術超過１０００次的經驗，分享一些知識給大家。 「怎麼這麼快就結束了，我都沒有感覺，醫生你技術很好喔。」每當患者這麼說，我都很開心。
- 組織切片報告裡，我們還會細胞的分級，這個細胞分級與癌症分期不一樣喔！
- 而部分民眾皮膚若有受損或是異位性皮膚炎等，因皮膚受損pH值偏向鹼性，在皮膚受損情況下，並不建議民眾使用鹼性的肥皂產品沐浴。
- 2014年有研究進⼀步指出，短期暴露在⾼濃度的Parabens 可以破壞⼈體DNA，形成癌細胞，不過，低濃度但長期暴露於Parabens是否會致癌，則須更多研究來探討。
- 若是腫塊越來越大或數量增多，亦可能惡化為癌症，早期治療才能把傷害降到最低。
- 有些乳癌是混合型的（零期及非零期），或是相當早期，當粗針穿刺入時，並不一定會「夾」到最具代表的那處。
- 第三期乳癌：局部廣泛性乳癌，腫瘤大於五公分的浸潤癌且腋下淋巴結有任何癌轉移或有胸壁皮膚的浸潤乳癌。
若摸到不痛的腫塊，而且在月經後仍持續存在，或者是在腋下發現硬塊，無論大小都必須特別留意並盡快就醫。 〔記者羅碧／台北報導〕台大醫學院外科副教授黃俊升表示，根據衛生署醫事審議委員會（簡稱醫審會）認定結果指出，細胞學檢查不能做為最後的乳癌診斷結果，換句話說，只有粗針做組織切片的病理檢驗結果，才能做為是否要做乳房全切除術的最後依據。 當長在乳房的腫塊無法經由觸診或影像有十足的把握認為是良性的，就應該做組織細胞的化驗，或者，經過醫生利用細針細胞學抽吸檢查發現有異常之細胞或懷疑為惡性時，也應該做切片。
乳癌切片: 乳癌防治最新資訊，認識常見症狀、自我檢查三步驟
乳房保留手術：適用於乳房腫瘤小於三公分，非於乳頭或乳暈下方，而且無多發病灶的第一、二期乳癌患者。 術式包含部份乳房組織切除術及前哨淋巴結取樣或腋下淋巴結廓清術，通常術後需放射線治療。 因為不管是乳房攝影、乳房超音波，或是乳房核磁共振攝影、正子掃描等，都只是乳癌的輔助診斷，僅供參考。 如果要確定診斷，必須經由切片檢查，根據腫瘤組織的病理檢查報告，確定乳癌，還有荷爾蒙受體（ER、PR）、人類表皮生長因子第二型（HER2）是陰性或陽性反應，來決定後續治療方式。
乳癌切片: 檢查前注意事項
腋下淋巴結是否有轉移，在乳癌的治療上一直是很重要的一環。 N0 指沒有腋下淋巴結轉移，N1 指有 1-3 顆淋巴結轉移，N2 為 4-9 顆淋巴結有發現轉移現象，若有 10 顆以上淋巴結轉移，則定義為 N3。 傳統的腋下淋巴結廓清術會將胸小肌外側 及下方 的淋巴結全數清除，病理報告中所判讀的淋巴結總數至少須大於 10 顆以上，淋巴結轉移的數目才具可信性。
乳癌切片: 乳房疼痛的原因
在這種情況下，醫師通常會建議用手術的方式再求證一次。 乳癌切片 而手術切片因為是切除塊狀的腫瘤組織，或是整顆腫瘤切除下來，所以就比較容易偵察到惡性的細胞組織。 另外於組織切片穿刺後也可能出現的結果是lobular carcinoma in situ（LCIS），中文為乳小葉原位癌。 過去乳小葉原位癌也被算在乳癌零期，但現在美國癌症醫學會並不認為這屬於癌症零期，就算不治療通常這區塊也不至於會進展成侵襲性乳癌。
一般而論, 曾經在乳房的上部面部曾過手術的, 因為主水道通常被損壞, 是不適合接受稍兵淋巴結切片檢查法。 當癌細胞開始沿淋巴渠道從一個乳房腫瘤, 就首先居住在稍兵淋巴結。 隨後, 腫瘤細胞將從稍兵淋巴結傳播其它在腋下淋巴結。
乳癌切片: 乳房腫塊是什麼？
如果持續常規性作淋巴清除術，預期可能過度治療(over-treatment)的病患應會增加，所以我們希望篩選出那些族群需要施行腋下淋巴腺清除，那些不需要施行腋下淋巴腺清除，若屬不必要清除族群，則免掉腋下淋巴清除術，如此可減少手術併發症的產生。 所謂「前哨淋巴結」是指最先接受來自乳房引流的淋巴結，也就是最有可能被乳癌細胞侵襲的淋巴腺。 當來自乳房的淋巴循環往腋下走的時候，第一顆遇到的淋巴結就被稱作「前哨淋巴結」，如果乳癌細胞要開始往外侵襲，前哨淋巴結就首當其衝。 換句話說，如果「前哨淋巴結」沒有受到腫瘤感染，合理的推測是，其他更遠端的淋巴結應該是安全無虞的。 因此，在手術時，醫師通常會將癌細胞先轉移的前哨淋巴結取出，並篩選出不需接受淋巴廓清術的病人。 尤其是早期乳癌病人不一定會有淋巴結轉移，所以非常適合先以前哨淋巴結做切片。
乳癌切片: 乳房攝影
腫瘤就像是叛逆的小子，在成長過程中容易失去控制，進而侵犯或破壞其他鄰近組織與器官，或經由血液或淋巴系統轉移到其他器官。 照護線上於2017年3月成立，是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 纖維囊腫（Cysts）：纖維囊腫屬於乳腺水瘤，常因乳腺受荷爾蒙刺激，乳管內水分滯留所產生。