很多人都聽說過腰部或背痛是由椎間盤突出所導致，但其實不清楚椎間盤是什麼？ 脊椎是由三十塊多的骨椎骨 (英語：bony 椎間盤滑落 vertebrae或vertebral column) 組成的彎曲結構，骨椎骨通過軟骨相互連接，這些軟骨就是所謂椎間盤 intervertebral disc。 椎間盤由兩部分組成：纖維環 annulus fibrosus和髓核 nucleus pulposus。 髓核是椎間盤的柔軟、啫喱狀的中央部分，隨著姿勢的變化在椎間盤內移動。
另外久坐的辦公室一族，如果坐姿不正確，習慣盤起雙腿，也會增加椎間盤負擔，形成椎間盤突出。 站姿：工作時如果要長期久站（例如廚師、老師），一定要記得膝蓋要微微彎曲。 由於彎腰是造成椎間盤突出的危險動作，平日需要站著彎腰的動作，例如洗頭、刷牙、烹調等，也要記得用膝蓋微彎，腰椎向前微凹來取代彎腰。 如果單腳能踩個小板凳，會讓彎膝，凹腰更容易完成。 人體的椎間盤就像那可口的內餡，承擔上、下椎體之間的壓力，保持兩者之間的適當距離，扮演著緩衝器的角色。 椎間盤同時也提供脊椎適當的活動度，但也因此承擔了極大的應力，成為脊椎退化過程最早遭殃的結構。
椎間盤滑落: 椎間盤退化的比例甚至超過一半。
但脊椎微創手術的學習曲線會比一般手術來的長，因此，對醫師的挑戰也是比較高。 另外，因為小傷口處理疾病，所以微創脊椎手術有時會比傳統手術增加手術時間。 微創脊椎手術適應症包含有：椎間盤突出、脊椎骨刺壓迫、脊椎滑脫、轉移性脊椎腫瘤、脊椎骨折，甚至是脊椎感染，都可以有機會接受脊椎微創手術治療。 基本上，現在大多數的脊椎疾病幾乎都有機會使用脊椎微創手術治療。 收治個案的「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師楊書念指出，包括：從事粗重工作的搬運工，工作時必須常彎腰的服務業，或長期久坐的上班族，都是腰椎椎間盤突出的高危險群。
- 顯微脊椎椎間盤切除術可以把壓迫神經的椎間盤，進行徹底的清除，但傷口會較大，約有3至4cm ，也有機會出現術後感染、神經損傷等併發症。
- 由於腰突症的病人多數伴隨慢性腰肌勞損，梨狀肌肉緊張，腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛，一般醫院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。
- 腰椎間盤突出通常是當椎間盤的壁變薄，使得部份液態髓核從纖纖環的縫隙中突出，穿過韌帶進入脊椎管，壓迫到神經根。
- 我們都知道，腰突症為什麼會導致腰腿痛，主要是由於腰椎間盤髓核壓迫神經後導致神經根發生水腫和無菌性炎症，所以封閉的效果就是止痛，突出物壓迫無法解決，當封閉藥效過後腰腿痛症状馬上又恢復。
- 久坐的辦公室一族需要定時變換姿勢，活動腰部，使肌肉得到休息 。
- 如果你是屬於長期腰痠背痛、手腳麻木無力的患者，更應該注意平時的保健和預防，特別是要改正姿勢不良的習慣，盡量不要翹腳、彎腰、扭屁股…等等動作，且必須適量運動，強健腰部與背部的肌肉群。
腰椎間盤突出的病患通常也會有髂腰肌過度緊繃的問題，因此伸展並放鬆緊繃的髂腰肌，也能有效舒緩腰部的疼痛。 因為不正確的姿勢、運動不足或者過於激烈的運動，讓退化性椎間盤突出的患者年齡層開始下降。 椎間盤是連結脊椎骨並支撐著體重的軟骨組織，當脊椎無法承受外來的力量時，椎間盤就會被往後方推出去，變成一種疾病。 平時可利用10~15分鐘的空閒時間，進行以下伸展運動，有助放鬆腰部壓力，舒緩肌肉。
椎間盤滑落: 椎間盤突出的治療方法 2. 超聲波治療
小針刀是以針刀這種手術器械，在腰腿痛患者的痛點上進行廣泛的剝離松解，再注射入局部麻醉藥物加激素藥物，起到消炎止痛作用，小針刀的目的就是為封閉範圍擴大創造條件，因此，小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良，其治療效果等同封閉。 由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素，因此不可多用。 激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛，向心性肥胖等，而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。
由於腰椎間盤突出通常會自行痊癒，因此應先嘗試非手術治療。 椎間盤滑落 假如症狀沒有改善，或在接受約 6 至 8 星期的非手術治療後症狀加重，則建議進行手術。 因為症狀出現超過 60 天後，進行手術的效果似乎比較遜色 。 此動作在辦公室也可以進行，先保持挺直坐姿、背部緊貼椅背，呼氣時用力收縮肚子位置，想像肚臍縮進肚子之內，並同時收緊肛門，維持10秒後之後休息，重覆約30至45次。
椎間盤滑落: 脊椎的構造
即 使已經不再疼痛了，一般仍建議繼續進行腹部及背部的肌肉訓練活動。 若這些肌肉群強壯時，可以幫助病人更輕鬆的活動，而且可以減少再次引起疼痛的機會。 這種治療的首要目的，就是要幫助病人學習該如何處理自身的症狀，及避免再度造成問題。 也會有一些運動的設計讓病人可以在家進行，進而改善背部的柔軟度、耐久性及背部和腹部的肌肉力量。
脊椎負責撐起人的軀幹，這是一件非常不容易的事，所以會需要許多韌帶和肌肉（例如豎脊肌）來幫助支持脊椎。 而如果脊椎滑離該有的位置，也就是脊椎滑脫，那可能會造成許多疼痛、神經痛問題。 邵國寧說，當前的椎間盤手術已經不同於往日，除了內視鏡、顯微手術，現在甚至進步到沒有傷口，只要透過針孔就能夠治療的手術方式，也就是所謂的「盤髓核成型術」。 以這名李小姐為例，醫生幫她進行了盤髓核成型術，術後不但沒有傷口，而且頸痛、麻症瞬間獲得了緩解。 邵國寧指出，重複的復發或瞬間的重創將造成纖維環的裂隙擴大，髓核及纖維往後突出並壓擠神經根，患者即會出現上臂、手部麻木與疼痛等症狀。
椎間盤滑落: 椎間盤突出好發症狀
我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。 突發性的椎間盤突出以青壯年者居多，有人統計20-50歲者達70%以上；男性多於女性（約4-6：1）。 在越來越分眾的時代裡，快速打造理想體態，可以創造精彩的人生。
※小提醒：千萬別拉至有疼痛的感受，如感受太強烈，可以先嘗試將膝關節微彎，適應後可以再慢慢伸直。 如果不小心的跌倒意外，不加以保護的話，日後很可能會演變成椎間盤突出。 ，herniation of intervertebral disc，HIVD）又稱椎間盤疝出，是脊柱椎間盤纖維環變性破裂，導致髓核移位且超出範圍，進而損害周圍組織的一種綜合症。 踮起你的腳趾靠在牆上，保持你的足弓和腳跟儘量伸平來讓腳趾伸展。
椎間盤滑落: 椎間盤突出症狀有哪些？
融合後受損椎骨之間的運動消失，並減少部分脊椎的靈活性。 理論上，如果疼痛的脊柱節段不移動，脊椎就不會疼痛。 椎間盤滑落 椎間盤滑落 穿戴支撐性輔具：一些患者可能需要穿戴支撐性輔具一段時間以限制脊柱的運動，並且讓骨折處提供癒合的機會。 醫生可能會從許多不同角度擷取您腰背部的X光片，以尋找應力性骨折之處，並觀察椎骨的排列情況。 如果X光片在第四或第五腰椎的椎弓峽部顯示裂縫或應力性骨折，則可確診為椎弓斷裂，椎弓斷裂的X光片如下圖所示。
●休息：在急性期盡量臥床休息、減少平時活動量，減少患部承受負重的活動。 藉著減少患部承受正常負重的活動所形成的壓力，來緩解疼痛，同時減少髓鞘內壓力，如此通常可使突出之椎間盤自刺激神經根的位置上離開。 纖維環裂縫可能形成疤組織，因此可以防止椎間盤繼續突出。 中國醫藥大學附設醫院新竹分院復健科醫師何宇淳表示，當椎間盤突出剛發作、還在發炎、疼痛的時候，不只不能運動，連復健也不能做，否則會讓受壓迫的地方更嚴重，最好可以臥床休息2週以上，而且要保持平躺的姿勢。 因此，若是發生因運動或外力造成下背痛與腰部疼痛，建議在早期椎弓斷裂尚未滑脫，或是滑脫程度較少時及早進行診斷與治療，可避免更嚴重的問題並加速恢復的速度。
椎間盤滑落: 健康網》血壓值上下哪一個重要？ 醫：「這個高」代表血管嚴重硬化
而當完全不疼痛，但還在復健期間，除了固定做牽引之外，也可以做一些小鍛鍊，幫助快速恢復，基隆醫院護理科的衛教資料就表示，針對病人發炎結束、傷口癒合，身體狀況良好的時候，就可以利用脊椎運動來加強下背部的肌肉力量。 「一旦發生椎間盤突出，一輩子都要擔心復發！」網路上許多人在討論，只要發生一次椎間盤突出，以後連彎腰撿東西都可能復發，必須蹲下再撿，任何跑跳動作都可能會使椎間盤突出復發。 三軍總醫院骨科醫師花世源、台北慈濟醫院復健科主任劉建廷都說，這是錯誤訊息，椎間盤突出在急性發作期，只要做到3件事，有可能「斷根」。 以上的復健階段，主要是依據椎間盤組織學的特性去設定，但有時病人有強烈的坐骨神經痛，恢復的時間更長，就會需要先PRP注射強化修復、徒手治療或更久的時間做好麥肯錫和核心運動。 任何復健運動都需要很個人化的評估，隨時調整復健策略，才能幫助病人恢復各面相所需要的能力，盡早回到運動場。 椎間盤突出，會引起背痛和腳麻，在疼痛漸漸下降後，要開始復健運動，把核心肌群訓練起來，不僅能促進讓椎間盤復原，更能避免下次傷害。
- 因為椎間盤內的種種變化都可能會導致下背痛的產生，而這些變化，我們即以 腰椎椎間盤退化性疾病 一詞來概括。
- 假如您能及早並定時服用口服止痛藥，通常會得到最佳療效。
- ●微創內視鏡脊椎手術： 隨著醫療進步與符合現代人生活需求，目前針對椎間盤突出使用微創內視鏡手術已經成為趨勢。
- ●手術治療：當個案對保守療法不發生反應時，或是神經功能障礙日趨嚴重造成運動或感覺麻痺、括約肌控制能力喪失、垂足、疼痛嚴重，影響到個案之日常生活以及工作時，則必須採用手術治療來緩解病況。
- 因為症狀出現超過 60 天後，進行手術的效果似乎比較遜色 。
坐姿收肚的動作可以牽動訓練腰部肌肉，緩解椎間盤突出帶來的下背部肌肉緊繃及疼痛。 融合手術的目的是要將一塊或多塊骨頭融合成一整塊骨頭，這種結果可以阻止會移動的骨頭及關節的活動，當這些骨頭維持穩定時，就不會引起神經的刺激而造成神經的發炎，也就可以解除機械性疼痛了。 它是表示，疼痛可能與日常活動中椎間盤、脊椎韌帶及小面關節的活動有關。 當這些有問題的結構活動時，就會造成神經的刺激而產生疼痛。 坐骨神經是身體最大的神經，從下背部穿過臀部，沿著腿部向下延伸。 一旦椎間盤突出導致這種神經受到壓迫或刺激時，就會發生坐骨神經痛，產生下半身的一側出現疼痛、虛弱或麻木。
椎間盤滑落: 物理治療、推拿治療、針灸治療
如果是嚴重椎間盤突出，或是經過復健治療仍疼痛持續，甚至越來越疼痛，就需經由神經外科醫師評估手術治療。 一般來說，手術治療可以分為傳統手術及微創手術，2種手術的神經減壓效果都相同，微創手術好處是傷口及肌肉軟組織破壞較小，但需自費。 收治個案的中山醫學大學附設醫院神經外科主治醫師楊宗熹指出，該患者接受X光檢查顯示，腰椎第5節薦椎第1節滑脫，進一步核磁共振檢查發現，除了滑脫之外，還有腰椎第3、4、5節左側椎間盤破裂突出，壓迫到神經根，才會導致下肢疼痛。 如果你的情形是以下其中之一，如：非常疼痛、產生感覺異常、出現明顯肢體無力、做了保守治療 6 個月以上仍未有任何改善，建議可與醫師及治療師討論是否有需要進一步手術治療，切勿迷信偏方延誤就醫。 情況較輕微的椎間盤突出，大多會先進行保守治療，例如多休養、藥物及物理治療等。
在放置支架之前，醫生會使用金屬螺釘和金屬棒來進一步穩定脊椎，提高成功融合的機會。 椎弓斷裂和腰椎滑脫開始的治療通常都是非手術的，大多數椎弓斷裂和低度腰椎滑脫患者，可以經由保守治療得到改善。 椎間盤滑落 手術導致半身不遂（兩邊下肢完全無力）的機會極低。
椎間盤滑落: 造成椎間盤突出的原因與危險因子
小關節：椎骨後部之間的小關節提供穩定性，有助於控制脊椎的運動。 小關節像鉸鏈一樣工作，並且在每個脊柱上成對運行。 對於判定椎間盤是否具有吸收水份的能力，以及是否有裂縫出現在椎間盤內是很有幫助的。
椎間盤滑落: 腰椎間盤突出的飲食調養
因局部麻醉劑阻止了神經訊息傳送，患者可能會短暫感到腿部的麻痺或無力嚴重了。 這情況通常會在麻醉藥的效力過後的8-12小時內消失。 此程序或有輕微機會出現頭痛（由於硬膜受到穿刺，包圍腦部的腦脊液流至頭部其他地方）、感染（非常罕見）、出血（罕見）、神經損傷（罕見）、過敏反應（罕見）、皮質類固醇副作用（非常罕見）、或癱瘓（極少數）。