足底筋膜炎的致病原因，最主要的就是足底過度受到刺激。 舉例來說，長時間站立或跑步、某些運動項目的反覆踩地動作、或是登山遠足讓足底反覆在不該受力的地方受力，都是常見的病例。 再者，隨著年紀增長，腳骨的韌帶與肌腱開始退化，支撐的作用更加依賴足底筋膜，刺激也就會變得更多了。 此外，扁平足和高足弓令吸收地面反作用力的調節功能較差，也會增加發生足底筋膜炎的機率。 值得注意的是，穿著不適合的鞋子像是鞋底太硬、太薄，也是原因之一。
佛尼爾氏症（Fournier Gangrene）是指生殖器、周遭會陰部組織、與肛門周邊的感染。 其實這感染本質上是一種「壞死性筋膜炎」，由於進展上很快速，初期又很容易被忽略，因此特地做個介紹。 所以如果在會陰部出現以下症狀，千萬別拖，趕快就醫，把感染的組織清創、挖除，避免進一步的感染，造成死亡風險。 且在合約有效期間內，以及法令所定應保存之期間內，本公司會持續保管、處理及利用相關資料。 您明確了解並同意無論在任何狀況下，本網站或其任何關係企業或個人及協力廠商，均無需為您任何因使用或無法使用本網站或內容所導致，或引發直接、間接、連帶、特殊、衍生、附隨、懲罰性的損害負責。
壞死性筋膜炎: 不要忽視小傷口，可能造成「壞死性筋膜炎」，要截肢才保住命！
壞死性筋膜炎是一種以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特徵的軟組織感染，常伴有全身中毒性休克。 壞死性筋膜炎治療的關鍵是早期徹底擴創手術，充分切開潛行皮緣，切除壞死組織，包括壞死的皮下脂肪組織或淺筋膜，但皮膚通常可以保留。 傷口敞開，用3％過氧化氫或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗，用紗布疏鬆填塞，或插數根聚乙烯導管在術後進行灌洗。 Baxter建議用含新黴素100mg/Ｌ和多粘菌素Ｂ100mg/Ｌ的生理鹽水沖洗，也有人建議用羧苄青黴素或0．
壞死性筋膜炎通常被稱為噬肉菌疾病，如果不及時治療，可能會致命。 是一種突然導致身體軟組織死亡的嚴重感染，通常不會在人與人之間傳播。 皮下組織及筋膜快速壞死且易擴散到鄰近組織，常合併全身中毒性休克。 好發於糖尿病、酗酒者、免疫功能不全者、毒品濫用者、周邊血管疾病、惡性腫瘤病人。 該名男子不當且過度刮痧造成細菌感染，引發壞死性筋膜炎。
壞死性筋膜炎: 主要致病細菌
對於糖尿病患者、體弱、免疫力低下、長期酗酒，還有老年人來說，這種感染很容易發生，致死風險更高，而且很可能會反覆發作。 所以對於這些人來說，在洗澡的時候，一定要好好注意有沒有傷口、腫塊，有的話一定要馬上就醫，否則拖太久，即使從鬼門關前救回來，也可能需要做暫時性的人工造口，也就是從腹部將排泄物引流出來，避免再感染會陰部的傷口。 細菌學檢查對診斷具有重要意義，培養取材最好採自進展性病變的邊緣和水皰液，做塗片檢查，並分別行需氧菌和厭氧菌培養。 測定血中有無鏈球菌誘導產生的抗體（鏈球菌釋放的透明質酸酶和脱氧核糖核酸酶B，能產生滴度很高的抗體），有助於診斷。 換藥時需探查有否皮膚、皮下組織與深筋膜分離情況存在，以決定是否需要進一步擴大引流。
- 多在外傷或擦傷後不久，暴發性發生境界清楚的痛性紅色腫脹，很快出現局部紅腫疼痛及大皰或血皰，有灼熱感，部分融合成片，水皰易破，破後剝離壞死的表皮，露出鮮紅的糜爛面，部分壞死較深的形成壞疽及潰瘍。
- 一、藥物治療：大劑量聯合應用抗生素 壞死性筋膜炎的致病菌常是混合性的，在細菌培養和藥敏試驗尚無結果前，應大劑量聯合應用抗生素或選用廣譜抗生素;以後再根據細菌培養和藥敏試驗的結果及時調整。
- 如果在足底筋膜上的壓力與張力變得過大，筋膜上就可能出現小小的撕裂傷。
- 日久繼發相鄰區域的肌筋膜損傷性或勞損性炎症反應，引起廣泛的不同程度的疼痛，病人多表現為大面積疼痛，呈遊走性，即沒有固定的疼痛點，壓痛時可有明確的壓痛點。
- 症狀：縱膈腔炎通常源自於上呼吸道感染或近日拔牙史，而創傷、開刀、異物食入(腐蝕性物質、碎骨或魚骨、其他尖銳異物等)、或內視鏡檢查造成的食道破裂也是常見的原因。
- 可想而知，當我們過度運動或長時間站立時，由於腳趾背屈及足弓的拉伸作用，導致足底筋膜的張力增高，長時間的張力載荷即可導致足底筋膜的急性或慢性損傷。
- 壞死性筋膜炎的患者可能會感到四肢或軀幹疼痛或腫痛。
- 未感染過的人皆有感受性，二次感染的機率很小；感染水痘後，可以變成潛伏性感染，至成年時復發為帶狀疱疹。
Influenza和厭氧菌也不少見，因此嚴重患者的抗生素使用需涵蓋上述細菌。 壞死性筋膜炎 早期的眼窩旁蜂窩組織炎可先用口服抗生素治療，並安排隔日門診追蹤。 壞死性筋膜炎常伴有全身和局部組織的免疫功能損害，如繼發於擦傷、挫傷、昆蟲叮咬等皮膚輕度損傷後，空腔臟器手術後，肛周膿腫引流、拔牙、腹腔鏡操作後，甚至是註射後(多在註射毒品後)均可發生。 部分壞死性筋膜炎病人合並有糖尿病、動脈硬化性心血管疾病、肥胖、營養不良、腎病、休克、轉移性腫瘤、多發性骨髓瘤等疾病。 壞死性筋膜炎是一種嚴重的細菌感染，常會侵犯表皮和皮下組織、肌肉及肌膜，造成組織壞疽、壞死，最後侵犯表皮神經，而造成知覺麻木的一種高死亡率疾病。
壞死性筋膜炎: 蚊子叮咬抓破皮 女童染「壞死性筋膜炎」險喪命
致病細菌有多種,感染主要累及腹壁深、淺筋膜,亦可侵及皮膚,但早期不累及… 我們一般所知的蜂窩性組織炎侵犯的位置是「皮下脂肪」，但壞死性筋膜炎侵犯的位置，是比脂肪層更深的「筋膜層」，如果細菌感染到筋膜層，因為筋膜層不像脂肪這麼緊密，所以病菌的移動速度可以更快，通常幾天就能造成組織壞死、敗血症。 壞死性筋膜炎是多種細菌的混合感染(各種需氧菌和厭氧菌)，全身中毒症狀出現早、病情重，應聯合應用抗生素。
患者會嚴重疼痛，皮膚由紅色演變青銅色、紫色、黑色，傷口會有化膿惡臭的情形，組織間有氣體產生，病程進展快速，嚴重發燒，產生全身性的壞血症等。 壞死性筋膜炎 壞死性筋膜炎 是一種由金黃色葡萄球菌或A型鏈球菌產生的外毒素引起的全身性發炎反應，首次於1978年被提出來。 前者與月經期間使用棉條有關；後者則不分年齡及性別，可能來源於身上的傷口或發炎，相關的危險因子見表6。
壞死性筋膜炎: 壞死性筋膜炎的臨牀表現
並用雙氧水反覆沖洗切口，以消滅厭氧菌生長環境。 儘早全身應用大劑量抗生素，首先給予大劑量青黴素注射或頭孢類抗生素。 壞死性筋膜炎主要發生於皮膚外傷或手術之後，如皮膚擦傷、外科切口、褥瘡、肛周瘻管或糖尿病性足部潰瘍等。 Hydrophilia感染後引起的壞死性筋膜炎通常好發於免疫機能低下、糖尿病、酗酒、肝硬化、燒燙傷及創傷等病患，其治療方式主要為手術清創及抗生素，當病程進展至敗血症時，致死率相對會提高。 因此，及早合併敗血症的組合治療計畫可能可以提高病患存活率。 隨著大量毒素的吸收、細菌或膿栓進入血液，病人迅速出現全身中毒症状，寒戰、高熱或體溫不升、中毒性休克、DIC，嚴重者很快出現多器官功能不全或衰竭。
壞死性筋膜炎（Necrotizing Fascitis，NF）是細菌入侵皮下組織和筋膜，引起軟組織感染，最終導致筋膜壞死。 此疾病很少會在人群間傳播，壞死性筋膜炎可依照所感染的病原體物種被分為四種類型。 50%到88%的病例由一種以上的細菌感染造成，有將近三分之一的病例是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染。 50%到88%的病例由一種以上的細菌感染造成，有將近三分之一的病例是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。 壞死性筋膜炎是一種軟組織及筋膜（覆蓋肌肉表面的一層組織）的嚴重細菌感染。 壞死性筋膜炎 感染沿著筋膜的平面擴散，並破壞組織，可能會導致肢體損失。
壞死性筋膜炎: 原因
局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征。 坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。 壞死性筋膜炎 随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要的致病菌，坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。
有些人本身患有糖尿病、肝硬化、癌症、肥胖、抽菸、或自體免疫疾病，免疫系統功能弱，伺機進入體內細菌有機會快速生長。 在累及的血管內形成血栓，引起相應皮膚、皮下組織及筋膜組織壞死。 （2）清除壞死筋膜和脂肪組織，以3%雙氧水、甲硝唑溶液或0.5%～1.5%高錳酸鉀溶液等沖洗傷口，造成不利於厭氧菌生長的環境；然後用浸有抗生素藥液的紗條濕敷，每4～6小時換藥1次。 筋膜是面板下的組織，周圍被肌肉、血管、神經、臟器包圍，我們常提及的皮下脂肪、肌肉筋膜都屬於筋膜。
壞死性筋膜炎: 1 局部症狀
因此，多數情況下，臨床上依靠物理查體、影像學檢查實難鑒別。 診斷的目的是為了確定治療方案，雖然通過觀察應用抗生素治療的效果或許能得到一部分鑒別依據，但其鑒別依據的意義和對於確定治療方案價值將大打折扣，因壞死性筋膜炎須早期外科手術治療。 因此，對於懷疑為壞死性筋膜炎有難以排除急性蜂窩織炎診斷者，宜早期手術治療，並通過手術取組織活檢行快速冰凍切片檢查，以免延誤手術，造成不良後果。
壞死性筋膜炎可繼發於任何皮膚損傷或血源性傳播。 如皮膚活檢術後、撕裂傷、昆蟲咬傷、針刺傷、燒傷、外科傷口、皮膚膿腫、帶狀皰疹及靜脈潰瘍等之後快速擴散至整個肢體，發生幾率極低。 （4）奇臭的血性滲液：皮下脂肪和筋膜水腫、滲液發黏、混濁、發黑，最終液化壞死。 壞死廣泛擴散，呈潛行狀，有時產生皮下氣體，檢查可發現捻發音。 患者經過及時治療，一般恢復良好，肢體功能受影響較小，但極少數患者病情惡化，可能需要截肢，嚴重患者可能危及生命。
壞死性筋膜炎: 醫生如何診斷壞死性筋膜炎？
此外，研究指出部分病人僅出現輕微感冒症狀或無明顯症狀，且可合併其他呼吸道病毒或細菌同時感染。 大部分為無症狀感染，少部分輕微病例會產生頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀，嚴重者則出現頭痛、高燒、腦膜刺激、昏迷、痙攣等症狀，最後導致精神、神經性後遺症或死亡。 若不幸感染可以用抗生素對症治療，但若抗生素治療後症狀還未減輕，則可能需手術切除潰爛部分，因為食肉菌毒性非常強，而且疾病發展速度快，必須斷根以保安全。 壞死性筋膜炎，俗稱食肉菌感染，食肉菌也被稱為噬肉菌，它不是單一的細菌，而是A型鏈球菌，是一群能造成肌肉組織損壞的菌類的總稱。
治療方面為支持性療法，病人應住入加護病房控制心律不整及心衰竭10。 症狀：喉頸部的感染都有機會進展到上呼吸道阻塞，臨床醫師對這類疾病需提高警覺。 Ludwig’s Angina是口腔底及下頷軟組織的發炎，常導因於牙科的疾病如臼齒發炎或最近有拔牙病史。 患者多主訴吞嚥困難、吞嚥疼痛、頸部腫脹及頸部疼痛。 其它還可能有流涎、舌頭腫脹、喉嚨痛、發音困難或異常－病人的聲音可能聽起來像含著一顆燙馬鈴薯等等。 會厭炎指的是會厭以上的上呼吸道軟組織發炎，它進展到呼吸道阻塞的速度是很快而且無法預測的。
壞死性筋膜炎: 相關檢查
壞死性筋膜炎是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死爲特徵的軟組織感染，常伴有全身中毒性休克。 早在1871年美國外科醫師Josepoh Jones稱本病爲“醫院內壞疽”。 Fournier’s gangrene是一種會陰生殖部位快速進展之壞死性感染﹐造成覆蓋之皮膚壞俎且具有高度之致命性。 肛門直腸﹑泌尿生殖及外傷性之感染是最常見之肇始原因。 因這種感染是沿著肌膜層快速進展﹐其皮表之表徵﹐僅僅只是冰山之一角罷了。
壞死性筋膜炎: 外科
患病史：注意是否患有糖尿病(隱性)、動脈硬化症、肥胖或癤腫等;近期是否接受放療、化療、糖皮質激素或免疫抑制劑等藥物治療。 朱舜天表示，以往外傷處置中的傳統清創手術後，只能一直靠換藥，現在醫學進步可利用負壓傷口抽吸機，再搭配生長因子和幹細胞，治療期縮短且減少換藥疼痛，幫助傷口早點修復。 結核病（俗稱肺癆），是一種受結核桿菌所感染的疾病，多數侵襲肺部，但亦可以侵襲其他器官，如淋巴、腎臟、骨骼、腦…
壞死性筋膜炎: 相關詞條
當我們說到「蜂窩性組織炎」的時候，這指的是皮膚最外層的表皮層與真皮層的感染。 而到壞死性筋膜炎的話，則感染到皮膚以下的軟組織與肌肉。 筋膜是包覆肌肉的一層白色組織，細菌感染可以沿著筋膜組織迅速廣泛地蔓延到更多區塊。 當細菌經由皮膚的小傷口、燒傷、蟲咬、穿刺、注射毒品的穿刺孔進到皮膚層之後，開始造成感染，破壞皮膚並引發軟組織的感染。