有些患者會認為對於疼痛應該忍到無法忍受時才吃藥，然 而當您在等待時，疼痛的程度會增加，您不但花了許多時間在不必要 的等待上，並且可能需要更大劑量的止痛藥或更強的止痛藥才能達到 止痛的效果。 甲狀腺功能受損的機會是20-25％，有2％的病人會發生顳葉腦組織的壞死，也有3％的病人會發生腦神經的受損。 大部分的病人在治療後頸部組織都會有某種程度的纖維化。 放射治療的副作用包括組織纖維化，聽力受損，甲狀腺功能受損，腦下垂體受損，顳葉功能受損，腦神經功能受損，吸入性肺炎，吞嚥功能失衡以及頸部血管狹窄的問題。 在過去，下咽癌患者多數難逃與癌症進行「割喉戰」，隨著醫療的進步以及器官保留意識的抬頭，顧及患者日後生活品質及疾病控制的前提下，目前多以器官保留的治療方針為導向。 本網站所提供之各項服務，有時可能會出現中斷或故障等現象，此或許將造成您使用上的不便，包括資料喪失、錯誤、遭人篡改或其他經濟上損失等情形。
一般說來， 不論是哪一型喉癌，只要病患的聲帶運動痲痺、頸部出現淋巴轉移或遠隔轉移(以 肺臟轉移最為常見)，都算是晚期喉癌了。 不過，病人需留意聯合治療或會承受很大的身體負擔，因上述治療手法會帶來不同程度的副作用，例如食慾下降、疲倦、免疫力低下等，建議在治療初期已需要確保攝取足夠營養，當治療期間的食慾受影響，有需要可採取靜脈注射營養液、胃喉餵食等方法，以維持足夠能量應付療程。 羅醫生表示，罹患頭頸癌的病人主要是65歲以上人士；男性患者比女性多，比例約為2.3：1；每年新確診病人約有1000人，死亡率約30%，相比肺癌及肝癌等癌症為低。 在頭頸癌個案中，口腔癌病人佔最多，每1000宗約有三分之一屬口腔癌，其次是喉癌。 下咽癌在組織病理診斷上，文獻記載95%以上為扁平細胞癌，偶可見腺癌 、淋巴癌、腺樣囊狀癌等。 多數文獻指出源自環狀軟骨後區的下咽癌以女性居多，治療效果也較好，本系列中有3例源自環狀軟骨後區，包括唯一一例女性患者，為T4N1M0，術後至今已存活超過一年。
下咽癌復發: 健康網》按摩無助攝護腺健康 醫：7好習慣要維持
放射治療只有在局部射線出口造成可逆性掉髮，化療之處方及劑量較小通常僅造成暫時落髮量增加，而不會引起禿頭。 長期副作用：治療後數月至數年間，會有不同程度的口乾、蛀牙、放射性骨壞死、軟組織纖維化、頸動脈狹窄、甲狀腺功能低下。 急性副作用：通常治療二個星期之後會發生，口乾、味覺喪失、皮膚破皮、黏膜潰爛（嘴巴痛、喉嚨痛）、食慾不振、疲倦。
如果口咽內常常有東西卡在那個地方，痰要咳到嘴巴才有辦法清出來，當下如果有些腦傷受傷的病人，可能沒體力做到如此。 因此，任何醫療的評估與決策，都是治療中相當重要的一環。 然而，唾液腺惡性腫瘤通常沒有明顯的症狀，因而容易被忽略，所以建議當發現唾液腺的位置有不明腫塊時，盡快尋求醫師的協助，才可以得到較好的治療。 最重要是早期診斷早期治療，喉癌第一、二期可接受放射治療或雷射局部切除，術後仍可自然發聲，第三、四期則需接受範圍更大之手術或全喉切除，後者需藉人工發聲器說話。 醫師評估病人最重要的是症狀；其次是身體的檢查；第三才是影像及病理的輔助檢查。
下咽癌復發: 咽喉癌發生於那個身體部位？
喉部屬於呼吸道的一部分，具有呼吸、發聲、防止異物進入呼吸道等功能；因此若喉部產生惡性腫瘤，呼吸道的保護、發聲、進食、吞嚥等功能都可能受到影響。 55歲的謝女士在5年前發現左邊乳房有一個硬塊，隨後的化驗報告確診為乳癌，接着就是為期半年包括手術、化療與放療的標準治療，之後也接受了為期4年的荷爾蒙治療。 下咽癌與喉癌的發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌名列第三， 但是下咽癌的致死率卻高於前面兩者高居第一。 一般而言，積極治療之下，三年存活率大約是50%左右。 但大部分的晚期喉癌要作全喉切除術，也就是把喉頭全部拿掉，此時口咽腔和氣管之間的通道被切斷了，空氣不能進出肺部。
前兩種能保持病患吞嚥、呼吸及說話功能，主要用於早期病患。 下咽癌復發 喉癌晚期的患者因癌細胞已經擴散至周圍組織，為了將腫瘤根除，需要接受喉全切除，犧牲發聲功能，並以氣管造口解決呼吸問題。 早期的下咽癌使用手術治療或放射線治療，下咽癌尚未有攻撃聲帶或環狀軟骨時，還可以切除有腫瘤的部分咽喉，仍可保留發聲功能。
下咽癌復發: 發生率第1名癌症！「直腸癌vs.大腸癌」症狀差在這
本院鼻咽癌第一期及第二期病人之存活率高達90%以上，第三期病人以合併放射治療及化學治療，使得存活率也超過80%。 但第四期(T4或N3M0)的病人以合併放射及化學治療存活率可達60%，遠端轉移的機率高達30~40%，加上半年的每週小化療使得遠端轉移機率下降至20%左右。 本院口咽癌第一、二期病人之存活率達75-80%以上。 第三期存活率為60-65%，第四期沒有遠處轉移的病人存活率約35-50%間。
- 至今並沒有證據顯示切片會造成癌細胞轉移，而且切片是確診下咽癌的必要檢查。
- 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心2018年的數據，口腔及咽喉癌的發病人數為1774人，涉及部位包括口腔，扁桃體、口咽，下咽和喉，當中死亡人數為595人，而發病率以男士較高。
- 止痛藥的作用是在神經系 統上達到止痛的效果，但卻不會導致意識喪失。
- 治療到第三、四週，會慢慢覺得有口乾，味覺喪失及吞嚥疼痛的問題。
- 至於一般的晚期頭頸癌病患，由於近來探討於CCRT前加上neo-CT 的試驗並未顯示比只作 CCRT好，故仍是建議直接CCRT即可。
- 至於其它標靶藥物在復發或擴散的病人的第一線治療，例如「小分子酪氨酸激酶抑制劑」：艾瑞莎（Iressa）、得舒緩（Traceval），目前的報告，衡量其效益、副作用、與證據醫學的可信度來看，筆者認為效益不如爾必得舒。
- 氣切管子拿掉後，傷口就會自然癒合，還是可以講話，有些可能稍微傷到聲帶，有些沙啞，等到標準治療完、腫瘤縮小了、症狀改善了，之後再來拔除氣切管也可以。
下咽癌腫瘤較大時，病患會產生頸部腫塊、吞嚥疼痛、吞嚥困難、體重減輕、聲音沙啞、咳血、甚至呼吸困難等症狀。 下咽癌的治療，主要有手術治療、放射線治療、手術合併放射線治療、及化學治療合併放射線治療等方法，其中手術治療佔有相當重要的地位。 早期的下咽癌可單獨使用手術治療或放射線治療，兩者通常都有很好的治療效果，同時又能保留住喉部的重要機能。 化學治療以鉑金類(platinum-based)藥物為主。 目前的頭頸癌的抗癌藥物依據期別可分為早期與中晚期治療。
下咽癌復發: 咽喉癌症狀
病人常見的臨床症狀包括：吞嚥困難、喉嚨痛、吞嚥疼痛、聲音嘶啞、耳痛、呼吸困難、喘鳴，以及頸部腫塊等等。 下咽癌復發 Eishach 和Krause 研究指出，73%的復發在術後一年內發生，93%的復發在術後二年內發生。 本系列研究就因局部復發而死亡的6位術後患者分析，83.3%(5/6)於術後一年內復發。 而Shah等人對104例N0病例進行選擇性頸部淋巴擴清術，發現頸部淋巴結有顯微轉移的，竟高達41%，一旦對臨床分期的低估而採取較保守的治療方法，將導致局部區域性的復發。 本系列有3例行一側根除性頸淋巴擴清術，而對側施以較保守性的舌骨上淋巴擴清術，其中2例於一年內局部復發而死亡，另1例於局部復發後施以放射治療，至今存活一年以上。 至於以放射治療或化學治療為主而未接受手術者，其一年內局部區域性復發率亦高，達44.1%(15/34)。
對於無法手術切除者，則建議以放射治療為主，並輔以化學治療(本科以Cisplatin+5-FU為主)。 在台灣每年約有八千多人罹患頭頸癌，頭頸癌包含口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，其中，口腔癌已是2016年國人十大癌症死因的第五位。 臺北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主任楊慕華表示，頭頸癌復發率高是死亡率高居不下的主因之一，超過半數的患者在治療後三至五年內會再復發，而鉑類化療組合是復發後的第一線治療，若是失敗，後續的二線藥物治療效果就更差，患者平均壽命僅三個月。 下咽癌復發 近期TFDA核准新型免疫療法藥物用於接受含鉑化學治療時或之後疾病惡化的復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌病人，為頭頸癌治療帶來了新的機會。 2016年發表的第三期臨床試驗，成功證實新型免疫療法藥物與其他任一傳統治療比較，可顯著增加頭頸癌患者的存活期，且有部份患者有長期存活的趨勢，免疫療法藥物也因此結果獲得美國FDA與衛福部核准使用於頭頸癌的治療。
下咽癌復發: 癌症專區
有一點很重要，新研發的藥物，難以治癒病人，而早期的聯合化療藥，可以治癒病人。 但有個問題，如果病人第一次沒有治癒，第二次治癒的機率就很低了，並且副作用會加大。 而且，這些年來，淋巴癌的治療可以說是在所有腫瘤裡進展最大的。
- 由於人類乳頭瘤病毒（HPV）也可能導致咽喉癌，因此注射人類乳頭瘤病毒疫苗也是預防方法之一，HPV疫苗亦即子宮頸癌疫苗。
- 臨床研究顯示，嗎啡 用在醫療上，其成癮性是微乎其微。
- 和其他癌症一樣，咽喉癌也可採用美國癌症聯合委員會（AJCC）的TNM系統以分期，TNM是指腫瘤、結節和轉移的意思。
- 婁培人醫師透露，診間曾有一29歲的女性患者，確診舌癌時才26歲，她不菸少酒、作息穩定，治療後隔年癌症復發，於是進行更大面積的切除手術、淋巴廓清手術、皮瓣手術，並進行39次的放療與化療。
- 經過放射線的照射，組織的傷口癒合能力會變的比較差，所以放射線治療之後去拔牙，傷口不易癒合，情況差的，甚至會產生放射線性骨壞死。
- 咽喉癌影響飲食以及說話，對日常生活造成極大困難，抗癌路上，你需要強大可信的夥伴。
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，這種癌細胞是手術與放、化療所解決不了的，還有一些癌細胞在人體內形成微小病灶，連影像醫學都無法發現，成為日後癌症復發的元兇。 ，當然，罹癌器官的不同、出現復發機率也有高低差異，而對岸的中國大陸還曾出現更驚人的數據，指癌友癌症術後3個月復發或轉移的機率高達50%。 面對自己可能面對癌症攻擊的二次打擊，讓不少的癌症病患時時活在憂心復發的陰影中，有調查文獻顯示，有70%以上的癌症病人都有擔心復發的心理問題。 至於下咽癌的病患也須接受連續的追蹤，由 90% 的復發發生在治療後的兩年內，因此，這段期間的追蹤是最重要的。 建議各科多方面追蹤病人，以處理各種殘障問題，偵檢早期復發。 喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估，對病人的治療方式及預後的影響很大 。
下咽癌復發: 健康雲
透過物理治療降低、改善病人疼痛問題，提供癌末安寧療護，舒緩病人在癌症末期因疾病所帶來的疼痛，讓其有尊嚴的度過餘生。 對一些較敏感的病人，若發生類似的副作用，醫師可視情況予以調整、減少劑量、或給予其他藥物來控制， 或轉換使用其他的嗎啡類似藥品。 答：依據文獻報告，癌症的疼痛用藥物就可以控制，有80%以上的成功機會。
一般用於下咽癌之放射線參考劑量為每天2 Gy，療程為33-35天 (總劑量66-70Gy)；或是每天照射2次 (間隔6小時以上) 下咽癌復發 共給予1.2 Gy/日，持續療程64-66天 (總劑量約80 Gy)，實際上給予之劑量與天數則視各病人狀況而有個別之調整。 下咽癌的預後之所以較差，主要是因為早期的症狀較不明顯，發現時往往都已較為晚期，同時容易有頸部淋巴結及遠處的轉移。 不過若是仔細的詢問病患的病史，則仍然可以發現再早期的時候有咽部疼痛、咽部異物感及耳痛等症狀，但這些都是非特異性的，在一些常見的疾病，如上呼吸道感染、慢性咽喉炎及急性外耳炎等，都可以能有次症狀。 然而由於病患本身的疏忽，或是第一線的醫生未能未能提高警覺，以致於失去早期診斷的先機。 隨著腫瘤的逐漸長大，病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞，甚至呼吸困難等症狀，這些都是因為腫瘤的局部侵犯和頸部轉移而出現的症狀，此時將造成治療上的困難，且對機能有相當大的影響。 但電療在拆線完兩週才開始主要是因電療會影響傷口癒合，化療常在電療中間扮演加強電療的角色（敏感劑），但因令尊為第四期，其預後較差，平均5年存活率＜30%，但其治療目標並非治癒癌症而是提高局部控制率（減少復發）及無病存活期（提高生活品質），希望您能了解。
下咽癌復發: 放射治療
若未加以治療，可能因腫瘤堵塞，產生呼吸困難、窒息等情形。 下咽癌復發 比較晚期的喉癌，若已發生聲帶固定，軟骨被侵犯，則手術治療或再合併放射線治療才夠，其中少數只要作部份喉頭切除即可，仍然可以保留喉頭的功能。 近年醫學界發現，免疫治療對頭頸癌有不錯的治療反應，用途亦相當廣泛，現時已可將免疫治療安排為晚期頭頸癌的一線治療方法，毋須待化療無效時才進行，而是可合併進行。
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下咽癌復發: 咽喉癌與口腔癌有何分別？
當機器產生放射線的時候，我們在治療室安裝的蜂鳴器會發出嗶嗶聲做為警示。 有些病人很細心會去算蜂鳴器的嗶嗶聲有多少，其實那與治療劑量多少沒關係。 剛開始治療的時候，面罩稍微緊一點是正常的，只要不會感覺到無法呼吸、喘不過氣來或是很痛、受不了，就請您稍微忍耐一下。 答：嗎啡類藥品可以依照病人或家人的要求，調整劑量維持病人的清醒程度。 病人所要交待給家人的話，應該提早在適當的時間提出，讓病人確實地知道自己的病 情，他（她）可以有很多機會與家人溝通，不致於到臨終時意識已經模糊，無法交談。 每一個癌症病人都有其個人的特質、經歷、信仰、價值觀及對世界的看法，靈性層面的照顧即是關注到每個人的獨特性，去了解與看重除了癌症之外病人的全貌，也就是人性的一面。
下咽癌復發: 頭頸癌及鼻咽癌團隊：
根據行政院衛生署的統計報告，惡性腫瘤已蟬聯國人十大死因榜首多年，以這些惡性腫瘤所造成的死亡人數做統計，下咽癌更是連續多年名列前茅，令人遺憾地，它的致死率高於其他同屬於頭頸部癌症中的口腔癌及鼻咽癌，評估預後也是最差的癌症之一。 且在合約有效期間內，以及法令所定應保存之期間內，本公司會持續保管、處理及利用相關資料。 其中包括但不限於適售性的擔保、特殊用途的擔保、權利完整的擔保，或對本網站的操作或內容資訊的正確性、準確性、完整性或準時性的擔保。 喉癌屬於頭頸部癌的一種，造成喉癌最可能的原因是長期吸菸、喝酒。 根據癌細胞位置不同，可分為聲門癌、聲門上癌、聲門下癌三種類型。
下咽癌復發: 咽喉癌發病及存活率
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譬如；牙齦腫瘤局限在牙肉上，只有兩公分，就是第一期；但一旦從牙齦穿過組織，移轉到別的地方，就是第四期。 另外，像頰黏膜從裡面破到外面的皮膚，而臉皮薄薄的，雖然腫瘤不大，但也算是第四期。 雖然他的家人都還在，但因為自己一個人住，所以家人也無法催促他就醫，另外，因為他本身脖子有點胖胖的，所以自己覺得腫起來也還好。 值得注意的是，當唾液腺體積越小，產生的腫瘤有很高的可能是惡性腫瘤，例如體積較小的舌下腺和小唾液腺，一旦形成腫瘤就有超過50%的機率為惡性腫瘤。 由於靠近口咽，所以唾液腺比較容易腫起來，唾液腺跟皮脂腺一樣，如果一旦被堵住，唾液腺就沒辦法分泌出來，有可能就突然腫脹起來。
外科手術及放射治療均會影響患者口腔、舌頭及喉嚨的活動，造成飲食困難，此乃正常現象。 患者可嘗試軟食，例如炒蛋、乳酪等，避免麻辣、椒鹽等具刺激性的食物。 待傷口的組織復元後，腫脹會逐漸消散，患者可回復正常飲食。 進行手術是一種直接解決患者體內癌腫的途徑，尤其是早期患者的腫瘤體積細小，且仍在喉嚨表面或聲帶，沒有擴散開去。
所有的口腔癌治療準則及教科書都會提到在危險群病人的術後放射線治療的重要性（即使對於「危險因子」的定義可能各家有點大同小異）雖然加了放射線治療，似乎無法完全阻止復發與新生癌症。 抗癌藥物在殺死癌細胞時，同樣會影響體內正常組織，因為抗癌藥物是作用於體內中任何分裂快速的細胞，體內如骨髓、腸胃道黏膜、生殖系統和毛囊等均含有快速分裂細胞，所以這些部位均會受到影響，而其它副作用(例如噁心、嘔吐)則能在治療後的數小時之內立即發生。 在考慮每一個病人不同的狀況之下，首先決定的便是能不能/適不適合作完整的切除手術。 目前頭頸癌治療的世界趨勢大概可簡單區分如下：口腔癌—以手術為優先，大部份的口咽癌—以放射治療(合併放射化療)為主，鼻咽癌—以同步化學放射治療為主，喉癌與下咽癌則手術與放射治療有相同的份量。 所有的頭頸癌皆需以切片(或細胞抽吸)來獲得病理診斷，也就是用來確立細胞的良性或惡性，惡性腫瘤即為癌症。 確定為癌症之後，則使用影像診斷進行分期檢查來了解癌症在病人身體侵犯之範圍，以作為治療計劃的參考。
下咽癌復發: 小孩開學嘍!爸媽不焦慮 健康愛心便當三訣竅
所以為了安全，有些口咽癌的病人腫瘤太大，我們也會跟家屬或病人說明風險性，是不是要先做預防性的氣切手術，不是說之後要永遠氣切，而是說預防氣管突然的被堵住，人很容易缺氧死亡。 目前有一位正在住院治療的40歲男性，他在工地上班，不過因為是單身，又只有一個人住，就算脖子腫瘤很大了，還是忍耐著一直不到醫院來做檢查、治療。 因為正常的細胞轉化成惡性時，其實都是反覆的發炎，細胞不停修復，只要有一次的基因突變，就有可能造成細胞癌化，因此有些傷口若是反覆破洞，可能就會變成癌細胞變化。 所以當發現吞東西會有異物感，或是舌頭上有一些潰瘍、破洞等狀況，這些都是需要特別去小心的症狀。
下咽癌復發: 健康人群
70歲的林先生，10年前發現罹患口腔癌，一向重打扮的林先生，在化療和電療過程中，不僅常出現掉髮、嘔吐、食欲不振等副作用，更曾一周內掉了5公斤。 臨床試驗的風險是，我們對藥了解不夠，不能保證這個藥有效。 但我做了很多臨床試驗後發現，總會有那麼幾個病人，突然就碰到一個藥，可能在別人身上沒用，但對他們效果特別好。
下咽癌復發: 免疫療法藥物首納健保 最快12月申請
萬幸的是，兩個都是癌症但不是互相轉移；但不幸的是，每一次我爸回去健檢，都要吞食道鏡，然後醫師說要檢查12年。 喉咽癌早期常表现为咽异物感和咽喉疼痛，同时由于喉咽部位隐蔽，原发灶较难发现。 故此，凡咽部症状持续，或出现进行性吞咽困难者，应常规做间接喉镜或纤维喉镜检查，必要时需做喉咽、食管X线造影，或行纤维或电子食管镜检查以排除喉咽或食管恶性肿瘤。 下咽癌早期由于缺乏特异性临床表现，因而易被误诊为咽炎或咽喉神经官能症。 因此，凡年龄在40岁以长期咽部异物感或吞咽疼痛，尤其是伴有颈淋巴结肿大者，均需常规检查喉咽、喉部，尤其是要仔细观察喉咽各解剖区有无肿瘤，注意局部黏膜有无水肿，梨状窝有无饱满及积液。 必要时需行X线拍片、CT、MRI检查，以便早期发现病变，避免误诊。
下咽癌復發: 癌症的衝擊
依據口腔癌術後的病理報告，病人可概略區分成高危險群－有放射線治療，與低危險群－沒有放射線治療的兩群。 高危險群是指以下任一種狀況手術切緣受腫瘤侵犯，有淋巴結轉移，有淋巴結莢膜外組織侵犯，有淋巴管侵入，有神經組織侵犯。 治療到第三、四週，會慢慢覺得有口乾，味覺喪失及吞嚥疼痛的問題。