因為放射線雖可以殺死癌細胞,但也可能殺死重建的乳房組織,導致重建失敗。 乳癌手術的目的在於切除腫瘤、去除癌細胞,手術過程可能包括切除乳頭、乳暈以及患側全部乳房組織,或在腫瘤部位做局部切除。 乳房保留手術:對絕大部分第一及第二期的乳癌患者 〈乳房腫瘤小於 3 公分,非於乳頭或乳暈下方,而且無多發病灶〉 乳癌的治療方式 來說,乳房保存手術療法是一種適當的治療方式 。 中西醫結合,能減輕乳癌患者接受放療、化療的副作用,協助其完成療程,提高機體免疫力。 在結合中西醫治療時,考慮到手術、化療或放療對病人體質的影響,不同的臨床病期,也會應用不同的方藥。 化療是我們派一些藥性很強的化學藥物,入血管去追殺癌細胞。
手術可分為「局部乳房腫瘤切除術」、「乳房部分切除術」及「全乳房切除手術」。 若腫瘤體積較小或位置在乳房外圍,醫生會切除病人乳房的腫瘤以及周邊組織,再用放射治療,以保留乳房;但如果乳房硬塊較大,或癌細胞已擴散到不同部份,影響皮膚,則要切除整個乳房。 近年針對乳癌高復發風險族群,除原有的化療與和荷爾蒙治療,會再導入「細胞週期抑制劑」治療,可謂「加強版」的荷爾蒙治療方式。 原先使用在治療荷爾蒙陽性晚期,或轉移性乳癌的細胞週期抑制劑,也能有效降低早期乳癌復發的可能性達3成以上。 早期乳癌患者最害怕的遠端轉移,也能顯著降低31.3%,患者的「無遠端轉移率」(DRFS)得以提升。
乳癌的治療方式: 乳癌分期與分類:原位癌與侵入性乳癌
她發病年齡較為早,並在偶然情況下發現乳房有硬塊,再經過掃瞄檢查後發現乳房的癌細胞,有跡象地轉移到腋下淋巴及肝臟位置。 病人於檢查上發現有HER2基因突變,雖心情大受打擊但沒有放棄,最後選擇使用雙HER2型標靶治療及配合化療。 完成治療後,掃瞄發現身體的乳癌細胞已消失很多;及後再配合手術治療,將乳房切除,癌細胞經過上述治療已完全消失。 最後作出進一步檢查,發現其他部位的癌細胞也一併消失。
侵犯性乳癌中的早期乳癌(第一、第二期)通常先接受手術,手術方式包含乳房保留手術或是全乳切除手術及腋下淋巴結的化驗。 術後再依病理化驗結果,判斷是否需要做化學治療,來降低全身的復發率。 一般而言,只有復發危險因子低的病人可以不需做化學治療,病人必須同時符合下列幾個條件,腫瘤小於兩公分,細胞為低惡性度,荷爾蒙受體呈陽性,HER2標靶接受體為陰性,且腫瘤細胞沒有侵入淋巴血管系統。
乳癌的治療方式: 血糖飆高高 醫師有妙招
有的會用三維適形放射治療,有的會用強度調控放射治療,更有的會用上影像導航螺旋刀等等。 例如,IMRT的治療計畫劑量分佈會比3DCRT的為佳,卻會造成更多正常組織接受到低輻射劑量影響。 因此,腫瘤科醫生會平衝各技術的利弊,再根據院內資源分佈,決定採用的放射治療技術。 病人不要盲目追求先進的治療技術,因不是愈先進的技術就等於更好的治療效果,而是最合適的技術才可以達至最理想的治療效果。
除了上述研究,患者也不難感受到醫護人員對放射治療的重視。 如果這不是有必要,對病人而言很重要的治療,相信醫護人員也不會如此努力地鼓勵病人去進行。 雖然治療過程很漫長,不是一天兩天的事,但如果醫生建議進行放射治療,也請好好考慮,最終也是為了自己。 這不難怪她們,因為乳癌的確是女性常見癌症中的第一位。 不過,如果及早發現及處理適當,乳癌的五年生存率也是不俗的。
乳癌的治療方式: 乳癌病人支援服務
2A:腫瘤小於 2 公分,有 1 ~ 3 顆腋下淋巴結轉移;或腫瘤 2 ~ 5 公分,沒有腋下淋巴結的轉移。 曾令民表示,近年來的研究成果已顯著提升了晚期三陰性乳癌患者的整體治療成效,未來還有更多小分子標靶藥物、免疫療法與研發中新藥的試驗結果將陸續公布。 曾令民表示,在三陰性乳癌患者,大約10%–15%具有BRCA基因突變,這類患者可以使用創新藥物口服PARP抑制劑(Poly ADP Ribose Polymerase inhibitor)來做治療。 乳癌名醫、台北榮總乳房醫學中心主任曾令民大力闢謠:「過往的資訊,都把三陰性乳癌講得非常嚴重,好像確診後就沒有什麼機會了。」他形容,門診病人如果確定是三陰性乳癌,往往像是被判了刑。 乳癌的治療方式 乳房重建手術依據重建的時間可以分為立即重建和延遲重建。
- SLNB有看到腫瘤細胞或甚至是沒取到任何淋巴結都要直接做ALND。
- 該女童即將進行手術,二手術後仍需等待檢測結果確定腫瘤的轉移情況。
- 保留胸大肌可避免鎖骨下形成空洞,也比較少發生手臂水腫及肩膀功能障礙。
- 化學治療(化療)是一種全身性的癌症治療方式,目標是利用藥物,透過血液循環到達身體各部位,破壞癌細胞生長及干預癌細胞分裂,以消滅或抑制身體內餘下的癌細胞。
而透過系統性文獻回顧(systemic review)可以瞭解,接受手術治療後,僅10~15%的病人再從化學治療與放射治療得到好處,說明了其餘病人其實承受了不必要的治療及副作用。 就早期乳癌來說,不論局部還是全乳切除、事後是否需要整形,存活率大致相同。 保留乳房與否、術後是否重建乳房則視乎個人意願和身體情況而定,與治癌成效無關。 乳癌細胞經由血液或淋巴循環侵犯身體其他器官,這代表進入晚期,必須接受全身性藥物治療。 最容易發生乳癌轉移的器官其實是骨頭,大約有 70 % 晚期乳癌病人會發生骨轉移,其次是肝臟和肺臟,腦部轉移則佔第 4 位。 乳癌的治療方式 主要針對荷爾蒙接受體陽性的乳癌病人,原理是降低荷爾蒙分泌或避免受體與荷爾蒙結合,使乳癌細胞不要受到荷爾蒙刺激而生長。
乳癌的治療方式: 乳癌症狀:
(一) Trastuzumab(Herceptin賀癌平)是一種單株抗體,常見副作用為心肌病變、輸注反應、肺毒性等。 乳癌的治療方式 大約50%的病友在第一次使用賀癌平時,會發生與輸注有關之不良反應,最常見的症狀為發燒和冷顫。 其它症狀如疼痛、無力、腹瀉、噁心、嘔吐、出疹等,這些副作用大多屬於輕微程度,可以藉由藥物緩解症狀。 而一般化學治療引起的掉髮、血球減少、嚴重腹瀉、嚴重嘔吐、免疫力降低等副作用,在使用賀癌平時非常少見。 因此賀癌平在使用前與使用中,監測病友心臟功能是相當重要的。
醫師會依據其分類、分期,制定治療計畫,以達到最好的治療效果。 因應病情及癌腫瘤的大小,有部分癌細胞在治療後或未能完全清除,甚至轉移至乳房及其他身體部位,導致乳癌復發。 臨床研究結果顯示,與僅接受化療相比,接受戈沙妥組單抗治療的患者的中位無惡化進展生存期由1.7個月延長至4.8個月,而中位總體生存期則由6.9個月延長至11.8個月。 乳癌的治療方式 貝伐珠單抗(Bevacizumab):適合三陰性乳癌病人使用的標靶治療藥物,能夠抑制癌細胞生長及腫瘤血管增生,令乳癌腫瘤缺少營養不能生長而凋亡。 現時亦有一種「抗血管新生治療」(Anti-angiogenesis)的標靶治療方案,方式是將癌細胞內的內皮細胞作為標靶,以藥物抑制內皮細胞的增生,令血管無法生成,從而達到抑制癌細胞生長的目的。
乳癌的治療方式: 針對全乳切除患者,要合併乳房重建手術嗎?
這種可能存在的顯微轉移,可以靠術後輔助性化學治療、放射線治療及荷爾蒙治療來預防。 過去十幾年來世界各國對乳癌長時間的研究,顯現化學治療對乳癌病人二十年的存活期有顯著的改善。 而腋下淋巴結有癌細胞轉移的數目、癌細胞荷爾蒙接受體的有無、腫瘤的大小及手術的方法、病人的年齡及月經的狀況,為決定輔助性治療策略的重要參考。
如果手術許可,醫生或會考慮切除部分或全部乳房,以根治癌症。 而化療及標靶藥亦會配合會手術進行,希望進一步縮少腫瘤及殺滅剩餘的癌細胞。 至於手術、化療及標靶藥的詳情,既不是自己的專業,因而不班門弄斧了。
乳癌的治療方式: 醫師 + 診別資訊
免疫標靶療法暫時以靜脈注射為主,通常是每兩至三星期一次,每次需時一至兩個小時。 另外,針對HER2型的標靶治療也是以靜脈注射為主,但近來也發展了皮下脂肪注射的方法,以及出現新型針對HER2型的口服標靶藥。 而PARP抑制劑則是口服藥為主,通常是每天也需要進食。 免疫治療在其他癌症已研究經年,但在乳癌的應用還是在起步階段,是近年的焦點所在。 我們希望透過自己的免疫系統對付癌細胞,尤如對付細菌病毒一樣。 但癌細胞也不是省油的燈,他們懂得戴上面具,扮作自己身體的細胞,逃避免疫系統的監察。
- 三種乳房檢查都包含不同項目,目的是以不同的方式,檢查出乳房的早期症狀。
- 如果在這些淋巴腺內發現癌細胞,醫生可能會建議妳接受手術切除手臂下剩餘的淋巴腺,或者接受乳癌手術後的放射及化學治療。
- 乳房保留手術:對絕大部分第一及第二期的乳癌患者 〈乳房腫瘤小於 3 公分,非於乳頭或乳暈下方,而且無多發病灶〉 來說,乳房保存手術療法是一種適當的治療方式 。
- 早期乳癌患者需考量的手術包括乳房切除手術、淋巴結相關手術,以及乳房重建手術。
- 但如果前哨淋巴已經受癌細胞感染,我們便要切除兩組淋巴以策安全。
- 曾令民指出,目前三陰性乳癌的早期診斷治療,會使用小紅莓與紫杉醇等常見的第一線化療藥物,對疾病控制的成效不錯,初期三陰性乳癌存活率跟其他乳癌差不多。
這些淋巴結會立即被送去病理科化驗,醫師會根據病理化驗結果選擇保留或切除腋下淋巴結。 術後的追蹤乳房手術後定期的追蹤檢查是非常重要的,醫師將密切觀察癌症有無復發,定期檢查包括胸部、上臂、頸部的檢查,完整的身體檢查、乳房超音波和乳房X光攝影術等。 重建手術可在切除乳房的同時進行,亦可在切除乳房後的幾個月,甚至幾年後才進行。 乳癌的治療方式 妳還可以選擇移植自己身體的組織如腹部或背部的皮膚和脂肪,以重建乳房。 如妳希望接受乳房重建手術,妳可在開始治療前與醫生商討。 在決定乳房重建手術方式前,要考量整體健康狀況、病灶大小、乳癌手術範圍、是否須接受其他治療等因素。