編輯話你知，其實很多香港人都有關節痛，原來有簡易方法解決，即看：減輕關節痛有竅妙！ 彈弓指成因 彈弓指（彈弓指英文：Trigger Finger）又稱彈弓手或扳機指，而彈弓指學名為「狹窄性腱鞘炎」（英文：Thumb Tenosynovitis）。 彈弓指一般會出現在40至60歲的人身上，他們的工作大多數是需要不斷運用手指或拇指，例如鋼琴家、農夫、辦公室人士。
每當手指伸屈時，患者會感到有阻力或是卡住，手指伸展時會發出彈響聲，需要另一隻手幫助拉直。 單純因勞損引起的彈弓指，經適當的休息，配合敷藥、針灸、物理治療等方法多可很快治癒，而臨床中所見久治不癒的彈弓指，多由誤診誤治所引起。 先說誤診，一方面病人發病後不知該看什麼科，多去看骨科或跌打；另一方面多數骨科或跌打醫師對風濕病不熟悉。 如上所述，多數病人是因為體內已有風濕或類風濕，因打字或做家務而發病，多數人未有任何手部的過多運動也見彈弓指。 因風濕還是簡單的勞損在治療上有很大的區別，特別是類風濕就更不一樣，簡單的勞損只需局部治療即可，且多可較快治癒；而風濕或類風濕就需整體與局部治療相結合，才能取得較好的療效。
彈弓手: 彈弓指的後期症狀—手指伸屈有響聲
在正常情況下，腱鞘管道有足夠空間，讓肌腱順暢地在內滑動。 手指頻繁的伸屈活動或長期用力握持硬物能令管道變得狹窄，形成彈弓指。 彈弓指雖然不是嚴重疾病，但為患者的生活帶來諸多不便，治療彈弓指的方法頗多，加上個人體質和病徵不同，若要迅速、有效治愈此病，最好還是盡快求醫。 彈弓手消炎藥物 至於先天患有指屈肌腱鞘炎的患者，掌骨頭掌側會出現壓痛、結節、彈響、絞鎖等情況，按壓掌指關節處時亦會有腱鞘肥厚感。
物理治療的動作包括「被動性屈曲肌腱伸展運動」（拉筋），在患處進行約10秒的拉筋，並重覆10次。 患者亦可按摩手指的結節，或以暖敷增加患處的血液循環，軟化肌腱。 如果懷疑患上「彈弓指」，手指關節出現紅腫及發熱問題，可以先讓手指休息數天，在酸痛位置用冰敷5分鐘，可重覆冰敷數次減低炎症。
彈弓手: 彈弓指 推拿自救舒緩法
沒有明確的診斷，就很難對其進行全面有效的治療，因彈弓指是風濕或類風濕性關節炎的早期病症之一，沒有明確的診斷也易延誤最佳的治療時機，給病人帶來不必要的痛苦。 多年來將現代科技美容和傳統中醫美容两者溶為一體，將健康美麗由內至外。 她續說，近期有50多歲的家庭主婦求診，她的中指、無名指及尾指，在4年內分別患上彈弓指。 彈弓指針灸 當彈弓指情況惡化時，早上會較為僵硬，甚至靜止時亦感痛楚，手指屈曲後需輔助才能伸直；另有50多歲文職女士，因經常使用電腦，手指頭持續2至3個月無法順利屈伸。 伸直手指時感到被「卡住」，這個障礙物到底是什麼呢？ 大家想想，假如家裡的房門鉸被一塊小石頭卡著，開關房門自然會受到影響而變得不靈活。
那麼，你或許已患上手指的肌腱炎(俗稱「彈弓手」)。 學名肱骨外上髁炎（Lateral Epicondylitis），又稱高爾夫球肘，是指肘部外側骨膜及肌腱因勞損或受傷引致發炎。 當手指、手腕或手臂用力過多、過久、過猛、過快，使前臂伸肌長期反復快速主動收縮，造成拉傷和發炎、前臂肌肉疼痛。 媽媽手、彈弓手、滑鼠手、網球肘，這四大手痛「魔王」，你又知幾多？ 原來，它們本是同「筋」生，都是因為手指、手腕、手臂不當用力或重複活動，引致手部筋腱勞損發炎。
彈弓手: 彈弓手[板機指】的症狀：
「彈弓指」通常是後天造成，但亦有少數是先天或與代謝問題（如糖尿病）、類風濕性關節炎有關。 病者患病初期，指關節與掌側會出現痠痛，早起時情況加劇，出現僵硬或會有「卡」的聲響，或工作後勞累亦會出現，透過熱敷可紓緩，晚期時手腕與手指遠側會疼痛，嚴重者手指不能主動屈曲或伸直。 扳機指中醫病機是因為反覆勞損形成氣血瘀滯、經絡不暢，如果再加上夾雜感受風寒濕邪則病情加重。
腱鞘炎多發生於肌腱和第一個環狀腱鞘之間，早期病狀只是疼痛而已，一般治療包括休息、消炎藥或類固醇注射。 彈弓指針灸 如果病情惡化，肌腱便會變厚發大，在手指摺曲時便會跳動一下，最終會發展至肌腱不能在腱鞘中滑動，在手指摺曲後就不能活動，甚至要用另一根手指才將患病手指拉直。 如果病況嚴重，就要用手術鬆解，放鬆第一個腱鞘，這只是一個小手術，可以局部麻醉進行。
彈弓手: 治療彈弓指的手術
針對彈弓指治療方法，如果患者病情屬第一至三階段，可以透過藥物及物理治療舒緩病情。 彈弓手 患者可以服用非類固醇類消炎止痛藥，減輕痛楚及消炎情況。 患者在日常生活中亦可以透過物理治療舒緩病情，包括早晚進行暖敷，以增加手部血液循環、軟化緊張肌鍵。
我碰過一個病人是街市的女工，因經常要到冷藏庫搬運凍肉，即使有戴手套雙手亦經常受冷，結果雙手都有扳機指問題，不能繼續工作。 假如注射治療也無效或彈弓指復發，便要考慮採用手術治療。 醫生會在病人的手掌開一個細小的切口，放入微細儀器以切開及放鬆腱鞘，令肌腱滑過時不再受阻，便能根治問題。 只要及時將發炎的筋膜消炎和增加筋腱活動，便可治愈。 脊醫一般會用超聲波，凍療及手療法來幫助筋膜消炎和增加手指筋腱的伸展能力。 如經過一段時間(一般大約 六星期的治療時間) 都不能令患者的手指屈曲及伸直自如，那可能要接受注射 或要進行手術，將筋膜切斷壞手指筋腱容易通過(圖三)。
彈弓手: 彈弓手的徵狀
「彈弓手」雖說不是大病，但常常困擾人，使手部動作不利、疼痛、影響生活，而且如治療不當、不及時，病痛可以延伸較長期，故提議早病早醫，及時醫治。 假若雙手沒有得到充分休息、持續手腕痛楚、就有機會成為高危人士。 職業如彈奏樂器的鋼琴家、長期使用手腕球拍的運動員都是患上彈弓指高危人士之一。
她又指，可在不同穴位如阿是穴與手三里進行針灸，透過針灸消炎以外，年邁患者的肌肉較僵硬，或有需要由頸部下針至手指尾，疏通經絡。 病者患病初期，指關節與掌側會出現痠痛，早起時情況加劇，出現僵硬或會有「卡」的聲響，或工作後勞累亦會出現，透過熱敷可紓緩，晚期時手腕部與手指遠側會疼痛，嚴重者手指不能主動屈曲或伸直。 彈弓指針灸 依我的門診經驗，最好的治療對策可能是：在病根的源頭採用「減壓手法」最有效果，這樣才能徹底治療，再配合針灸能夠快速減痛增加療效。 多數患者第一次就能改善60％～80%，通常第二次施行治療後，其扳機指的手指也較能屈伸自如。 彈弓手 每個人的狀況不盡相同，但幾乎經過2～3個療程後，患者滿意度都會達到90%以上，而且治療後經追踪訪問都未再患。
彈弓手: 彈弓手之診斷
此手術可通過外科手術切口（板機指手術）或利用針頭在一般的診所環境下，以局部麻醉方式進行。 彈弓手的診斷相對直接，無需進行X光檢查或實驗室檢查。 醫生會檢查你的手及手指，要求患者張開和合上手並進行其他運動，詢問患者症狀而作出診斷。 彈弓手 最常見的錯誤觀念是視任向勞損的痛症都是正常，往往延誤診治。
- 另有研究指，糖尿病、類風濕關節炎、腕管綜合症的患者，亦會增加患上彈弓指的機會。
- 當繩索變粗、上面有東西突起（即肌腱發炎、長出結節）或鐵環變窄（滑車發炎腫脹），繩索和鐵環就會卡住，不能順利滑動。
- 成人的彈弓手通常發生於拇指、中指及無名指，而幼兒的彈弓手絕大部分在拇指出現。
- 彈弓手消炎藥物 ：醫生在麻痺你的手掌後，將堅固的針頭插入受影響的腱周圍的組織中。
- 病者患病初期，指關節與掌側會出現痠痛，早起時情況加劇，出現僵硬或會有「卡」的聲響，或工作後勞累亦會出現，透過熱敷可紓緩，晚期時手腕部與手指遠側會疼痛，嚴重者手指不能主動屈曲或伸直。
通常是由於包覆在手指肌腱外圍的腱鞘第一環狀帶（A1 pulley）狹窄所造成，令手指活動時痛楚，最常發生在拇指。 彈弓手消炎藥物 症狀較嚴重患者，屈肌腱會形成結節，令手指活動時卡在環狀帶中，以致手指無法伸直，形成類似扣扳機的情况。 張醫生指彈弓指是一個非常普遍的問題，大部分人都可以非手術性的治療令彈弓指痊癒。 彈弓手 患者手指與手掌交界處第一個環狀帶有壓痛點，甚或出現突起結節；手指屈伸時有卡住感覺，並且疼痛。 多於早上或疲勞工作後，感到手指活動遲緩、掌指關節痠痛。 從臨床觀察，「彈弓指」較常出現於40至60歲的中年人身上，女性較多。
彈弓手: 彈弓指的診斷方法
一般當你不斷重複使用手指活動就有機會引致彈弓指，從而影響肌腱活動。 例如當你想伸直手指的時候，發炎的肌腱會發出彈響，感覺被卡住。 中醫認為，彈弓手屬「傷筋」問題，乃手部局部勞作過度或受寒涼所致，因此會以理筋手法或針灸治療。 而脊醫一般會用超聲波、凍療及手療法來幫助筋膜消炎和增加手指筋腱的伸展能力，只要及時將發炎的筋膜消炎，增加筋腱活動，便可治愈。 如經過六星期的療程後，患者的手指依然不能屈伸自如，醫生便會考慮注射藥物或手術治療，切斷腫大的筋膜，令到手指筋腱容易通過。 患者如發現手部活動不便，應及早求診，切勿拖延而耽誤治療。
- 如果因工作或生活需要而反覆勞損手指，令手指頻繁或過度伸屈，肌腱和腱鞘就容易發炎。
- 但因關節液如啫喱狀，不易完全抽走，而且未能根治致病的源頭：關節囊軟組織受損，所以復發率達到7成。
- 當彈弓指急性發炎時，指掌紅腫發熱時應立即讓手部靜止休息，並儘量減少手部活動，可把患手浸進冷水、或用冰袋在患處敷15分鐘，每天3次直到症狀紓緩。
- 過度用手機容易引發彈弓指，由於彈弓指是因長期重複用力、屈伸手指，從而持續摩擦手指肌腱與周邊組織至發炎。
- 早期：起病較緩慢，患指不能屈伸，用力屈伸時會疼痛並出現彈跳動作。
- 1分鐘自我評估25個症狀：失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣…
如果在日常生活中，發覺手指活動幅度大幅減少或無力，尤其是使用手機、電腦時；或在工作後出現該情況，亦可能是患上彈弓指的症狀，應立即找專業人士作詳細檢查。 「彈弓手」主要症狀：患指不能伸屈，用力伸屈患指時感疼痛加重，還會出現彈跳動作。 彈弓手 故患指的特徵是「屈了不能伸直，伸直了不能屈」，有時需要用另一手去幫助患指屈曲或伸直，在伸屈時指間會發出「咯嗒」一聲的「彈響聲」，故為彈弓手、彈響指。
彈弓手: 情況下應繼續戴口罩 網民讚好力倡：要成為全民共識
中、外國研究顯示針灸治療狹窄性腱鞘炎效果可媲美類固醇針，療效理想。 針灸的作用機理眾說紛紜，當中包括：促進血液循環；提高痛覺神經受痛的能耐程度；提高血清內的安多酚含量，讓患者減少痛楚；調節神經傳遞介質，具消炎鎮痛的作用。 實際操作方面，醫師除了選擇局部的穴位如合谷、陽溪、列缺外，還會在前臂、肩胛骨周圍循經絡取穴位。 身體部分都有關連，因此如果你是彈弓指的長期患者，會因指掌受限而依賴身體其他部位維持某些動作，長時間會令該部分也出現勞損情況，即是「肌肉代償」。
彈弓手: 常見手術文章推介：
彈弓指最常出現於喺 50 – 60 歲成年人，而女性比較多。 糖尿病或腕管綜合症患者亦較大機會患上，而糖尿病患者則較大機會幾隻手指同時出現彈弓指！ 經常重複手部動作嘅職業，例如餐飲業員工不斷包外賣；搬運工人搬運重物；裝修工人用力揸實工具發力或操作會震動工具例如：壓路機、電鑽嘅人都會較易患上彈弓指。 我們日常生活經常要用到一雙手，它非常靈活，亦可以幫我們處理很多精巧的事情。 基本上各行各業人士每天都需要動用雙手工作，所以雙手亦容易勞損造成痛症。
彈弓手: 彈弓指症狀四個級別：
信健中醫診所由香港政府註冊中醫師何俊彥獨力主理，於2018年成立，並於2019年擴充營業。 彈弓指針灸 為應對日益增加的求診者及提升服務質素，現於葵芳新都會廣場辦公大樓二期開設新址應診。 診所設有獨立診症室以及設備齊全的治療室，並與本港ISO認證的藥廠及中央藥房合作，提供中藥濃縮沖劑、草藥連代煎、辦公室及住宅配送、以及針灸、骨傷等多元化的中醫治療服務。 患者早期症狀不明顯，一般只覺患處屈伸時有輕微拉扯感，掌指關節容易痠痛。
彈弓手: 彈弓指
這是因為變厚了的筋腱要 狹窄的筋膜管道通過，所以當強行通過後，手指便會痛得很厲害。 彈弓指或板機指是「手指屈曲腱鞘炎」的俗稱，通常發生於拇指、中指及無名指，以拇指最為常見。 彈弓指的高發人群為中年婦女，最明顯常見的病徵就是手指無法順利屈曲與伸直，在手指使力的時候感到動作不順暢及疼痛，當肌腱與腱鞘發生摩擦，就會引發疼痛及彈響聲音，因此被稱為彈弓指或板機指。 彈弓指針灸 彈弓指或板機指是手指屈曲腱鞘炎的俗稱，亦是較為常見的手部疾病，通常發生於拇指、中指及無名指，以拇指最為常見，而且患病的部位通常多於一隻手指。 由於本病為慢性、勞損性疾病，不要期望治療立竿見影。 而且，工作半小時至一小時後應稍作休息，以免過勞；應避免手部長期接觸冷水，症狀容易受寒濕氣候影響。
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這病常發生於經常使用手指工作人士，例如長期使用鍵盤滑鼠，寫字或做家務的人。 彈弓手 因為姆指的活動量通常較其它四隻手指為多﹐所以發病機會亦較高。 針對此症的早期治療包括讓患處充分休息、服用消炎藥物、物理治療(包括沖擊波)、接受消炎類固醇藥局部注射及使用固定器 等。 香港浸信會醫院彈弓指手術價格跟荃灣港安醫院差不多，最少要$ 23,602，但若果你彈弓指問題嚴重，可能需要支付多達$35,000的費用。 另外，浸信會醫院亦有提供日間手術服務，如果醫生診斷不需要留院，你完成彈弓指手術後就可離院，費用只需最少$12,664。
我寫這篇文章，不是說明我有幾叻，有幾神，只係想表達病人和醫生要配合才能有好的效果。 早期 – 保守治療包括，休息、服用退炎藥物、物理治療(包括沖擊波)、注射消炎藥。 初期病徵多發生於起床時或疲累工作後，起初會感覺手指活動遲緩，掌指關節酸痛，用手觸摸患處有明顯的壓痛點。
彈弓手患者應避免手部過度勞累，注意勞逸結合，手指屈伸時動作要緩慢，也應避免過多接觸涼水對手部造成局部刺激。 在日常生活中，我們也不應忽視手部的疼痛和勞損，可利用工作期間的休息時間，做幾分鐘的手部和肩頸部的簡單運動以保護肌腱。 另外，手指護托和手指夾板等護具也對防治手部疼痛勞損有一定效果。 ReLive 手指關節護托設有固定夾板以保護受傷腫痛的手指，能夠同時承托手指第一關節，防止屈曲，適用於腱鞘發炎、關節腫痛、指骨骨裂/骨折、關節彎曲攣縮、關節移位人士。 另外，它可因應手指寬度修剪魔術貼，切合不同用者，十分方便。