椎間盤狹窄手術2024全攻略!(持續更新)

椎間盤退變引起的椎間隙變窄,椎體後緣骨質局限或廣泛性增生,椎弓根變厚及內聚等。 若合併後縱韌帶骨化則表現為椎體後緣的骨化影。 呈分層或密度不均勻者,與椎體間常有一透亮線,這是因韌帶的深層未骨化所致。 如果合併黃韌帶骨化,在側位片上表現為椎間孔區的骨贅,自上關節面伸向前下方,或自下關節面伸向前上方。

椎間盤狹窄手術

腰圍保護:目的在於加強脊柱穩定性,對滑脫繼發椎管狹窄者效果較好,使用後症狀能迅速改善。 椎間盤狹窄手術 但長期應用可導致腰肌萎縮,造成對腰圍保護的依賴,因此,應避免長期使用。 交感型:交感型則以視力不清、胸悶、頭暈等類似心臟病症狀,有可能是頸椎椎間盤突出,壓迫交感神經而引致。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。

椎間盤狹窄手術: 開刀及微創手術的分別,誰適用?

非類固醇抗炎藥除減輕神經受壓所致的炎性反應外,還具有止痛效果。 這類藥物應用較多,但尚未見到治療腰椎管狹窄獲得確切療效的研究。 椎間盤狹窄手術 撲熱息痛影響肝腎功能,非類固醇抗炎藥可致胃及十二指腸潰瘍,也影響肝腎功能,用藥時應注意。 經雙盲交叉對比研究結果表明,肌注降鈣素可減輕疼痛,增加行走的距離〔1. 醫源性椎管狹窄:除因為手術操作失誤外,多由於脊柱融合術後引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是後路椎板減壓後再於局部行植骨融合術,其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根,引起腰椎管狹窄症。

因為構造不同,每個脊椎的功能與活動度也不盡相同,因此好發脊椎狹窄的部位也不同。 最常發生脊椎狹窄的部位是腰椎,再來是頸椎、薦椎,胸椎則較少產生脊椎狹窄。 椎間盤狹窄手術 其中脊椎狹窄最好發的位置是腰椎第四、第五節間。

椎間盤狹窄手術: 腰椎崩裂:症狀、病因及如何治療

曾仁河表示,針對脊椎滑脫的治療,微創手術是脊椎外科界的一大重點,也是近十年來脊椎手術的一項重大改變。 腰椎管狹窄症的診斷:應根據臨床表現選擇適當的輔助檢查方法,如各種投照方法的X線平片、脊髓造影、CT掃描、CT脊髓造影、核磁共振等,以做出精確的定位、定性及定量診斷。 與腰椎間盤突出症的最大區別是:腰椎間盤突出症一般不具備間歇性跛行,主訴與客觀檢查不符、腰部後伸受限三大症状,腰椎間盤突出症屈頸試驗和直腿抬高試驗多為陽性,而腰椎管狹窄則為陰性。 此外,腰椎管狹窄症在影像學上與腰椎間盤突出症有較明顯的區別,即腰椎管狹窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小於正常,而腰椎間盤突出症則無。 二者是單獨的兩種疾病,但同時還有一定聯繫,可以相伴發生,而且伴發比例相當高,這也是人們易將二者混淆的原因。

這群受試者過去沒有任何脊椎疼痛症狀,也就是屬於健康無背痛症狀的族群,但這200位脊椎無症狀的「健康」受試者,MRI檢查後竟發現有 90% 的受試者(180名)的核磁共振影像 結果有異常。 再以類型來分析, 72%(144名) 為椎間盤突出與纖維環裂開,其餘 18% (36名)有明顯神經根壓迫。 也就是說,健康的人照的 MRI 也可能會發現異常,有背痛的患者MRI也可能是正常的。 因此,MRI影像有異常,不代表就一定需要開刀,同理,即使MRI檢查都正常,有可能病患已痛苦多年,卻一直找不到病因、一直治不好,這些通常都是MRI分辨不出的軟組織異常在作祟。 手術多年來至今,每一位患者均立即自行走下手術台行動,術後沒有難受的疼痛,不必打止痛針或做疼痛控制,手術前的症狀常 可迅速解除,不必像傳統手術須插尿管臥床3 天。

椎間盤狹窄手術: 脊椎管道的結構

軀幹及四肢常有感覺障礙,但不很規則,軀幹可以兩側不在一個面,也可能有一段區域的感覺減退,而腰以下正常。 肛門反射常存在,腱反射多明顯活躍或亢進,Hoffmann征單側或雙側陽性,這是頸6以上脊髓受壓的重要體征。 椎間盤狹窄手術 下肢肌肉痙攣側可出現Babinski征陽性,髕、踝陣攣陽性。

  • 非類固醇消炎藥 – 這些藥物能減輕發炎和疼痛,但有胃潰瘍和傷腎的副作用。
  • 一般情況下,您可於手術第二天恢復活動,並留院4至5天以進行物理治療復康練習。
  • 雙極放射高頻機組有止血的功能,可以維持整個手術視野的清晰。
  • 這些瞬間的變化必然導致椎管矢狀徑的改變,發育性椎管狹窄的儲備間隙本來極少,脊髓或神經根不能耐受這種微小的內徑變化而引起損傷。
  • 症狀:椎板切開減壓術是用以治療有神經源性跛行和/或坐骨神經痛(但沒有背痛或結構不穩定的脊柱)的腰椎管狹窄症,主要適合中央和側面的脊椎管縮窄。

約有二至三成患者於5年後因背痛、脊柱不穩定或復發的症狀而需要接受另一次椎板切除手術。 在這個階段,他們大多數需要接受脊椎減壓及以器材進行脊柱融合手術(圖6)。 將整個椎板(背部骨脊尾部)移除後,神經受的壓力便會減少。 在傳統的手術中,外科醫生在背面做單一切口(圖5)。 然而,有些外科醫生會使用微創技術作多個小切口來進行手術。 雖然手術時間較長,但病人的痛楚通常會較輕,康復進度亦較快。

椎間盤狹窄手術: 傳統腰椎手術

藥物治療就是大家耳熟能詳的各式消炎止痛藥,必要時輔以短暫的類固醇治療,而物理治療包括各種的穿透式熱能療法、與牽引(拉腰),也可以涵蓋中醫的推拿與針灸。 要注意的是,當病症主因是脊椎滑脫時,牽引治療必須格外小心,以免牽引不慎造成滑脫加劇與病情惡化,因此必須由復健科醫師配合脊椎外科醫師的建議加以衡量。 一旦治療必須考慮手術介入時,不外乎神經壓迫嚴重、與脊椎因滑脫而結構不穩定。 這個醫學上的專有名詞指的是背部脊椎手術後,背部或下肢仍有持續的慢性疼痛,為臨床常見手術後遺症。 根據美國 1981 年最早一份調查顯示,全美每年進行的腰薦外科手術中,有 20% 至 40% 椎間盤狹窄手術 的比例會發生 FBSS。 臨床上會給予某個症候專門的醫學縮寫詞,代表有這類問題的案例很多,此外,FBSS這類的手術後遺症,不論西醫復健科、骨科或中醫針傷科等,治療的成效仍不盡理想,需要醫界共同努力,找出有效的治療方法。

如果您有被細菌感染的風險,我們將為您處方口服抗生素。 要是沒有明顯副作用,我們強烈建議您完成整個抗生素療程。 椎間盤狹窄手術 第二至五天將會是患者的傷口愈合和進行步行練習的主要康復時期。

椎間盤狹窄手術: 腰椎管狹窄症的嚴重性

我的病史:約六個月前因彎腰綁鞋帶時,腰部突然劇痛,即時動彈不得,最後召救護車被送入院住了一星期。 本年一月中經過磁振造影檢查確定為「腰椎間盤突出症」(L4/5椎間盤左後緣向椎管內突出)。 隨著年齡增長,脊椎椎間盤中的液體會逐漸乾涸,這會削弱椎間盤並減少椎間盤的緩衝能力,輕微的創傷或不尋常的肢體舉動都會產生背痛或腰痛,引起肌肉疼痛和痙攣,最終導致脊椎不穩定和神經壓迫造成長期的疼痛。 脊椎微創手術已經可以廣泛應用於各種脊椎疾病,但因為每個人疾病的複雜度不同,建議在手術前和自己的醫師討論,選擇最適合自己的手術方式。