目前臨床上最常用的單株抗體藥物，如 Trastuzumab （商品名Herceptin【賀癌平】）。 標靶治療療程 一旦得到乳癌，不但意味著即將失去女性重要的乳房特徵，更將面對術後復發或轉移而導致死亡的風險，是威脅女性朋友健康的可怕夢靨。 更年期前女性的卵巢會製造雌激素，助長具有荷爾蒙受體的乳癌細胞生長，因此醫生亦可能會選用荷爾蒙治療。
包括第一類的HER2標靶治療，大約四分一的乳癌患者為HER2型乳癌。 標靶治療療程 針對HER2型乳癌的標靶治療，令HER2無法出現刺激反應，從而抑制乳癌細胞生長，使癌細胞受控。 另一類型的標靶藥則為PARP抑制劑，主要針對10-15%有BRCA基因突變的乳癌病人。 多是用於化療後，因為化療破壞癌細胞DNA，繼而需要透過PARP抑制劑的「酶」，抑制其修補基因的功能，就可以控制病情。 不過拜醫學發展之賜，癌症的治療方式也推陳出新，除了常見的化學治療、放射線治療和手術切除外，標靶治療（Targeted Therapy）的出現，也帶給了癌症病人新的希望，以下將為你介紹標靶治療的種類以及治療方式。
標靶治療療程: 療程
附有毒素的單株抗體此抗體可傳遞有毒性的單克隆抗體到標靶細胞，以殺死癌細胞。 抗體一旦與標靶細胞結合，細胞就會吸收抗體的毒性分子(例如放射性物質或有毒化學物)，最終令細胞死亡。 此毒素不會影響沒有抗體所針對標靶的細胞，即人體內絕大多數細胞也不會受到影響。 當腫瘤生長至某個大小，就需要血液供應，血液會為腫瘤提供持續生長所需的氧氣和養分。
近年來由於分子生物學的進步，目前乳癌的治療趨勢是找到病友癌細胞中的特定因子，針對癌細胞的生長、分化、生命週期或血管滋養的特定過程來進行「個別化治療」，也就是所謂的「標靶治療」。 標靶治療可以針對癌細胞所依賴的生長因子或接受體加以阻斷，這種療法就好比「導向飛彈」，可以比較精確地命中目標，避免「地毯式轟炸」所帶來不必要的副作用。 標靶治療是一種專一性的治療，因此醫師會依據腫瘤的基因特性及亞型來決定標靶治療的給藥選擇。 鄭志堅補充，肺癌根治率始終愈早期愈高，建議高風險人士可尋求醫護意見參與篩查，有助及早發現和治愈。
標靶治療療程: 【和信醫訊vol.36】健檢大哉問 — 基因檢測篇：我會得癌症嗎？
若是自費，依照藥物種類價格從一年 40 萬到 200 萬不等。 但治癌醫師說明，最新的藥物不一定等同最有效的治療，醫師會遵循治療指引，每位病人的腫瘤基因變異、體力狀況和經濟能力，有沒有醫療保險，來為病人找到最適合的治療策略要使用自費的藥物。 例如：EGFR 藥物會有皮膚乾癢、長出像青春痘般的疹子、甲溝炎、腹瀉等等的副作用；而 ALK 藥物則會有食欲不振、噁心、水腫、血糖升高等副作用。
也有病友，腫瘤很大，淋巴很多，但腫瘤特性良好，適當的治療後，十年未復發。 今年58歲的Alice，於2017年一次游水期間咳出一滴血，因丈夫擔心而照X光檢查，怎料確診2A期非小細胞肺癌。 由於平常沒有問題，飲食正常，也沒有吸煙，她感到十分愕然難以接受患病。 不過及後出現咳嗽症狀，加上心理學家的輔導，慢慢接受病情並積極治療。 Alice曾於同路人口中得知肺癌常見兩年內復發，所以再發病也在預期之內。
標靶治療療程: 不同癌症所需標靶藥物每月支出費用估算
與傳統好壞細胞通殺的化療不同，標靶治療透過將癌細胞解析並研究之後，得以針對每種不同的癌症細胞擬定不同的作戰策略，予以治療。 目前大部分的標靶治療以小分子藥物和單株抗體（Monoclonal antibodies）為主要治療方式，前者利用其極小的體積，能夠輕鬆的進入癌細胞內部，抑制其他的分子，如變異的蛋白質的生長，或是直接攻擊癌細胞使其死亡。 放射治療是運用高能量之游離輻射（以高能量X光為主，通稱光子）來破壞癌細胞，防止癌細胞的生長與分裂，而達到控制癌症目的。 放射治療就如同外科手術一般，屬於局部治療，影響治療區域內的細胞。 當患者在接受放射治療時，大多由直線加速器執行（圖二），感覺就像照X光一樣，不會引起任何顯著的熱量或電擊感，照射後在體內也不會有任何放射物質存在。 醫生也會考慮使用同步化學放射治療，患者將需每星期接受低劑量的藥物，並進行放射治療，以求取得最佳療效。
潘醫生表示，傳統的化療所採用的抗癌藥物，雖然可以壓抑或控制癌細胞的生長，但同時亦會對人體的正常器官造成破壞，繼而出現併發症或副作用，如使病人掉頭髮、嘔吐、食慾不振、身體抵抗力下降等相關副作用。 而免疫標靶療法較針對性，副作用跟傳統化療相比，也有莫大的分別。 普遍來說，大約八至九成的病人在接受免疫標靶治療時都沒有出現嚴重的併發症，只有5-10%的病人有免疫系統過敏的反應，即是免疫系統的炎症。 香港註冊臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生表示，在沒有免疫標靶療法前，乳癌治療大致分為四種，包括手術，化療，放射治療（電療）以及荷爾蒙治療。 一般主要以手術形式將腫瘤切除，但當腫瘤出現轉移性或晚期乳癌時，治療上就不會再以手術為主，而會使用化療，電療及荷爾蒙治療。
標靶治療療程: 大腸癌藥物標靶治療
由於標靶藥物對特定的癌細胞有針對性，所以不是所有乳癌患者都適用，妳需要向醫生了解妳的乳癌情況是否可選擇標靶治療。 醫生一般都會先做活組織檢驗，以了解病人的乳癌病變是否有標靶藥可以產生作用的受體。 肺癌患者Alice表示，在2017年確診2A期非小細胞肺癌，曾接受手術和化療後康復，不幸於兩年後復發，惟接受使用標靶藥後有效控制病情，現時康復情況相當理想。 標靶治療療程 該基金期望，新藥可免卻令肺癌病人面對復發時已為晚期或面對死亡的風險。 要避免如此不幸情況，除了要保持自己身體健康，也要在經濟上未雨綢繆。
- 標靶治療透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度 。
- 現在已可利用腹部超音波掃描以及檢驗血清甲型胎兒蛋白（Alpha-Fetoprotein，簡稱 AFP）指標來篩檢肝癌，尤其高危險族群務必遵守時程，才有機會在肝癌腫瘤還小的階段檢測出來。
- 鄭志堅解釋，免疫治療簡單來說即是令到免疫系統能夠重新識別癌細胞，並作出攻擊將之消滅。
- 而政府目前補助50-74歲臺灣民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，可以到全國各地健保特約醫療院所辦理。
- 癌細胞的血管增生因子以及其接受體會誘發血管生長，為癌細胞供應血液及養分。
- 細胞順利回港後，病人會接受化療令體內原有的T細胞減弱，再植入經加工的T細胞。
雖然標靶治療可以精確地針對癌細胞進行攻擊，不過並不是每個人都適合使用標靶治療。 這是因為標靶治療的重點，在於癌細胞必須要擁有關鍵的靶，也就是特定的分子，才可以讓藥物在擊中了靶心之後，發揮抑制癌細胞生長，又或是促成其凋零。 柯道維主任進一步指出，根據大型研究CORRECT，口服標靶藥物能夠增加近30%存活期，其整體存活期中位數可達6.4個月，有高達41%疾病控制率，臨床實驗更顯示口服標靶藥物可減少23%的死亡風險和51%的疾病惡化風險。 口服標靶藥物可以單用，不需與化療藥物併用，所以化療副作用的部分也可望降低。 魚油中富含多元不飽和omega-3脂肪酸，具有良好的抗發炎功能。 一篇回顧性研究發現omega-3脂肪酸在體外研究中可以改變癌細胞傳遞訊息途徑，具有良好的預防及抗大腸癌活性，而omega-3脂肪酸目前在實際臨床應用還在持續研究中。
標靶治療療程: 健康小工具
新標靶藥對常見EGFR基因突變型肺癌亦非常有效，兩年存活率高達8成！ 雖然如此，標靶藥物治療費用十分昂貴，而且對身體亦會產生副作用。 標靶治療療程 Bowtie醫療資訊團隊搜集了標靶藥的相關資訊，讓你了解標靶藥的原理、副作用、各種藥物的收費及藥費資助。 標靶藥物類型該標靶藥作用及原理帶有毒素的單克隆抗體與帶有「靶點」的癌細胞結合，便會釋出放射性物質或有毒的化學物，殺死癌細胞 。
區醫生指，有3至5％病人因而需送入深切治療部，甚至有生命危險。 大部分的癌症患者都需要進行手術，此治療方式對處理單一部位的腫瘤特別有效。 有些癌症患者只需接受手術做治療即可，但一般來說，手術通常會搭配其他治療進行。 由於標靶藥主力攻擊癌細胞，大大減低對身體傷害，副作用及後遺症等亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。 隨著醫學發展，現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多，特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上，標靶治療的技術越趨成熟。 標靶藥顧名思義，以癌細胞的特定突變基因和蛋白為「靶點」，藥物成份只會針對性地攻擊癌細胞，猶如箭或子彈準確擊中癌細胞，再令其消失。
標靶治療療程: 癌症準備金從哪來？
民眾一旦發現淋巴結變大且沒有消下去，就要注意有可能是淋巴結的病變，此外，長在內臟中的淋巴結會較難察覺。 在治療的過程中，不僅要積極地配合醫生安排的治療，事後的飲食照護也是相當重要的一環。 由心安營養提出的「營養2.0」，提倡透過專業營養師的介入，給予一對一的營養評估，讓癌友不僅可以攝取充足的養分，更要補充適合自己的營養成分。 同時，我們也提供癌友一對一的整合式營養照護服務，包含個人營養檢測、飲食與生活調理方針與線上營養諮詢。
原則上，胃癌的治療以手術切除為主，第1～3期的胃癌都應接受手術治療，依病情程度，完整的切除腫瘤及廓清胃部區域的淋巴組織，有助於減少胃癌復發。 像是上述案例中的李小姐，切片結果證實為分化不良胃癌，術前影像評估，已侵犯到淋巴結，有局部擴散的情形，故透過腹腔鏡進行半胃切除加淋巴廓清，除了胃可保留外，腫瘤也能清除乾淨，不僅能降低復發率、保留胃功能，術後恢復也快。 Polatuzumab vedotin是抗體-藥物偶聯物，是由靶向CD79b單克隆抗體及化療藥MMAE兩者結合而成。 標靶治療療程 比起單獨使用化療藥物，抗體-藥物偶聯物帶來的副作用要輕微得多，一般為血球計數低、身體乏力、發熱、食欲不振、腹瀉、肺炎，醫生亦會在用藥前先為淋巴癌病人處方止痛退燒藥（如撲熱息痛）和抗組織胺藥，預防以上的副作用。
標靶治療療程: 免疫標靶療法具針對性 副作用少
治療方案一般包括放射治療，醫生也會考慮一併使用化學治療和標靶治療，以紓緩患者的症狀。 如確診第1期子宮頸癌，有多種可保留生育能力的療法供患者選擇。 如發現活組織周圍出現癌細胞，則可能需要進行根治性子宮頸切除術。 部份女性可能需接受前哨淋巴結切片術或淋巴切除術，以切除周圍淋巴結。 癌症病人由於失去了最好治療的機會，家人只能眼睜睜地看著他們逝去，無可奈何。 有見及此，癌症資訊網慈善基金希望政府可以盡快將治療早期肺癌病人的免疫治療藥物納入藥物名冊和關愛基金的資助項目範圍，使它可以用於早期非小細胞肺癌病人身上，作為第一線治療方法，減低復發風險，讓更多肺癌病人受惠。
第一項用於已經確診癌症的病人身上，運用基因檢測技術找出病人本身與癌症相關的基因突變，進而針對突變基因，選擇合適的治療方式、對症治療，其準確度已經被大量應用於鏢靶藥物的選擇，也獲得很好的效果，這方面的發展，應該是會越來越進步。 荷爾蒙治療可以混合使用及應用於手術前、手術後，以及乳癌復發或擴散後，和化療先後使用。 部分患者可能需要切除卵巢，或使用放射治療以終止分泌來改變身體製造荷爾蒙的數量。 針對先接受外科切除，沒有接受術前輔助治療的早期 HER2 型乳癌患者：將接受為期一年包含曲妥珠單抗+/- 帕妥珠單抗的術後輔助治療。 在治療期間，醫生會建議定期進行不同的測試，除了基本的臨床身體檢查，還可能會定期進行關於肝臟和心臟功能的測試、CT 掃描、骨掃描、PET/CT掃描檢查等，以檢查治療是否有效，及有沒有引起嚴重的副作用。
標靶治療療程: 癌症治療｜創新免疫治療法有效消除漏網癌細胞！減57%早期肺癌復發
因為這項工具自身的敏感度問題，會延伸許多偽陽性、偽陰性結果，拿來做篩檢工具將十分危險。 副作用：淋巴癌患者在接受化療期間可能會有脫髮、口腔潰爛、食欲不振、噁心嘔吐、腹瀉等副作用，但這些症狀大多會在療程結束後消退。 不過，醫療團隊包括醫生、藥劑師、護士，在過程中會監察病人情況。 若副作用實在太嚴重，便會調低用藥劑量或暫停療程，亦會因應情況為病人另外處方可減輕副作用的藥物，紓緩不適。 北醫附醫乳房外科醫師暨醫學系教授杜世興說明，標靶治療（Targeted Therapy）會讓藥物像一枝朝向特定靶心射出的箭，能針對特定癌細胞提供更精準的攻擊，有效抑制癌細胞分裂成長。
標靶治療療程: 接受免疫標靶療法的過程是怎樣？
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標靶治療療程: 肺癌免疫治療防復發 團體促納藥物名冊
書田診所大腸直腸外科主任醫師洪耀仁行醫超過40年，近幾年發現大腸息肉、便祕、腹瀉、血便等腸道疾病的病例急速增加，患者卻常常輕忽初期症狀，等到病況嚴重時才求醫。 身為大腸直腸科醫師，洪耀仁也曾經在例行性檢查時發現大腸息肉！ 他在《腸道決定抗癌力》一書中透露，50歲後他每年都會做糞便潛血檢查、每3年做一次大腸內視鏡檢查。
預防方面，康本初醫師強調，近年來，世界衛生組織認為，幽門桿菌和胃癌有很大的關係，及早知道自己是否有幽門桿菌的感染，好好地把細菌消滅掉，有可能減低罹患胃癌的機會。 民眾平時應注意飲食衛生，儘量使用公筷母匙，降低幽門桿菌感染的機會，也可接受幽門桿菌檢測，早期清除幽門桿菌。 以上兩者副作用不同，但因為輔助性化療用的劑量，通常比拯救性化療輕一些，副作用較不明顯，多數病人可以接受。 標靶治療療程 藥物從研發、實驗、販售等等，其成本非常高，尤其新藥研發成功率又特別低，導致新藥的價錢會特別高。
標靶治療療程: 醫師 + 診別資訊
(一) 抑制腫瘤血管新生：此類標靶藥物如Bevacizumab (商品名Avastin【癌思停】)是專為對抗供血給癌細胞的增生血管而設計。 癌細胞的血管增生因子以及其接受體會誘發血管生長，為癌細胞供應血液及養分。 在沒有血管供應養分的情況下，癌細胞成長至某個程度後就不會再長大。
除了使用處方藥膏和抗生素之外，醫生會視乎病人情況和需要，調較標靶藥物的劑量，舒緩皮膚問題。 有些癌細胞會在訊號傳遞的過程中受到刺激而生長，訊號傳達抑制劑則透過阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 然而由於目前香港只有一間藥廠註冊有關療法，而且加工程序須在美國進行，加工專利技術昂貴，所以在香港使用CAR-T療法的費用相當高昂。
但對於本港很多癌症病人來說，醫療科研方面的創新跟他們能否真正受惠，有時並沒有必然的關係。 即使有製藥公司發明了新的特效治療藥，但要這些新藥物納入醫管局的藥物名冊卻往往需要花上幾年的時間。 有時這些新藥物非常昂貴，一般癌症病人根本無法負擔，結果就出現了「有藥不能用」的唏噓情況。 關於基因檢測還有很多資訊，與癌症相關的基因也有諸多發現，在此我們不深談，因為很多研究尚未有臨床結論，代表著儘管能檢測、卻無法有實質臨床意義與處置。
標靶治療療程: 乳癌種類
基金會指，免疫組合治療為阿替利組單抗（Atezolizumab） 以及貝伐珠單抗（Bevacizumab）為晚期肝癌療效較顯著的一線治療選擇。 兩藥分別可激發免疫系統對付癌細胞，並壓抑腫瘤血管生長因子以阻斷營養補給。 沒想到，2006年時不但透過大腸內視鏡發現大腸長了息肉，檢驗報告指出已有局部癌化病變，他立刻決定切除。 洪耀仁在書中感嘆，「身為醫師的我都可能隨時面臨腸道疾病的威脅，更何況普遍不重視腸道健康的一般民眾呢？ 」他強調預防性的檢查非常重要，預防大腸癌最好的方式就是定期檢查。 而且，根據病情需要，標靶治療或需與其他治療一齊使用，如化學治療、放射治療或外科手術等。